首都医科大学宣武医院
内分泌科
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大脖子病症不同的情况，需要不同的治疗。
1、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进所导致的甲状腺肿大，需要抗甲状腺的治疗，使用抗甲状腺的药物来治疗；
2、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退所导致的甲状腺肿大，需要给予补充甲状腺素来进行纠正；
3、单纯性甲状腺肿：就是甲状腺功能正常，只是青春发育期以后，甲状腺的轻度肿大，可以定期观察。
所以对于不同的脖子肿大，就是甲状腺肿大，需要明确病因，针对病因来进行治疗，仅仅吃某种药来解决，此种方法不可能治疗。
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临床上的大脖子病，主要病因有以下几种：1、甲状腺功能减退：主要是由于碘的缺乏，导... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/12播放(97431)
临床上的大脖子病，主要病因有以下几种：
1、甲状腺功能减退：主要是由于碘的缺乏，导...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/12播放(97431)
患者自觉脖子增粗，可能是单纯甲状腺肿的轻微症状。一般轻度甲状腺肿无症状，中重度肿大患者会出现脖... 夏清│浙江省人民医院 2021/05/27播放(69614)
患者自觉脖子增粗，可能是单纯甲状腺肿的轻微症状。一般轻度甲状腺肿无症状，中重度肿大患者会出现脖...
夏清│浙江省人民医院
2021/05/27播放(69614)
"大脖子病的主要症状包括心慌气短、心率增快、血压升高，出现头晕、食欲亢进、进食量增多，会出现长期腹胀、腹泻、便秘以及身体逐渐消瘦，也会出现眼球突出、小腿部位黏液性水肿、肢体震颤。大脖子病就是甲亢，这种疾病会导致身体的基础代谢率不断提高，从而导致身体皮肤表面温度上升，患者会容易出汗。影响到心血管系统就会导致心率增加，从而引起继发性高血压而出现头晕的症状，影响胃肠道功能就会导致食欲亢进，虽然进食含量增多，但因为身体的消耗能力增加，在甲亢后期容易引起全身性消瘦，需要及时治疗。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/23收听(54607)
"大脖子病是甲状腺肿的俗称，可分为弥漫性肿大和局限性肿大两种。弥漫性肿大是两侧甲状腺均有肿大，大脖子病主要症状表现为外观脖子粗大，初期表现可能并不典型，晚期可呈结节性，临床可见压迫症状，以气管受压较多，病人喉头有紧缩感，慢性咳嗽可致吞咽困难，喉返神经受压，可引起发音嘶哑。胸骨后甲状腺肿，可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。由于缺碘或甲状腺激素分泌相对不足，而引起甲状腺代偿性肥大，功能亢进后会造成甲亢，导致患者出汗、怕热、代谢旺盛、烦躁、心动过速等。如果发现这种情况，应该去医院做B超及甲状腺功能检查，及时进行治疗。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/19收听(34258)
"大脖子病的症状主要和肿大的甲状腺所产生的压迫症状有关，而绝大多数的大脖子病患者，一般不会有特别明显的临床表现，仅仅在外观上发现脖子增粗而成为患者就诊的原因。尤其是患者没有伴有甲状腺功能异常的时候，一般不会有特别明显的临床表现。所谓的大脖子病也叫做甲状腺肿，单纯性甲状腺肿，没有甲状腺功能亢进，或者甲状腺功能减退。所以临床上并不会出现和甲减或者甲亢相关的临床表现，而仅仅以肿大的甲状腺为唯一的临床症状，这种情况一般发生在缺碘的地区比较多一些。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(15603)
"大脖子病是一种全身免疫性疾病，是由于促甲状腺激素混杂过多，构成甲状腺扁大，可能会出现甲状腺的肥厚。患者可能会出现心惊、焦躁、失眠、体重减少等症状。患者揭示这个症状的时候，往往会被误解。重要的是患者可能由于大脖子病，出现一些压迫的症状，比如压迫气管会感到呼吸不正常，有时会往后压到食道，吞咽就会感觉到不太舒服。有时可以压到喉返神经，说话就会有点声音嘶哑。总的来说，除了一些局部的压迫症状，还有其它特殊的情况。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(98805)
"大脖子病是指地方性甲状腺肿，甲状腺位于颈部前方浅表组织内。甲状腺的肿大可以分三度，甲状腺Ⅰ度肿大，看不见，但能够摸得到；Ⅱ度肿大看得见也摸得照，肿大的甲状腺组织没有超过胸锁乳突肌的内缘；Ⅲ度肿大，甲状腺明显的肿大，肿大的组织超过胸锁乳突肌的外缘。大脖子病一般是由于甲状腺功能缺碘，碘是合成甲状腺的激素，由于碘缺乏，甲状腺激素的合成受到障碍，促甲状腺素增多，促使甲状腺组织增生肥大，力图生产更多的甲状腺激素，所以造成甲状腺的肿大。这原来是一种地方病，随着人民生活水平的提高，现在已经很少有缺碘所导致的大脖子病，所以这种病症已经很少。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(99441)
