北京大学人民医院
皮肤性病科
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荨麻疹的药物治疗首选抗组胺药，比如现在有氯雷他定、西替利嗪，还有其他抗组胺药，效果都较好，可收缩血管，让皮肤对外界刺激不产生反应，所以效果较好，还可以止痒，这是一般的口服药。
荨麻疹的原因很多，不仅仅是由于过敏引起的。如果是由于过敏引起的，就离开过敏原，比如吃海产品，不吃就不长荨麻疹。有的患者是由于精神紧张、压力大造成的，这时可以改善生活方式。还有的患者是因为抵抗力下降，可以直接使用增强抵抗力的药物，有时也可断根。
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"荨麻疹是皮肤过敏性疾病的一种，主要症状是皮肤上突然出现大小不等、形状不规则的风团，瘙痒，用手搔抓后风团的数量增多，并且可以融合成片，可以在几小时内完全消退但会反复出现。治疗以抗组胺药为主，第一代有苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶等，有较强的中枢神经抑制作用，服用后会产生严重的嗜睡反应。第二代抗组胺药西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀等，镇静作用轻微，服用后嗜睡症状减轻。第三代有地氯雷他定、左西替利嗪等，抗过敏作用比第一、二代作用强而且没有嗜睡、口干、便秘的副作用，是目前临床上首选的抗过敏药。除了服用药物外患者还需要远离过敏原，禁止食用刺激性食物，适当增减衣服，加强锻炼，有助于病情恢复并可防止荨麻疹复发。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(22541)
"治疗荨麻疹的药物，荨麻疹是皮肤黏膜血管扩张出现的局限性水肿性反应，临床上表现为红斑、风团，同时伴有瘙痒。在治疗上，具体如下：1、如果病程在6周以内，可以诊断急性荨麻疹，可以口服盐酸奥洛他定片和氯雷他定片。同时还可以口服维生素C，应用炉甘石洗剂外用。2、如果病程在6周以上，可以诊断为慢性荨麻疹，可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，同时还可以口服润燥止痒胶囊。在外用药上可以应用丙酸氟替卡松乳膏和尿素维E乳膏混合外用，经过上述治疗后，患者能够得到很快的缓解及治愈。3、如果患者出现周身瘙痒严重，同时伴有喘憋、呼吸费力、胸闷、腹痛、腹泻，这时需要患者在皮肤科医生指导下口服醋酸泼尼松片。在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息、减少熬夜，同时需要多喝水。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(52189)
"荨麻疹的治疗药物，目前多选用镇静作用较轻的第二代H1受体拮抗剂，比如依巴斯汀、氯雷他定，也可以选用H2受体拮抗剂，比如西咪替丁、雷尼替丁。对于严重的患者，可以考虑两种药物配合使用，比如H1受体拮抗剂跟H2受体拮抗剂互相结合到一起使用，效果比较好，也可以选用维C和钙剂。对于特殊类型的荨麻疹，比如寒冷性荨麻疹，可以用酮替芬或赛庚定、斯诺平。胆碱能性荨麻疹，可以选用西替利嗪、酮替芬、普鲁本辛。日光性的荨麻疹，可以选用羟氯喹。压力性的荨麻疹，可以选用羟嗪，也可以配合外用炉甘石洗剂、苯海拉明。所以，荨麻疹临床上病因比较复杂，类型较多，需要根据每个患者的具体情况用药。建议到正规的医院皮肤科确诊后，再进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/22收听(35314)
"治疗荨麻疹最常用的是抗组胺药，抗组胺药分为第一代和第二代。第一代像扑尔敏、赛庚啶等等。第二代是目前比较常用的氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、皿治林等等。第一代抗组胺药，比较容易进入血脑屏障，造成困乏、嗜睡。第二代抗组胺药一般不会引起困乏、嗜睡，也就是在日常生活中不会对开车、工作造成影响，而且第二代抗组胺的药的优势还在于使用起来比较方便，一天只用吃一次。所以现在第二代抗组胺药是作为治疗荨麻疹首选的药物。另外如果在荨麻疹发病过程中出现了其他的并发症状和严重的全身症状，比如发烧、憋气、呼吸困难、心慌、胸闷甚至休克，这时候只用抗组胺药是不行的，还需要到医院来进行一定的处置了。"
