北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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臂丛神经阻滞是麻醉类型的一种,其他麻醉还包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经丛阻滞。臂丛神经麻醉的部位是颈7/胸1发出的神经,该神经通过颈部、腋窝起到支配上肢的作用,所以对于前臂、上臂手术,需要对此神经进行麻醉。
麻醉注射部位包括肌间沟,位于颈部位置,可在超声引导下进行神经阻滞。此外,也可通过腋窝将神经丛、神经干进行阻滞,当局麻药将神经麻醉后,整个上肢痛感消失,有时该过程中需要用到肌松药。另外,颈丛神经阻滞应交由有经验的麻醉医生进行,从而降低风险,尤其对于高龄且有合并症的老年患者,心肺功能较差,需要尽量减少干扰。
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臂丛神经阻滞麻醉属于神经阻滞麻醉中的一种,属于局部麻醉。麻醉医生根据患者手术部位不同而选择不同... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2018/12/15播放(77039)
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吴靦│中山市火炬开发区医院
2018/12/15播放(77039)
臂丛神经阻滞是麻醉科经常使用的神经阻滞,主要是针对上肢手术,比如手、前臂、上臂、肩部,甚至锁骨... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(51850)
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郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(51850)
局部麻醉药大致分为两类,酯类和酰胺类。酯类容易过敏,在临床上需要做皮试后才能使用,比较麻烦,所... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2018/12/15播放(99329)
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2018/12/15播放(99329)
"臂丛神经阻滞的麻醉适用于手臂上的短小手术,比如肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。操作过程是患者进入手术室建立静脉通道,桡侧的手术臂丛神经阻滞在肌间沟进行穿刺,也就是颈部偏外侧,如果合并尺侧手术,通常需要配合腋路的穿刺,腋路穿刺点是在腋窝顶点处。单纯的臂丛神经阻滞根据药物选择不同,维持时间可以在2-4小时左右,部分对药品比较敏感的患者的维持时间有可能会延长。由于臂丛神经阻滞患者在手术过程中是清醒状态,部分患者由于情绪紧张无法配合手术操作,这时可以使用静脉全麻药,使患者进入睡眠状态,保证安全,也有利于手术顺利进行。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/27收听(44112)
臂丛神经阻滞属于神经阻滞中的一种,也属于局部麻醉。麻醉医生根据患者手术部位不同而选择不同的穿刺... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2018/12/15播放(82341)
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2018/12/15播放(82341)
局部麻醉也称为部位麻醉,指麻醉药用于身体局部,使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞,而运... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2018/12/15播放(98158)
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2018/12/15播放(98158)
臂丛神经阻滞是骨科手术、外科手术常用的一种麻醉方式。阻滞臂丛神经通常会从患者的颈部进行阻滞,单... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(61453)
臂丛神经阻滞是骨科手术、外科手术常用的一种麻醉方式。阻滞臂丛神经通常会从患者的颈部进行阻滞,单...
李娜│海南省人民医院
2019/11/19播放(61453)
"臂丛神经通常分为两个进度,一个叫肌间沟入路,另一个叫腋下入路。两个入路都有可能会损伤到臂丛神经,也就是穿刺对于神经的直接损伤,应用的局部麻醉药,如利多卡因、布比卡因,或者罗哌卡因这样的药物,有可能会被注射到血管内,而产生毒性反应,但是这样的几率并不高。这些局部麻醉药也有可能会和神经纤维结合,造成比较长时间的神经损伤,但是发生概率远低于1‰。肌间沟入路因为是在脖子部位进行操作,在穿刺过程中有可能会戳到肺的尖部而造成气胸,但是在由B超引导下的臂丛神经阻滞,这样的情况发生的也是极为少见的。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2020/12/15收听(72227)
"臂丛神经阻滞是麻醉科常用的神经阻滞方式,主要用于臂丛神经支配区的手术和其他的治疗。臂丛神经阻滞了以后大约阻滞的时间是4-6个小时,随着药物的退去,臂丛神经阻滞的麻醉平面会退去,会出现胳膊好转的迹象,所以出现了臂丛神经阻滞之后可以密切观察病情变化,防止其他的问题即可,不用特意治疗,因为随着药物的退去,麻醉面会恢复,6小时之后会完全恢复。这段时间因为有麻醉药的作用,所以不可以在麻醉区域行热敷或者其他的治疗方式,因为热敷有可能会导致局部皮肤和软组织损伤,会出现烫伤等可能。不需要特殊的治疗,只需要慢慢观察,慢慢等待麻醉退去便可以了。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/12收听(60183)
臂丛神经即从颈部发出,经肩部、大臂、小臂,再至手部的神经。随生活水平和质量的提高,喜爱运动的人... 梁久龙│北部战区总医院 2018/06/24播放(73851)
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2018/06/24播放(73851)
用超声机器在体表做检查时,通过超声能看到神经的位置。在超声定位的情况下,把针穿刺到神臂丛神经周... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/25播放(85787)
用超声机器在体表做检查时,通过超声能看到神经的位置。在超声定位的情况下,把针穿刺到神臂丛神经周...
