不育如何治疗

2023-04-06 14:40播放 :

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不育男性和女性各占50%,男性的不育症常见原因是精子发育的问题或者精子运动活力的问题。男性不育治疗方法多种多样,首先要查出原因,对因治疗是最好的治疗方法,能查出原因占30%左右,大部分查不出男性不育的原因。查出原因常见的一些疾病,包括精索静脉曲张、附睾的炎症、前列腺的炎症,还有附睾的输精管的梗阻、精囊的炎症等,通过一些辅助检查,B超、CT、化验等,能够找出不育的原因,对因进行治疗,找不出原因进行综合治疗。

综合治疗包括抗氧化、改善睾丸的微循环、营养支持,用维生素E、左卡尼汀等提高精子的活力和浓度,用一些生精的药物可以改善精子数量,但是作用往往有限。如果药物治疗不好,可以采用辅助生育的方法,用人工授精或者体外把精子进行优化,然后进行人工辅助生育,能够增加怀孕的几率。

如果还不行,可以找出睾丸里的精子,单独和卵子进行体外受精。发育到一定程度,再植入到女方的子宫里,这叫胚胎移植,对不育症治疗都是一种有效的方法。所以不育症的治疗,根据每个人的具体情况,对因治疗最好,找不出原因做营养支持疗法、生精治疗,也有一定的效果。如果没有效果,采用辅助生育的方法,能够增加怀孕的机会。

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不孕不育如何治疗?

不孕不育的治疗是一个循序渐进的过程,因为正常的受孕是有一定概率的,不是说只要同房,就能怀孕,也是要经过一个过程的。每个月自然怀孕的概率大概在20%左右,所以年轻夫妇有时候不用太紧张,要经过一个适孕的过程,如果确实是不怀孕了,首先要去找一找原因在哪里。根据原因再来决定,进一步需要的治疗是什么?比如是卵巢功能不好,比如排卵不好,这部分病人可以用药物刺激排卵,解决排卵问题,然后计算排卵期,这些病人很多都能够正常的怀孕。如果是输卵管因素不孕的病人,相对要复杂一些,如果是输卵管,比如有些粘连,但是粘连不是很严重,可以考虑通过药物治疗,或者是手术治疗,目前比较多的比如腹腔镜手术,进行输卵管的粘连分离,这些病人通过改善输卵管通畅度,一部分能够正常怀孕。如果是顽固性的,比如输卵管完全堵塞,或者经过手术治疗,还是没有办法解决问题,这个时候就要考虑做试管婴儿治疗了,就是体外受精胚胎移植,将卵子取到体外,跟精子进行结合受精,然后把形成的胚胎再放到子宫里。这个就是针对输卵管因素不孕的患者,最终需要采用的治疗的方案。如果是其他的子宫上的毛病,比如宫腔的粘连,或者子宫肌瘤,或者子宫内膜异位症,要看病人的严重程度,可能有些需要做手术,改善她的条件。手术过后,还是有相当一部分病人能够正常怀孕的。对于男性来讲,如果是少弱精子症的病人,会先尝试进行一些药物的治疗,来提高精子的活率,如果能够受孕是最好的,如果还不行,一个助孕的方法是采用人工授精,通过精子的洗涤,把优质的精子筛选出来,放到女性的子宫里面,提高受孕率。如果有的人确实精子的活力非常低,有效精子数非常少,要考虑做试管婴儿,就是第二代的试管婴儿,卵胞浆内单精子注射,把精子打到卵里面去,人工的帮它们结合,然后形成胚胎以后再做移植。不孕症的治疗比较系统化,需要经过一个前期的筛查,再来制定具体的治疗方案。

语音时长03:00''

陈骞上海交通大学医学院附属瑞金医院

2017/07/10收听(27267)

男性不育怎么治疗?

男性不育的治疗是针对病因进行治疗,但是实际上男性不育能找到病因的是很少的,所以大部分的人是对男性不育的治疗是经验性治疗,也叫非特异性治疗。部分人如果找到病因了,当然是病因性治疗,叫特异性治疗。经验性治疗也不是完全没有依据的,也是根据一些临床的研究、病例观察,才能获得的。治疗也是包括几个方面,第一个就是抗雌激素的治疗。抗雌激素治疗,比如说它莫西芬、氯米芬等等这些药,它是一种女性的用来促排卵的药。但是在男性,可以改善精子的密度,改善精子的活力。但不是所有的人都有效。如果化验你的睾酮低,我们才进行相应的治疗,这些药需要在医生的指导下使用;另一类的药,就是对精子有保护作用的药,叫抗氧化剂,比方说维生素E、维生素C等等这一类的药,这也是我们临床常用的药物。当然这些药联合用对精子的质量是有改善的;第三类的药就是改善附睾功能的药物,但是这些要都要联合应用。另一类的治疗叫特异性治疗,也叫病因治疗,必须检查到确实是有什么病引起性腺激素低,因为促性腺激素低引起的睾丸的生精功能障碍,我们可以给你注射促性腺激素。如果说是附睾梗阻或者输精管梗阻,我们可能给你做外科的手术,让输精管通了,让附睾管通了,精子就可以排出来,可以达到使女方怀孕的目的。如果说是由于精索静脉曲张引起的,也可以做相应的外科手术,达到怀孕生育的目的。

语音时长02:46''

张国喜北京大学人民医院

2017/07/10收听(92191)

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