郑玲玲│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/03/04收听(61394)
"治疗荨麻疹的药物品种是非常多的，一般来讲分为几大类，最常用的一类就是抗组胺药物。抗组胺药物有传统的一代抗组胺药物，比如大家比较熟悉的扑尔敏、赛庚啶这样的药。现在更常用的是二代以上的抗组胺药物，这些抗组胺药物作用时间长，而且大多数困倦作用都比较小，对神经的抑制都比较小，比如氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪、非索非那定等等，品种是很多的。还有肥大细胞膜的稳定剂，这也是经常会跟抗组胺药一起配合起来治疗相对顽固的荨麻疹。当然有的时候会碰到非常厉害的、很重的或者非常顽固的荨麻疹，这时候也许会选择到更强的治疗，有的时候甚至还会用到免疫抑制的药物，比如雷公藤甚至会用到糖皮质激素的口服甚至肌注，有时候也会用到甲氨蝶呤这样的免疫抑制剂。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(92458)
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在治疗方面，首先是尽量的寻找和去除过敏原，然后就是使用抗过敏药物治疗。最常见治疗荨麻疹的抗过敏药物是抗组胺药，包括比较传统的扑尔敏、苯海拉明，以及新一代的氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，通常对于荨麻疹都是有较好效果的。如果比较严重，可以考虑肌肉注射扑尔敏、苯海拉明等。局部可以外用炉甘石洗剂或者糖皮质激素乳膏等，对症止痒治疗。严重的可以考虑静脉输注维生素C、葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠以及地塞米松等，加强抗过敏、止痒的效果。如果出现了严重的症状，比如喉头水肿、过敏性休克等，要到医院及时的抢救，加用肾上腺素等药物进行急救处理。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/31收听(89714)
"荨麻疹的治疗药物最常用的是抗组胺药，抗组胺药分为一代和二代：第一代抗组胺药有中枢镇静的作用，同时也有抗胆碱能的作用，用完以后容易出现嗜睡，所以限制了它的使用，比较有代表性的药物是扑尔敏、马来酸氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、酮替芬，这都属于依赖的抗组胺药物。第二代抗组胺药物是现在最常用的首选药物，一般没有中枢的抑制，所以吃完了也不犯困，主要包括西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀，这些都属于二代抗组胺药。荨麻疹还有一些特殊的类型，比如慢性时间很长或急性荨麻疹伴有过敏性休克的时候，有时会选用一些少用的药物，除了抗组胺药物，还会选择糖皮质激素短期的口服或者免疫抑制剂环孢霉素。重症的时候会合并用免疫球蛋白或者生物制剂奥马珠单抗，生物制剂用于治疗慢性荨麻疹效果也不错。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/03收听(79111)
"荨麻疹是皮肤科很常见的疾病，治疗主要是尽量的去除病因、抗过敏、对症处理。最常用的药物是抗过敏的，也就是抗组胺药物，有一代的、二代的，比如扑尔敏、酮替芬、赛庚啶、氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。也有维生素C和钙剂，可以降低血管通透性，和抗过敏的药物有协同的治疗作用。对比较严重的疾病，可以采用配合地塞米松、甲强龙等糖皮质激素类药物联合使用。对物理性的荨麻疹，比如寒冷型的，可以配合酮替芬、赛庚啶等。对严重的自身免疫性荨麻疹可以采用免疫抑制剂，比如环孢素A等。外用的药物，常用的有炉甘石洗剂。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/26收听(24552)
