宜春市人民医院
烧伤整形科
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烧伤后如果形成软组织损伤，即皮肤下面的脂肪层、肌肉层或者血管、神经损伤，这是非常严重的烧伤，在教科书上归为Ⅲ度，而学术交流时一般归到Ⅳ度烧伤，即损伤到皮下软组织为Ⅳ度烧伤。Ⅳ度烧伤非常严重，一般很持续的热力损伤才能够达到皮下组织损伤。皮肤和皮下软组织损伤需要手术治疗，做多次植皮或者多次术后植皮后形成疤痕做整形治疗，过程比较复杂。
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烧伤后软组织损伤有时需要通过手术治疗，一般早期手术将坏死组织清理、清创，早期清创时间一般在1周... 曾彪│宜春市人民医院 2021/01/04播放(72425)
烧伤后软组织损伤有时需要通过手术治疗，一般早期手术将坏死组织清理、清创，早期清创时间一般在1周...
曾彪│宜春市人民医院
2021/01/04播放(72425)
"踝关节烧伤之后，根据烧伤的严重的程度和创面的深度，可以选择不同的治疗方法。偏浅的创口，通过换药的方法，就可以愈合。如果是偏深的创口，就需要借助手术的方式来进行修复，尤其是伤到了一定的皮肤层次。皮肤在生长的过程中，就像地里的种子一样，庄稼一样，它是有根的。所以，当伤到了皮肤的根，创口没办法愈合，就需要借助手术的方式祛除烧伤引起的皮肤所导致的坏死组织，同时将其他部位的部分皮肤移植到损伤区域。取皮的地方，可以采用缝合的方式，取得是全层的皮肤来修复。如果是踝部很小的烧伤，可以取很薄的皮肤来移植创口，修复创面。而取皮的地方，由于取的很薄，像没有伤到皮肤的根一样，是可以自行的愈合的。这样是一种比较有效的方式。但是踝关节，由于原有的正常皮肤是非常的柔软的，并且踝部活动是比较大的。如果是大范围的踝部的烧伤，建议还是应该移植比较厚的皮肤，一般是中厚的皮肤，甚至全厚的皮肤。这样愈合之后，踝关节活动皮肤的质量以及对踝关节功能的影响是最小的。如果移植比较薄的皮肤，可能二期后期较长时间的功能障碍，甚至需要做二次手术移植全厚皮肤。一次手术修复，还是后期做康复治疗之后，做其他的手术修复，要根据局部损伤的程度，以及部位、范围大小，还有局部的清洁程度来确定。一些损伤特别严重，或者局部污染特别重的情况下，是不太适合一次性进行全厚皮移植修复创口，改善后期的功能。要根据局部损伤的程度来定。如果踝关节烧伤已经升到了重要的结构，引起骨头的外露，重要血管神经的开放，甚至激进的损伤。这个时候，应该采用皮瓣移植的方式来进行修复。"
张伟│武汉市第三医院
2018/06/12收听(32822)
烧伤创面修复后，一般注意3个事项：1、抑制创面疤痕增生，创面疤痕增生会严重影响患... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(94061)
烧伤创面修复后，一般注意3个事项：
1、抑制创面疤痕增生，创面疤痕增生会严重影响患...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(94061)
