浙江中医药大学附属第二医院
临床心理科
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心慌、恐惧有不同的原因,需要根据其原因进行对症处理。如果是因为身体问题,比如有的人因为生病会非常心慌、恐惧、担心死亡,最好的办法是治疗疾病。
如果心慌、恐惧找不到原因,临床上有一种叫慢性焦虑,也就是整日忧心忡忡、总担心大难临头、总担心有非常不好的事情发生,持久出现这样的情况,除心慌、恐惧还伴有尿频、尿急、失眠等症状,就需要到心理医生或者临床心理科就诊。在就诊过程中医生会根据情况适当给予药物治疗或者心理治疗,药物治疗用抗焦虑药物,而心理治疗也用放松、调整自我方法,帮助其渐渐重新获得安全感,心慌、恐惧的症状就会逐渐好转。
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心慌、恐惧通常见以下几种情况:1、见于健康的正常人会出现心慌、恐惧的症状,这类的患者通常平时性格比较内向,工作压力比较大,经常休息不好,遇事之后就心慌、恐惧,除了这些症状,别的都是正常的。这类患者要调整生活方式,不需要特殊的药物治疗。2、见于像有心理疾病的一些患者,像一些抑郁症、焦虑症的患者,通常会出现心慌、恐惧的症状。这类患者主要要靠心理疏导,如果严重建议口服一些镇静、抗焦虑的药物。3、见于有心脏病的患者,这类患者会出现胸闷、气短、心慌,症状比较严重,也比较典型,每次发作的时候主要是以心慌、恐惧为表现。如果是见于这类患者,一定要建议患者到医院进一步就诊,查明原因,对症治疗。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/14收听(74254)
"当患者出现心慌、恐惧的时候,可能是焦虑症,也可能是恐惧症。无论是焦虑症还是恐惧症,作为焦虑障碍的疾病,在治疗上都具有相似的地方。第一、药物治疗,两种疾病都需要进行抗焦虑处理,临床上以苯二氮卓类的抗焦虑药物劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑为主,或者非苯二氮卓类的抗焦虑药物丁螺环酮、坦度螺酮等药物治疗。具有一线治疗作用的抗抑郁药物,如5-羟色胺再摄取抑制剂,帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。第二、心理治疗,心理治疗对于焦虑症和恐惧症是非常重要的,主要的内容就是担心事情的后果进行分析,以及焦虑、恐惧是由担心的想法或对担心后果严重性评估导致的,通过认知行为疗法可以改善,主要是改善不合理的认知、不合理的歪曲观念。第三、进行物理治疗,物理治疗主要是应用多参数生物反馈仪进行系统的治疗,改善患者的心慌、恐惧等症状。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/11收听(12086)
"心里总是害怕、恐惧、心慌要做普通心电图和动态心电图检查,明确是否有心律失常。如果患者由于心律失常引起的恐惧、心慌,要进行药物治疗,如果由于阵发性心房颤动或频发室性早搏,引起的恐惧、心慌,可以用倍他乐克、稳心颗粒控制心室率,减少心慌、心悸,同时如果存在血栓高危因素,要给华法林等抗凝治疗。如果患者心电图正常,排除心律失常引起的害怕、心慌,进一步做心脏彩超检查,排除心脏结构性病变,如果经过相关检查,都没有发现器质性病变,考虑神经官能症,可给予黛力新、谷维素等治疗,改善症状。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(25527)
心慌、恐惧是一个症状,属于什么病很难一概而论。症状可能在很多病里出现,最常见...