"平时说的大脖子病，就是临床上所说的地方性甲状腺肿，跟碘的摄入减少是明确相关的，多见于山区或者远离海洋环境的碘缺乏地区。临床表现方面没有太特殊的，患者如果是还没有发生甲减的时候，主要是甲状腺肿大影响美观的情况。如果甲状腺肿变为结节性的时候，可以发生结节内的出血，引起急性的疼痛、肿胀，跟亚甲炎表现是类似的。随着腺体肿大的加重，可以出现邻近组织受压的相关表现。如果压迫气管、食管、喉返神经，患者可以出现咳嗽，行动的时候有气促，严重时还可以出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等等一系列压迫症状的表现。"
高岩│中日友好医院
2019/07/12收听(80507)
"大脖子病是甲状腺弥漫性肿大的一种俗称。这种情况下主要可能是由于患者体内的甲状腺素分泌不足，或者是体内摄入的碘离子不足，引起来的一种甲状腺单纯性的弥漫性的肿大。前期症状可能会伴有甲状腺的轻度肿大，以及患者可能会出现突眼征的情况。这时表现的患者眼睛向外突出、闭眼出现困难的情况，而且可能会在局部触摸到甲状腺肿大的情况。所以建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，比如检查甲状腺功能五项，可以明确这种诊断。如果明确诊断之后，一定要进行积极的对症治疗，避免由于甲状腺弥漫性肿大，引起的患者出现后期的一些并发症的现象。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/07收听(88617)
"所谓的大脖子病一般指的是甲状腺肿，如果饮食当中碘缺乏，那么甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素。血液当中甲状腺激素浓度下降，激素对垂体分泌的TSH抑制作用减弱，垂体TSH分泌增加，血液当中TSH水平升高就会引起来甲状腺肥大或者是增生。所以叫做大脖子病，比较常见的原因就是第一个，在居住区水土中碘缺乏或者是过多都有可能出现。第二个，碘需要量增加，比如生长发育，哺乳，寒冷，感染中毒情绪等因素。第三个，致甲状腺的种物，比如木薯，萝卜，卷心菜，硫脲嘧啶以及其他一些药物。第四个，饮用深井水，水源被细菌污染，家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷都可以导致大脖子病。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/12收听(94793)
大脖子病是地方性甲状腺肿的俗称，顾名思义就是脖子比较大。既往由于生活水平偏低，在高山地区或者偏... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(87857)
大脖子病是地方性甲状腺肿的俗称，顾名思义就是脖子比较大。既往由于生活水平偏低，在高山地区或者偏...
王敏│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(87857)
"大脖子病也叫地方性甲状腺肿，最常见的原因是碘缺乏，多见于山区或远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素重要的原料，如果碘缺乏，合成的甲状腺激素就不够了，就给脑垂体，就是内分泌中枢指挥部门信号，引起脑垂体分泌过多的促甲状腺激素，就是促进甲状腺工作的激素，刺激甲状腺增生肥大。甲状腺在长期的促甲状腺激素的作用下、命令下，出现了增生等各种各样的变化，甚至可以出现结节、甲状腺肿。通常情况下大脖子病没有临床表现，但是如果甲状腺肿大得非常明显，可以造成局部的压迫。因为甲状腺就在颈部，周围有气管、食道、声道，会造成呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。做各种检查，比如做甲状腺激素的化验一般是正常的，一般不需要特别地治疗，主要是改善碘的营养状态。如果肿大非常明显有压迫症状，可能需要跟患者商量做手术。1996年通过食盐加碘到现在将近有30年，通过这种方式，我国的地方性碘缺乏造成的甲状腺肿得到了明显的改善。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(72389)
"大脖子病是指甲状腺肿，最常见的是地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈的引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肥大，从而引起甲状腺肿，甲状腺肿的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏程度的加重而增加，通过补充碘剂之后，甲状腺肿的患病率是明显下降的。部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下，也可能会出现甲状腺肿，这种机体碘需要增加的情况包括妊娠期、哺乳期和青春期等。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/20收听(46883)
