泥沙状胆结石症状和其它类型胆结石症状类似，早期大部分无任何症状，偶尔有消化道不适表现。但此类表现与胃和十二指肠表现类似，如上腹不适、进食后饱胀感、嗳气、恶心，或呕吐感，这些都是非特异表现。随着疾病进展，进食油大的食物后，如糕点、火锅或较多干果，可能诱发胆绞痛发作。发作通常是因为泥沙性结石嵌顿在胆囊颈部，或嵌顿在胆囊管狭窄的位置，导致胆汁无法排出，引起绞痛的发生。通常是阵发性发作，给予解痉药物后，疼痛会得到一定缓解。
但是如果石头嵌顿较紧，持续不缓解，有可能会诱发胆囊坏疽，胆囊穿孔，当然这种可能性相对较小。通过内科保守治疗，给予抗炎治疗后，能得到很好有效控制。另外，如果反复发作，会导致慢性胆囊炎。慢性胆囊炎表现是胆囊壁增厚、胆囊水肿反复发作。而无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，均建议做腹腔镜下胆囊切除手术。