"烧伤一般来讲是二度以上的烧伤，需要到医院就诊。愈合以后可能会留下长时间，甚至终身都难以抹去的痕迹。浅二度烧伤可能10-14天就愈合了，局部没有瘢痕形成，但可能会有颜色的改变。这种颜色的改变有两种情况，一种是皮肤变黑，即皮肤色素沉着。还有一种情况是皮肤变得更白，形似白癜风。不管是皮肤色素的过度沉着，还是皮肤色素的减退，这种创伤性白癜风都需要专业的治疗。二度烧伤之后，这种色素的治疗难度很大。过去开展的中药面膜治疗与皮肤护理，都有一定的效果，但是可能疗程长，效果来的不快。目前通过激光物理的治疗方法来对色素障碍进行干预，效果是比较好的。能够开展这种皮肤烧伤后颜色紊乱治疗的烧伤单位并不多，具体的问题可以通过网络或者通过其它渠道和专业医生取得联系，在专业医生的指导下来进行治疗。第二个是瘢痕，如果烧伤是二度以上，一般会留下程度不等的瘢痕。有些瘢痕可以增生，长得非常厚，又痛又痒，还会影响外观。还有一些瘢痕会挛缩，挛缩以后会影响人体的功能，比如导致人体关节功能的障碍。形成瘢痕后，治疗难度大，治疗周期长。具体的治疗，建议患者到烧伤专科，让有经验的医生来进行治疗。瘢痕的治疗种类非常多，常用的是外用的药物。但是烧伤瘢痕单纯通过药物治疗作用是有限的，目前市面上各种药物的作用都是有限的，它主要起到一定的保湿、软化瘢痕的辅助治疗作用，很难完全控制。第二个治疗方法就是压力治疗，通过给瘢痕的局部施加一定的压力，能够减轻瘢痕的血液供应，能够减少瘢痕增生的程度，抑制它过度增生，所以压力治疗是一个疗效比较确切的治疗方法。但是压力治疗在人体的不同部位，不同年龄的患者，它的实施方法是有区别的。不同的部位实施的压力不一样，有些部位很难实施压力治疗。比如手，可以带压力手套，在前臂、腿上可以通过压力弹性绷带给它施加压力。压力越大，治疗效果会越好，但是压力越大，病人越难以承受。还会影响到人体的活动，甚至会导致肢体远端的肿胀。所以压力治疗也是需要专业指导的。硅酮类的产品，市面上用得比较多。硅是一种元素，硅酮能够在伤口上起到保湿的作用，如果再配合压力治疗效果会比较好。硅酮治疗的产品也很多，有硅酮膜，有硅酮乳膏剂，还有硅酮的凝胶剂型，甚至还有喷雾剂型。硅酮类的产品治疗有一定的作用，但也需要患者在专家的指导下来应用，不能盲目使用。因为有些硅酮类的产品价格昂贵，但其实作用都是非常有限。另一种治疗方法手术治疗。对于有些非常严重的瘢痕，需要通过手术，把瘢痕切除掉，然后植皮或者对于瘢痕切除以后进行松解不植皮，改变张力的方向来缓解挛缩。还有一些特殊部位的复杂瘢痕，需要非常复杂的手术，这些一定要咨询有经验的专家来慎重选用，手术治疗都有一定的风险。另外手术治疗都有相应的代价。比如做皮肤移植，从身体其他好的地方取皮来移植到伤口的部位，这些取皮的部位可能会留下新的痕迹，所以手术治疗一定要患者和家属咨询医生以后，在专家的指导下慎重地选用。因为手术治疗的方法非常的多。随着现代医学的发展，出现了新的治疗瘢痕的手段，激光治疗。激光有不同的种类，不同的光有不同的波长，作用都是不一样的。现在医学发现不同波长的光照射到人体以后，光被吸收而发生效应的组织也是不一样的。科学家利用光的一些特性，把特定波长的光以激光形式高能量发射出来，照射到有瘢痕的部位，就可以达到治疗的目的。比如烧伤瘢痕的早期，也叫充血性瘢痕，瘢痕已经开始形成，但还没有长起来的时候，通过染料激光，把一定波长的光照射到瘢痕的部位，可以抑制瘢痕内的毛细血管增生，抑制血管生成，能够起到避免瘢痕增生的作用。过去很多医生都认为烧伤瘢痕要等到稳定以后再来医院做手术治疗。现在激光医学的发展改变了这样的局面。新的观点认为，激光用于瘢痕治疗，要早治疗，早介入，即预防胜于治疗，在瘢痕没有真正起来的时候，控制它，不让它长成瘢痕，这个效果是最好的。当有些病人的瘢痕已经长得很厚时，要用不同的激光，还有其他种类的设备，比如等离子治疗，包括射频治疗等等。