"单纯性甲状腺肿大，是因为缺碘引起，或是甲状腺激素相对不足引起。肿大的程度有轻有重，用手触到的甲状腺一般较软，有的稍硬，表面光滑；有时有结节样感，不具体的结节边缘。主要有以下几个方面引起的碘的不足：第一遗传性甲状腺激素合成障碍；第二是甲状腺肿物质，如摄食过多的抑制甲状腺激素合成的食物，如卷心菜、萝卜、洋葱、大豆类食物，以及药物，如硫脲类、磺胺类等。第三缺碘，摄碘不足，急需碘增加。长期摄碘过多也可阻碍碘的有机化，而引起甲状腺肿。"
李淑琴│邯郸市永年区妇幼保健院
2018/05/08收听(59245)
"大脖子病实际上不是一种疾病，而是由很多种疾病所造成的一种临床表现。比较常见的包括甲状腺功能亢进，平时就是说的甲亢，还有甲状腺功能减退，还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，还有单纯性的甲状腺肿。临床表现也是不一样的，而且有时候还是相反的。比如甲亢，往往表现为怕热、心悸、手抖、多汗，还有消瘦、大便次数增多等等。甲减往往表现是和甲亢相反，比如乏力、纳差、怕冷、水肿这些。甲状腺的慢性炎症也可以造成大脖子病，往往没什么症状。单纯性甲状腺肿往往也没什么其他的临床症状，只表现为颈部肿大。"
郭宝强│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(470)
"甲亢不是大脖子病，两者发病的机制原因不同。甲亢是甲状腺分泌甲状腺素过多导致机体出现烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、突眼等。大脖子病是单纯性甲状腺肿的俗称，其病因是机体缺乏碘、遗传、环境因素导致甲状腺呈弥漫性肿大，大多数病人无明显症状，重度肿大的可压迫气管，引起呼吸不畅或吞咽困难等。一般不会伴有甲状腺素的异常，二者的治疗也截然不同，甲亢的治疗是服用抗甲状腺素药物，有丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，还有碘131治疗，一般单纯性甲状腺肿不需药物治疗，有压迫症状者可考虑手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(23772)
引起大脖子病的原因，常见如下：1、甲状腺肿：大脖子病最常见的原因是甲状腺肿，常见... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(93570)
引起大脖子病的原因，常见如下：
1、甲状腺肿：大脖子病最常见的原因是甲状腺肿，常见...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(93570)
"脖子肿大就是大脖子病，可见于地方性甲状腺肿，多是由于缺碘所引起。还有青春期甲状腺肿，多见于青少年时期，由于发育旺盛，导致甲状腺肿，还可见于甲状腺功能亢进症。甲状腺肿大分三度，具体如下：一度，看不见可以摸得着。二度，看得见也摸得着，肿大甲状腺没有超过胸锁乳突肌内缘。三度，肿大的甲状腺组织明显看出，并超过胸锁乳突肌外缘。在地方性甲状腺肿时，大多数都超过三度。在甲亢和青春期甲状腺肿时，多是一度和二度。要根据不同症状、体征，给予对症治疗。如果甲亢引起甲状腺肿大，可以治疗甲亢。一般患者在甲亢治愈后，甲状腺都逐渐缩小，大多可以恢复正常。地方性甲状腺肿患者可以给予碘剂，治疗一段时间，根据具体情况再做判断。青春期甲肿患者，度过青春期以后，一般甲状腺都不会增大。"
2020/03/20收听(66406)
甲亢并不是大脖子病。甲亢是各种原因造成，甲状腺工厂生产过多的甲状腺激素，身体会出现高代谢的症状... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(95772)
甲亢并不是大脖子病。甲亢是各种原因造成，甲状腺工厂生产过多的甲状腺激素，身体会出现高代谢的症状...
2023/05/26播放(95772)
"大脖子病具体指的是地方性甲状腺肿，也叫做单纯性甲状腺肿，其中包括结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿，多是由于碘的缺乏所致。由于现在生活水平的提高，加碘盐的普及，已经很少出现这种缺碘的地方性甲状腺肿了。大脖子病的甲状腺功能一般都是正常的，预防是很重要的，日常生活中可以摄入适当的加点盐和富含碘的食物，例如紫菜以及海鲜类食物。对于已经发生大脖子病，治疗上可以服用甲状腺制剂进行治疗。如果肿块已经很大，产生了压迫症状，可以考虑进行治疗。青春期甲状腺肿也属于单纯性甲状腺肿的一种，广义上也属于大脖子病，主要是由于青春期，身体对甲状腺激素的需要增加所致，这是一种代偿性增生，一般青春期过后会慢慢消退。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/28收听(48038)
北医三院 王雪梅
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