"荨麻疹治疗的药物有很多种类，作用的机制并不相同。荨麻疹最主要的药物是抗组胺药，常用的是二代的H1受体拮抗剂，像氯雷他定、盐酸左西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、奥洛他定、盐酸非索非那定等。也有一代的H1受体拮抗剂，像扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等等。难治性的荨麻疹也可以联合H2受体阻断剂，像西咪替丁、法莫替丁等，还有白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特钠，也可以用于治疗荨麻疹。难治性的荨麻疹需要使用免疫抑制剂，常用的像雷公藤、环孢霉素。目前新上市的还有生物制剂，IgE的拮抗剂奥马珠单抗等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/14收听(34700)
"荨麻疹是否选择药物治疗，要根据荨麻疹发作的严重程度。荨麻疹是一种最常见的皮肤过敏反应，是各种内外因素导致的一种皮肤黏膜，由于暂时性的血管通透性增加，而发生的一种局限性的水肿，表现是红斑、风团。这种红斑、风团往往在24小时之内可以自行消退，短则数分钟，长则数小时，消退以后也不留任何的痕迹。自我感觉是不同程度的瘙痒，但新的风团有可能此起彼伏不断发生。如果荨麻疹的皮疹数目少，瘙痒不严重，数分钟或数小时自行消退了，这种可以不选择药物治疗，尽量的去查找或回忆一下引起荨麻疹的原因，避免诱因，减少下次发作。但是部分荨麻疹会表现为急性严重的荨麻疹，除了引起风团、红斑、瘙痒之外，还会引起黏膜部位的肿胀，像口唇、眼睑部位的肿胀，包括呼吸道，引起心慌、憋气、脉搏增快，还有胃肠道的黏膜受累以后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最严重的可以累及到喉头引起呼吸困难，甚至是窒息，所以这种荨麻疹必须用药物治疗。有过敏性休克前兆的时候，还要立刻到医院，积极的抢救过敏性休克。荨麻疹是否选择药物治疗，要根据症状的严重程度，对个人的影响来决定。慢性荨麻疹如果避免诱因减少发作，不影响工作生活可以选择服不药物治疗，瘙痒的局部外涂炉甘石洗剂这样的止痒药物就可以。但是如果荨麻疹发作频繁，影响了工作生活或非常严重的荨麻疹，有消化道、呼吸道的症状，需要即刻就医，必须要用药物治疗。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/06收听(34531)
荨麻疹选用外用药，主要起对症止痒的作用，所以选择含有冰片、樟脑或者薄荷的外用乳膏会比较理想，常见的就是复方樟脑乳膏，还选择复方炉甘石洗剂会比较多。荨麻疹治疗上外用只是起辅助治疗的作用，通常都是口服用药来治疗荨麻疹，才会见到很好的效果。口服用药选择的是抗组胺药物，如氯雷他定、盐酸西替利嗪、盐酸依匹斯汀、依巴斯汀等。荨麻疹治疗上特别要注意避免过敏原的接触，包括食入、吸入、接触的东西。
张鹤│成都市第六人民医院
2020/03/09收听(81758)
"药物过敏性的荨麻疹，是由于药物过敏引起的周身起红斑、风团，并伴有瘙痒，引起的荨麻疹型药疹。患了此病都有明确的服药史，在诊断明确之后，除了考虑皮肤的损伤时，也应该考虑肝肾功能的损伤。因为药物是在体内肝肾代谢，所以应该化验肝功、肾功。在治疗上应该避免以后再次服用容易导致过敏的药物，在药物治疗上可给予抗过敏的药物治疗及外用药膏，具体的诊治应该在临床医生指导下进行。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/13收听(55561)
"发现荨麻疹之后，首先应该尝试寻找诱因，并且积极回避。生活当中常见的诱因包括食物、药物、空气和环境当中的各种物质，还有外界的冷热刺激等。如果有比较明确的诱因，建议尽早脱离该过敏原，同时给予抗过敏治疗，最常用的治疗方法是口服西替利嗪片和复方甘草酸苷片，同时外用炉甘石洗剂。如果有胸闷、腹痛、发热的情况，应该尽早到医院就医，并且进行血常规的检查，生活上不要吃鱼、虾、辣椒等刺激性食物。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(90697)
"荨麻疹属于一种变态反应性疾病，就是过敏性疾病，接触过敏原导致的身上出现皮疹、骚痒、风团症状。治疗的时候首先要脱离过敏原，如果过敏原比较明确，脱离过敏原，局部可以涂抹抗过敏的药膏，比如炉甘石洗剂，艾洛松乳膏。再一个就是应用抗过敏的药物，比如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏、赛庚啶等等抗过敏的药物来治疗，再可以加点钙剂、维生素C，如果严重的，需要静脉用激素抗过敏的药物来进行治疗。再一个就是注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，一般效果都比较好。"
