额叶的脑血流减弱是抑郁症吗

薛爽
主任医师

中日友好医院

神经科

额叶的脑血流减弱是抑郁症吗

2023-04-03 18:07播放 :

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视频内容

额叶的脑血流减弱不是抑郁症的特征，额叶的脑血流减弱见于多种疾病或者多种情况，但是额叶脑血流减弱，不是抑郁症所特有的。

抑郁症和神经递质的水平有关系，抑郁症患者中枢神经系统有一种神经递质叫做5-羟色胺，会比非抑郁症的人要明显减少，血液中的5-羟色胺的前体，也就是色氨酸的水平，也会比正常人有明显减少。

抑郁症也有额叶的血流减小、减弱，部分学者在这方面进行了研究。他们对抑郁症患者和健康的对照的人进行了比较，有两组，进行了脑血流方面的研究。发现了抑郁症患者有较多脑区域的脑血流和代谢都存在着异常，这些部位包括有额叶，还有颞叶、杏仁核、扣带回、尾状核区域等，较多部分都有脑血流的异常。

脑血流不对称严重吗

脑血流不对称分为不同的情况，一种是血流速度快的这一侧有问题，比如脑动脉狭窄，就可以造成血流速度...

薛爽│中日友好医院

2023/06/11播放(70428)

脑血流检查有哪些

"脑血流检查主要包括颅外的颈动脉、椎动脉，颅内的大脑中动脉、前动脉、后动脉，以及颅底动脉环的检查，判断是不是存在血管的狭窄、斑块，有没有存在血流速度减慢或者血流速度加快的现象。通过血流速度、血管壁检查来判断有没有存在血管的斑块，以及微栓子的监测来判断发生脑梗的风险等。脑血流检查主要是检查血管的血流速度和血管壁本身存在的硬化、痉挛的情况，对脑血管的功能、状态进行相应的检查，评估脑血管的状况和判断发生脑血管病的概率，做相应的预防来避免脑血管病的发生。"

语音时长01:23''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(43290)

02:38

额叶脑沟明显是病吗

通常患者在头颅CT报告，或磁共振报告中，看到额叶脑沟明显增宽，其是否为一种病需区别判断，常见分...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/26播放(65386)

脑血流速度慢什么原因

"脑血流速度减慢，1、由于动脉粥样硬化导致脑血管弹性差，由于血管弹性差阻力增加，病人可以表现为脑血流速度减慢，一般经过颅脑多普勒检查，可以发现脑血管呈现高阻型的频谱改变，同时伴有血流速度的减慢。对于脑动脉硬化引起的血流速度减慢，可以给予病人口服对抗动脉粥样硬化的药物，同时能配合改善微循环的银杏叶制剂。2、部分血液黏稠的病人，特别是病人存在血小板增多或者高纤维蛋白原血症，以及高血脂血液黏稠的情况，可以出现血流速度减慢。对于血流速度减慢，严重的时候病人可以发生缺血性脑血管疾病，所以治疗上要给予病人抗血小板聚集，降低血清中纤维蛋白原，以及降脂改善脑血液循环的治疗。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/15收听(37075)

脑血流速度慢的后果

"脑血流速度慢一般提示有血管硬化，容易造成大脑缺血、缺氧而表现出头晕，还有吞咽困难、饮水呛咳，或者短暂性的脑缺血发作的全面性遗忘和跌倒发作等症状，严重的会造成脑梗死，出现肢体的瘫痪、麻木和偏身的视野障碍、视物成双症状等等。主要是通过积极的治疗和预防加重脑血管硬化的疾病，控制好血压、血糖、血脂，再给予阿司匹林和阿托伐他汀来改善血液循环和稳定斑块，减缓血管硬化而改善症状，避免发生严重的后果。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(18139)

脑血流速度快的原因

"血流速度快可以是因为功能性的改变，一般见于劳累、疲劳、紧张等造成血管收缩，而出现单位面积内的血流减少，出现血流速度加快的表现，这是功能性的改变。还有就是因为器质性的因素造成的，血管硬化到了老年，或者是抽烟、喝酒、高血压、糖尿病等，血管硬化加快，从而变成血管狭窄、血管斑块，甚至有血管堵塞等。通过单位的血管的血流可能量是固定的，血管狭窄以后，血流速度就会变的加快，从而表现为器质性因素造成的血流速度加快，一般血流速度加快，主要有功能性的，就是因为紧张引起，还有器质性的血管狭窄引起。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/15收听(18638)