物理学的发展让很多新的设备能够用于瘢痕治疗。激光治疗不仅仅是有效的，它的安全性也比手术治疗高很多。手术开刀，即使做得再好，手术的刀口还是会形成新的瘢痕。但激光治疗是采用非常微创的方法发射出来光，它的口径非常的小，只有几个微米，或者几十个微米。这种微小的光束照射到人体，但是它的光点非常多，所以治疗以后形成的创伤非常小，可能两、三天伤口就好了。能够达到治疗作用，同时又比较安全。激光治疗需要多次治疗，很多患者反馈激光治疗效果不明显。医生会仔细说明多次治疗的原因。每一次的治疗都是微创的，非常轻微的损伤，治疗的能量是控制在一定范围内才能达到目的。如果能量过大，会形成新的烧伤，就达不到治疗目的。所以一定要控制激光在一个微创的范围内，来多次治疗。目前激光大部分是间隔1-3个月做第二次治疗。对于烧伤瘢痕非常厚的，增生性的烧伤瘢痕，如果通过微创的方法治疗，一定要有耐心，在医生的指导下多次重复治疗，这就是激光治疗。现在一些新的激光设备成本较高，治疗费用也比较高，患者要和医生进行沟通，根据具体的情况来选用。所以激光治疗也是需要和专家当面沟通就诊，或者通过网络咨询专家以后来选用，达到既能节省经费，又能有比较好的治疗效果的目的。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(47686)
"膝关节烧伤之后，根据烧伤的深度不一有如下的注意事项：首先，膝关节应该限制活动，不要让膝关节弯曲或者伸直过度。其次，应该减少下床的负重的时间，要尽量避免下地行走，禁止做剧烈的活动。同时，局部受压的地方，应该尽量减少受压，不要做局部挤压，或者牵扯过度的活动训练。膝关节烧伤之后，多采用包扎的方式进行，如果是偏浅的创口，通过换药的治疗，可能2-3个星期就可以愈合。如果创口确实深到一定程度，没办法愈合，这个时候应该借助手术的方式进行处理，通过手术祛除坏死组织，移植其他部位的皮肤，是可以得到有效恢复的。当膝关节烧伤到一定程度形成深度创口的时候，应该及时进行修复，然后再通过后期疤痕治疗，来改善局部的功能，以达到能够重新满足膝关节承力承重，弯曲的功能。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/06/12收听(94178)
烧伤疤痕的修复方法主要包括以下方面：1、功能方面：烧伤患者在烧伤疤痕愈合早期，需... 谢峰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/04/24播放(76035)
烧伤疤痕的修复方法主要包括以下方面：
1、功能方面：烧伤患者在烧伤疤痕愈合早期，需...
谢峰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/04/24播放(76035)
出现烧伤，在创面愈合后，就需要开始预防瘢痕增生。可以使用药物进行外敷，如使用康瑞保、多磺酸粘多... 何素霞│郑州市第一人民医院 2021/08/30播放(85786)
出现烧伤，在创面愈合后，就需要开始预防瘢痕增生。可以使用药物进行外敷，如使用康瑞保、多磺酸粘多...
何素霞│郑州市第一人民医院
2021/08/30播放(85786)
烧伤瘢痕需注意预防烧伤创面较深，或治疗过程中烧伤部位产生感染，出现瘢痕后应尽可能外用硅酮类药膏... 马建明│临汾市中心医院 2018/05/23播放(60608)
烧伤瘢痕需注意预防烧伤创面较深，或治疗过程中烧伤部位产生感染，出现瘢痕后应尽可能外用硅酮类药膏...