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臂丛神经阻滞属于麻醉的一种方法,常规检查都需要进行,如常规的血生化、心电图、胸片。因为麻醉不仅... 王宏伟│浙江省立同德医院 2020/08/24播放(98220)
臂丛神经阻滞属于麻醉的一种方法,常规检查都需要进行,如常规的血生化、心电图、胸片。因为麻醉不仅...
王宏伟│浙江省立同德医院
2020/08/24播放(98220)
"臂丛神经阻滞大概三种定位方法,分别是肌间沟法、锁骨上入路法、腋路法,这三种方法都可达到臂丛神经阻滞。各种方法各有优缺点,肌间沟法定位较简单,并发症少,但尺神经的阻滞效果比较差。锁骨上的阻滞方法简单,容易导致气胸,所以有一定的风险。腋路方法更简单,但阻滞范围比较窄。所以可用这三种方法,根据病人情况权衡利弊实施麻醉。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/06/30收听(77003)
"超声下臂丛神经阻滞的意思,指的就是在超声的引导下进行臂丛神经穿刺,而且在局部注射麻醉药物来将臂丛神经进行麻痹,这种情况下就会让患肢失去知觉,失去疼痛的情况,就可以对患者伤口进行处理,或者给患者病变的部位进行手术切除的情况。而且在B超定位下进行穿刺,进行神经阻滞的情况一般效果较好,不会引起患者在术中出现疼痛的情况。而且这种臂丛神经阻滞的麻醉方式只是单纯的麻醉该侧胳膊,而不会导致患者全身出现麻醉的情况,可以有效的降低药物的代谢以及药物对患者肝肾功能损伤的情况,也可以有效的避免患者在全麻术后可能会出现多次呕吐的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(90425)
"若是臂丛神经麻醉后,一般血压可能会轻度下降,但是波动不会很大。但是有病例报道,有一些老年人在术中采取臂丛神经阻滞麻醉后会出现血压持续性下降的风险,分析原因是因为老年人基础疾病较多、全身基础的情况较差,进行麻醉时,即使是做的局部麻醉也会出现血压持续下降的风险。所以建议在麻醉前充分评估患者的一般情况,了解基础疾病,尽可能把能纠正的风险因素予以纠正,做好术前准备,备好血,在术中要严密监测血压和生命体征。对于老年人来说,尤其是又有心脏疾病的患者,必要时需要通过中心静脉压更好、更准确的监测,出现问题后能够及时的处理,防止麻醉并发症出现。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(38106)
臂丛神经麻醉的危害或者副作用,主要包括局麻药的毒性反应,同时可能出现Horner综合征,或者阻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/19播放(63582)
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2021/07/19播放(63582)
臂丛麻醉是上肢手术,上臂、前臂或者是锁骨手术的病人,一般大多数采取臂丛麻醉的方式。穿刺的入路主... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(92597)
臂丛麻醉是上肢手术,上臂、前臂或者是锁骨手术的病人,一般大多数采取臂丛麻醉的方式。穿刺的入路主...
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2023/05/19播放(92597)
"臂丛麻醉的方法有好多种,有肌间沟法、腋路法还有锁骨上法,这是三种常用的臂丛阻滞方法。肌间沟法的定位主要是前斜角肌和中斜角肌,找到这两块肌肉以后,在这里面穿刺、注药,就可以达到臂丛阻滞的麻醉。这种麻醉的方法有可能尺侧阻滞效果不太好。还有一种就是锁骨上的麻醉方法,锁骨上的方法主要是在锁骨中点的上1cm的地方进行穿刺,穿刺顶到骨头,也就是第一肋骨,回抽无血注射麻醉药物,这就可以达到阻滞臂丛神经的作用。还有一种就是腋路法,是在腋窝的顶端摸到腋动脉搏动,在腋动脉的旁边穿刺注射药液就可以达到阻滞臂丛神经。"
2019/04/21收听(97657)
臂丛神经阻滞定位,以前主要是依靠经验,而经验来源主要是靠患者解剖,就是将患者头部偏向对侧,左手... 宁巧明│海南省人民医院 2021/02/01播放(59488)
臂丛神经阻滞定位,以前主要是依靠经验,而经验来源主要是靠患者解剖,就是将患者头部偏向对侧,左手...
宁巧明│海南省人民医院
2021/02/01播放(59488)
颈丛是由颈一到颈四颈神经构成,往往用于颈部手术,比如甲状腺、颈部包块。颈丛神经阻滞会遇到一些问... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(79559)
颈丛是由颈一到颈四颈神经构成,往往用于颈部手术,比如甲状腺、颈部包块。颈丛神经阻滞会遇到一些问...
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