张小华│公安县人民医院
2018/03/10收听(71187)
"荨麻疹的治疗包括如下：1、如果伴有呼吸困难、头晕、血压下降等接近过敏性休克或者达到过敏性休克的症状，需要立即开通静脉通路、吸氧，配合肌注地塞米松注射液以及马来酸氯苯那敏注射液。如果血压持续下降，可以皮下注射副肾溶液进行治疗。2、如果患者仅出现皮肤的症状，如大面积风团或者水肿性红斑可以静点复方甘草酸苷注射液，配合口服盐酸依匹斯汀胶囊、枸地氯雷他定胶囊，外用复方炉甘石洗剂涂抹。在治疗期间需要忌酒，忌食辛辣、刺激性饮食，避免过度劳累，避免精神紧张、压力过大，保持良好的休息和睡眠。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(14387)
"首先荨麻疹是由各种各样的过敏原因，从而导致的局部血管通透性增加，出现的局部组织水肿，所以对于荨麻疹的治疗，其实就是应用各种各样的治疗方式，打断患者的过敏。在临床上治疗荨麻疹，一般首先选择的就是口服抗组胺类药物，比如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、酮替芬，都是临床上常用，而且效果比较不错的药物。如果患者是在比较局限的部位出现荨麻疹，也可应用糖皮质激素软膏以及炉甘石洗剂来进行外涂，配合口服抗组胺类药物。如果患者荨麻疹单纯应用口服，或者外涂的药物效果并不好，还需要去医院静脉注射葡萄糖酸钙以及糖皮质激素来进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/21收听(52242)
荨麻疹的表现有轻和重，有的人非常轻，每次发几个或者十几个，这种情况完全可以不治疗，可能过一段时... 华华│中国中医科学院广安门医院 2016/08/02播放(56407)
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荨麻疹是过敏性疾病，治疗的原则是寻找致病因素，也就是过敏原。通过详细询问病史，患者自行回忆，如... 贾颖│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(91114)
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贾颖│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(91114)
"荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，对于荨麻疹的治疗还是要尽量寻找和避免过敏原，包括食物，就要避免吃鱼、虾、海鲜等，容易引起过敏的食物，另外可疑的药物也要尽量避免。然后就是使用抗过敏药物进行治疗，一般首选抗组胺药物，包括像氯雷他定、依巴斯汀、盐酸西替利嗪等，对荨麻疹都比较有效。局部可以外用炉甘石洗剂外擦，同时避免搔抓、烫洗，以免刺激荨麻疹的红斑、风团加重。比较严重的荨麻疹可以加用扑尔敏、苯海拉明肌肉注射治疗。如果出现了内脏症状，比如喉头水肿、呼吸困难、血压下降、过敏性休克等，要及时送到医院救治，采取静脉输注地塞米松，或者使用肾上腺素皮下注射等进行救治。"
2021/01/05收听(41932)
"荨麻疹是一种常见的皮肤科疾病，荨麻疹的治疗原则为去除病因、抗过敏和对症治疗。多种因素均可能参与到荨麻疹的发病中，如食物、药物、吸入物、皮肤接触物、感染、系统性疾病、内分泌疾病、精神因素等。治疗荨麻疹首先应明确这些方面的因素，并尽量去除。其次，抗过敏治疗在荨麻疹中非常重要，常用的抗过敏药为第二代抗组胺药，常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、非索非那定等。病情严重者需要使用如肾上腺素、激素类药物，慢性病患者则推荐使用第二代抗组胺药单药或多药联合治疗。对于特殊类型的荨麻疹需要在抗过敏药的基础上加用不同药物，如皮肤划痕症可用酮替芬，寒冷性荨麻疹可以用酮替芬、赛庚啶、多塞平等；胆碱能性荨麻疹可用西替利嗪、酮替芬、阿托品等；日光性荨麻疹可以使用羟氯喹等；压力性荨麻疹可以选用羟嗪。此外，外用药物在对症治疗上也有关键作用，常用的外用药比如止痒剂、炉甘石洗剂、苯海拉明霜等，对于缓解荨麻疹的症状也有非常重要的作用。"
吴亚桐│中日友好医院
2017/08/24收听(24240)
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