马建明│临汾市中心医院
2018/05/23播放(60608)
"目前的医疗来说，烧伤之后出现瘢痕，很难完全恢复成和正常皮肤一样。一般我们只能通过一些治疗来减轻瘢痕的增生，或者改善它的增生程度，改善它引起的一些功能障碍。目前来说，瘢痕的修复方法常规的有压力的治疗，目前来说是公认效果比较好，也比较简单的瘢痕的治疗方法。第二个就是一些瘢痕药膏，比如含有硅酮的一些制剂会对瘢痕的生长有抑制作用。还有比如瘢痕贴等等，实际上它就是药物含在瘢痕贴里面，它兼具有物理的压迫和持续药物释放作用，来抑制瘢痕生长。像这些方法一般主要是用于早期的预防，它只是使瘢痕的生长速度变慢、程度减轻。目前来说效果比较好的就是瘢痕的激光治疗，瘢痕激光治疗也是在烧伤之后早期治疗效果会比较好，但一般疤痕激光治疗需要多次、单独进行一次治疗，可能不一定能达到理想的效果。"
褚志刚│武汉市第三医院
2018/05/30收听(75810)
烧伤疤痕修复的方法很多，主要是手术方法和非手术方法。烧伤疤痕根据疤痕部位、大小、疤痕的严重程度... 黄红军│郑州市第一人民医院 2021/09/06播放(68181)
烧伤疤痕修复的方法很多，主要是手术方法和非手术方法。烧伤疤痕根据疤痕部位、大小、疤痕的严重程度...
黄红军│郑州市第一人民医院
2021/09/06播放(68181)
疤痕，即瘢痕，烧伤后瘢痕的修复，需要综合治疗，目前没有药物和办法可以完全消除瘢痕，烧伤后瘢痕的... 韩朝飞│中南大学湘雅三医院 2023/03/20播放(58233)
疤痕，即瘢痕，烧伤后瘢痕的修复，需要综合治疗，目前没有药物和办法可以完全消除瘢痕，烧伤后瘢痕的...
韩朝飞│中南大学湘雅三医院
2023/03/20播放(58233)
"肋骨软组织损伤修复需要一个月左右，软组织损伤是由于外伤和肋骨之间的挤压、碰撞引起，对于轻度的软组织损伤，仅仅表现为疼痛和水肿，特别在受伤之后第二三天疼痛较为明显，因为在受伤以后微血管受到损伤，局部出现出血的情况，这也是导致水肿的原因。在24小时内出血基本停止，疼痛和水肿程度基本会达到高峰期，随着时间的延长，瘀血的吸收，症状会逐渐的改善，大约需要一个月左右能够自我修复。对于较为严重的软组织损伤，而且软组织组织破坏明显，水肿以及疼痛的程度就会更大，虽然不需要手术进行干预，但是疼痛明显者可以口服非甾体类的消炎药，损伤越严重恢复的时间就越长。因此，软组织损伤恢复的时间和损伤的程度有关，损伤越重恢复越慢，一般情况下需要一个月左右。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(57458)
存在软组织损伤的烧伤肯定是Ⅲ度或者Ⅲ度以上烧伤，后遗症会比较明显。首先伤口愈合后形成明显疤痕，... 曾彪│宜春市人民医院 2021/01/04播放(76111)
存在软组织损伤的烧伤肯定是Ⅲ度或者Ⅲ度以上烧伤，后遗症会比较明显。首先伤口愈合后形成明显疤痕，...
2021/01/04播放(76111)
足背烧伤修复与其它有些地方的创面一致。比如浅度的烧伤，Ⅰ度、Ⅱ度烧伤可以通过换药自行愈合；但是... 王学明│烟台毓璜顶医院 2019/12/28播放(91768)
足背烧伤修复与其它有些地方的创面一致。比如浅度的烧伤，Ⅰ度、Ⅱ度烧伤可以通过换药自行愈合；但是...