脑血流速度快是怎么回事

"脑血流速度增快主要是见于两种情况：一、可以见于中老年人，由于动脉粥样硬化导致血管内膜增厚，严重时形成斑块，血管的管腔狭窄，病人会出现血流速度减慢，严重时还可以导致血管闭塞。治疗上主要给予改善循环以及保护血管内膜的药物治疗，可以给予银杏叶制剂以及他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。二、脑血流速度增快还可能是由于血管痉挛引起的，特别是病人平时有偏头痛病史或者长时间睡眠不好、感冒、着凉，病人可以出现血管痉挛，导致血流速度增快。对于此情况，经过口服钙离子拮抗剂，如口服盐酸氟桂利嗪以及尼莫地平后，血流速度会明显得到缓解。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/29收听(34311)

脑血流快怎么回事

"脑血流快一般多是在查脑多普勒或者颈部彩超的时候发现脑血流增快，对于脑血流增快，临床上主要见于以下两方面原因：第一种脑血流增快是见于血管狭窄导致的，一般病人多有动脉粥样硬化的病史。由于血管内膜逐渐增厚，导致管腔狭窄，血液流过的时候速度增快。对于血管狭窄引起的血流速度增快，建议病人可以口服保护血管内膜的药，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等，必要时如果狭窄比较明显，可以考虑进行内膜剥脱或者支架等治疗。第二种脑血流增快，临床上也见于一部分青年的女性，平时有头痛的病史，一般由于休息不好、焦虑、紧张，可以导致脑血管痉挛出现血流速度增快。一般病人的血管弹性良好，建议病人必要时可以口服缓解血管痉挛的药，临床上常用的有盐酸氟桂利嗪等药物。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/16收听(90560)

脑血流速度快的后果

"脑血流速度增快的后果，临床上可见于长期脑血流速度增快，病人脑血管处于痉挛状态，影响脑部供血，病人进行核磁检查发现多发点状缺血灶，表现为头晕、头痛等。对于脑血流速度增快的后果是血流速度增快，由于动脉硬化较重、管腔狭窄而引起的长期持续血流速度增快，严重时病人出现脑血管闭塞，导致脑血流的中断而发生脑梗死，病人会出现神经功能缺损症状，主干血管病人出现意识障碍等。对于脑血流速度增快，要积极查找原因，血管痉挛引起要给予病人口服缓解血管痉挛药物，如果是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄，引起脑血流速度增快，要给予病人他汀类保护血管内膜药物。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/04/30收听(60517)

01:46

脑血流慢会造成什么后果

脑血流慢，一般是指脑血流的速度减慢，脑血流速度减慢会造成什么后果，要根据导致减慢的原因来决定，...

薛爽│中日友好医院

2023/04/03播放(81624)

脑额叶缺血灶如何治疗

"额叶缺血灶，一般情况下不需要进行特殊的处理，多数患者无任何临床症状和体征。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时进行病因治疗。大多数患者出现额叶缺血灶，多发生于50岁以上的中老年人，可能会有高血压、动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病的病史。高血压时，应用降血压药物进行治疗，首选长效制剂，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦，使患者的血压平稳，不忽高忽低。有糖尿病史时，一般首选二甲双胍口服，必要时也可以应用拜糖平或者瑞格列奈。如果血糖控制欠佳、血糖较高时，也可以皮下注射胰岛素进行治疗。如果患者有高血脂时，可以口服辛伐他汀瑞、舒伐他汀和阿托伐他汀，进行调脂、稳定斑块治疗。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，也可以应用叶酸片、维生素B6、甲钴胺，进行降同型半胱氨酸治疗。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/31收听(46420)

脑血流速度快有危险吗

"脑血流速度增快，有一定危险性，多在经颅多普勒上检查发现，血流速度增快，主要见于脑动脉硬化和动脉血管狭窄，在人群分布中多见于老年人。患者既往常有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等基础病史，常见的临床表现可有头晕、头疼、乏力、嗜睡等，有的患者也可无特殊表现，偶尔在体检中发现。小动脉硬化和血管狭窄，如果不及时控制，随着时间的发展可出现脑梗死等疾病，出现脑血流增快是有一定的危险性。出现这种情况，平时应注意休息，避免精神紧张，清淡饮食，多吃水果、蔬菜，避免吃大鱼、大肉，注意控制血脂、血糖、血压，吸烟、喝酒的患者，应尽早戒烟、戒酒。"