王学明│烟台毓璜顶医院
2019/12/28播放(91768)
"烧伤的修复方式与烧伤的深度是相关的。不管是什么原因所导致的烧伤，引起的浅度烧伤。通过局部换药，包扎，局部外用促进愈合的药物，或者促进坏组织分离的药物，就可以愈合创口，根据烧伤之后，不同的时期，采用合理的方式处理，建议到正规医院进行换药处置。同时足部烧伤之后有非常重要的一点，就是创面应该包扎起来。每隔1天或者每天换药，同时限制行走，应该将患足抬高制动。因为经常性的下地活动，局部的循环是比较差的，反复与鞋面的摩擦，以及局部皮肤的运动，有可能会导致局部形成新的损伤。这种情况发生之后就有可能导致创口的加重，并且足部的运动和下垂引起的局部足部的循环不良，可能会导致炎症反应和局部的感染。这种情况发生之后，足部往往会有明显的疼痛红肿，甚至创口原来可以自行愈合的，反而变成需要做手术治疗，或者说愈合时间的延长，形成明显的疤痕。所以，在足部烫伤的时候，处理方式与体位的制动同样关键。足部烫伤，如果伤到一定程度，引起皮肤的基底层损伤或者全部的坏死之后，应该毫无顾及的进行手术修复，这样处理才是最恰当的。如果盲目的进行保守换药治疗，或者采用不恰当的处置方式，有可能最终导致创口间接性的加深，甚至引起感染。这种情况在临床上经常碰到，所以提醒广大的朋友，足部烫伤之后，限制活动非常关键。根据损伤的程度，采用不同的方法，必要的时候应该及时进行手术的处理，不要盲目的保守换药。否则既增加了痛苦，也增加了治疗的费用，也导致最后形成更多的疤痕甚至畸形。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/06/12收听(56707)
烧伤瘢痕一般可以改善，但目前无法修复到和正常皮肤完全相同。一般烧伤形成的瘢痕，浅II度和I度烧... 刘晓瑾│中南大学湘雅医院 2021/07/06播放(50553)
烧伤瘢痕一般可以改善，但目前无法修复到和正常皮肤完全相同。一般烧伤形成的瘢痕，浅II度和I度烧...
刘晓瑾│中南大学湘雅医院
2021/07/06播放(50553)
烧伤修复根据不同的深度，时间不一样，Ⅰ度烧伤一般需要1周，Ⅱ度烧伤需要2-3周，Ⅲ度烧伤需要1... 王成│北京积水潭医院 2023/03/31播放(84676)
烧伤修复根据不同的深度，时间不一样，Ⅰ度烧伤一般需要1周，Ⅱ度烧伤需要2-3周，Ⅲ度烧伤需要1...
王成│北京积水潭医院
2023/03/31播放(84676)
烧伤一般都会留下难看的疤痕，这对于爱美人士来说是一个重要的打击。但是生活中烧伤又非常常见。冬天也还好说，夏天就不行了，基本上是不能穿短袖，又闷又热烦极了…...
李艳│应急管理部应急总医院
2018/11/12阅读(3607)
Ⅲ度烧伤瘢痕一般比较严重，有的是植皮或者是手术引起的瘢痕，这种情况可以进行一些瘢痕的松解。如果... 王学明│烟台毓璜顶医院 2019/12/28播放(71288)
Ⅲ度烧伤瘢痕一般比较严重，有的是植皮或者是手术引起的瘢痕，这种情况可以进行一些瘢痕的松解。如果...
2019/12/28播放(71288)
前臂深度烧伤后应进行手术修复。如果机体状况良好，没有明显的感染，同时深部组织血运良好时，可选择... 张伟│武汉市第三医院 2018/04/20播放(55037)
前臂深度烧伤后应进行手术修复。如果机体状况良好，没有明显的感染，同时深部组织血运良好时，可选择...
2018/04/20播放(55037)
新华医院 沈涤华
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