语音时长01:18''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/23收听(64278)

02:02

脑血流速度增快严重吗

脑血流速度增快有两种情况，是否严重需要具体问题具体分析，但总体而言并不严重，具体分析如下：

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/14播放(80245)

脑动脉硬化血流改变怎么回事

脑动脉硬化血流改变说明脑血管出现了狭窄，脑血流是通过脑彩超也称为脑多普勒的仪器来做，正常情况下每个血管的血流有正常值。如果测脑血流超过这个正常值，说明血管出现了狭窄，有可能是血管狭窄，往往是单独的一个血管出现狭窄。如果所有的血管都出现脑血流的增快，意味着病人全部的血流增快，有可能是贫血或者甲亢等全身性疾病所导致。如果测脑血流出现血流减慢，在临床上一般来说意义不是太大，所以主要是看全部还是局部的血流增快，如果是局部血流增快需要进一步做脑血管检查。

语音时长01:21''

王新│青岛市市立医院

2020/03/25收听(43914)

脑血流速度减慢的原因

"血流速度减慢的改变就是血流动力学的改变，是因为心脏的原因。心跳缓慢或者心功能衰竭也会导致血流速度减慢，是因为血流动力学的关系而造成的血流速度减慢。还有就是因为血管硬化的关系，血管硬化会导致血管弹性变差，弹性变差以后，经过血管的血流速度会缓慢，弹性变差会造成血流速度减慢。还有就是因为血容量的关系，如果血容量减少，会造成血流速度缓慢，通过血管的血流减少。总体血容量减少了，血管里的血就少了，也会出现血流速度缓慢的状况。总的来说是三个方面，血管壁的硬化会造成血流速度减慢，血容量的减少也会造成血流速度减慢，还有就是血流动力学的功能下降而出现血流速度减慢。"

语音时长01:29''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(40446)

脑血流图检查什么病

"脑血流图主要检查因为血管因素造成的各种头痛、头晕的症状，还可以查有没有存在血管的病变。可以通过脑血流图的血流速度加快还是缓慢，来判断有没有存在血管痉挛或是扩张。可以看到血管壁的宽窄来判断有没有存在血管狭窄，有没有存在血管硬化，还可以看出有没有斑块的产生等。可以通过脑血流图来监测颅内的微栓子，来预防因为栓子脱落而造成的脑梗现象，还有可以通过监测微栓子来判断脑梗的预后和用药的情况。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(56263)

02:13

双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗

双侧额叶脑白质脱髓鞘并不是十分严重，病灶比较局限，但如果存在此类病变，还是应该引起重视。在进行...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/21播放(96501)

02:09

双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗

双侧额叶脑白质脱髓鞘临床上常见，表现为病人自觉头痛、头晕、注意力不集中，核磁共振或CT检查后，...

李波│广东三九脑科医院

2018/05/14播放(54495)

脑血流图检查用于什么

"　　脑血流图也称为经颅多普勒，利用类似B超的原理检查颅内血流的情况，临床上用的比较多，尤其在门诊上可以做筛查。如果病人出现脑血管病的症状甚至出现头痛、头晕都可以对病人进行检查，通过脑血流图检查可以发现病人的颈内动脉系统和椎基底动脉系统的血流有没有增快或者减慢。　　如果血流增快说明血管有狭窄，如果所有的血管都增快就要查找全身系统性疾病，如果病人的血流出现减慢往往意义并不是很大。还有种病叫盗血综合征，这是比较特殊类型的血管狭窄，通过脑血流图的检查可以发现盗血综合征。如果做脑血流图发现异常，还有可能再进一步做CTA或者磁共振的检查来观察病人血管狭窄的情况，甚至可以考虑手术治疗。"

语音时长01:26''

王新│青岛市市立医院

2019/12/10收听(16285)

脑多普勒血流慢怎么办

"多普勒提示患者有脑血流的缓慢，主要考虑是因为大脑动脉硬化、脑血流缓慢或者血液处于高脂、高凝状态引起，治疗方面主要以药物治疗和改善生活方式为主。大脑动脉硬化与长期的高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等有关，患者可以对症口服阿司匹林，改善血小板聚集。同时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片，这一类药物可以改善脑供血，改善患者的症状。如果不从生活方式上调整，患者大脑动脉化的程度会加重。所以患者在生活方式上要注意低盐低脂饮食，有健康的生活方式。可以避免动脉硬化程度进一步加重。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/26收听(77648)

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