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/31播放(53562)
"颈椎病引起的心慌、头晕、恐惧感,引起这些情况多考虑是交感神经型颈椎病。对于交感神经型颈椎病的处理,常有以下几点:第一、调整心态和情绪:在精神受到刺激或情绪较差的情况下,非常容易引起交感神经性颈椎病的发作,从而引起心慌、头晕的症状。第二、手术治疗:在颈椎发生退变的时候,退变的增生骨质或突出的颈椎间盘,可以刺激到颈椎周围的交感神经网络,交感神经一旦受刺激,可以出现交感神经兴奋的症状,当然包括心慌、头晕、恐惧感。在手术当中可以将致压物切除,这样就可以避免交感神经受到激惹,可以彻底的缓解颈椎病引起的心慌、头晕的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/04收听(33296)
"心慌、焦虑不安、害怕、恐惧是非常典型的自主神经功能紊乱,这种情况的出现,往往与患者平时的生活状态和情绪状态有关。焦虑不安、害怕、恐惧等负面情绪会对身体造成很大的影响,而诱发各种不舒服的症状,心慌就是最典型的临床表现形式,患者会感觉心脏跳动得特别快,而且会有重击感,尤其是在夜深人静的时候,或者一个人独处的时候,上述症状会更加的明显。当出现上述症状的时候,患者可能会非常害怕、担心,认为自己可能发生了恶性心律失常,或者担心自己患有心肌梗死,甚至会发生猝死。其实这是一个恶性循环,因为症状出现的时候,如果非常的惊恐、害怕、担心,这种负面情绪恰恰会导致这些症状持续的时间、频率明显的增多和增高,这样的情绪状态又会导致症状的进一步加重,从而使生活质量严重下降,此时需要就诊于心理科医生,进行心理状态的评估,去准确了解焦虑、抑郁的程度,及时开始进行抗焦虑、抑郁的治疗,才能解决问题,打破恶性循环。在出现上述症状的时候,不要慌张、害怕,要给自己信心、正能量,通过这种积极的心理引导,来克服对疾病的担心,久而久之,就会克服恶性循环,使不适症状得到改善和恢复。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(36583)
心慌、害怕、有恐惧感的症状,具体为心跳非常快、过度增速,患者有恐惧感,担心有生命危险,常见原因... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/20播放(94524)
心慌、害怕、有恐惧感的症状,具体为心跳非常快、过度增速,患者有恐惧感,担心有生命危险,常见原因...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/20播放(94524)
这个问题要先去分辨一下,心里老是感到恐惧和紧张到底是什么样的程度。从字面上来看,恐惧似乎比紧张... 刘光亚│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(56046)
这个问题要先去分辨一下,心里老是感到恐惧和紧张到底是什么样的程度。从字面上来看,恐惧似乎比紧张...
刘光亚│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(56046)
"恐惧性的焦虑针对广场性的恐惧症,治疗方法有心理治疗和药物治疗。心理治疗有心理教育、心理支持疗法,目的在于减轻患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入害怕的场所,减少回避行为。认知行为治疗用暴露疗法,向患者说明疾病性质,引导患者想象害怕的场所情景,鼓励患者进入现场暴露,反复训练,直到取得满意的效果,认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作。药物治疗,有惊恐发作的患者可以采用抗惊恐的药物治疗,还有针对特殊恐惧这种障碍的治疗,主要采用心理治疗,对恐惧强度和伴随功能障碍能够得到很大的缓解,必要的时候要经过反复长期的训练,给特定恐惧障碍治疗,有暴露疗法,治疗师通过长期渐进的暴露于恐怖刺激这种方式,通过自我控制来减少患者的情绪反应,帮助患者处理焦虑反应,有放松、呼吸控制、认知方法等,药物治疗资料比较有限。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/15收听(26884)
失眠恐惧是害怕失眠的一种精神症状。很多精神患者,特别是歇斯底里型患者和强迫症患者表现症状为恐惧... 宋晓军│郴州市第一人民医院 2018/09/18播放(67512)
失眠恐惧是害怕失眠的一种精神症状。很多精神患者,特别是歇斯底里型患者和强迫症患者表现症状为恐惧...
宋晓军│郴州市第一人民医院
2018/09/18播放(67512)
"对视恐惧,在临床上患者主要是害怕得到他人的关注,因此表现的异常不自然、脸红,不敢与他人对视,而且这种情况主要常见于社交恐惧症。对于社交恐惧症首选心理治疗和药物治疗,心理治疗包括行为疗法,是对恐惧症选择治疗方法,包括系统脱敏疗法、暴露冲击疗法等。一方面消除恐惧对象和焦虑、恐惧反应的反射性的联系。再就是对抗回避反应,通过行为治疗的方法患者可以取得良好的治疗效果。药物治疗主要选择五羟色胺再摄取抑制剂,进行系统规范的治疗,如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林等药物可以取得良好的治疗效果。另外物理治疗如应用经颅磁刺激,多参数生物反馈治疗,也在一定程度上对社交恐惧有一定的治疗效果。"
2019/07/23收听(57933)
"社交恐惧症在临床的治疗主要采用心理治疗和药物治疗。心理治疗主要是暴露反应预防法,主要是让患者暴露于社交场景中,让患者能够体验到在这种社交场景中其所预测的想法并非是现实的状况。通过在现实交际过程中暴露的一种方式,而阻止患者逃避这种行为,而达到患者焦虑水平上升。通过一系列的自我调整的方式,可以使焦虑水平逐渐下降,起到有效的治疗作用。另外药物治疗在临床上也是比较常见的,特别是应用抗抑郁的药物,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰等药物可以取得良好的治疗效果。"
2019/08/15收听(23666)
"密集恐惧症在临床的治疗上主要采用的是心理治疗和药物治疗。心理治疗可以采用认知行为疗法,首先要认识到密集恐惧症如何形成,通过首次发病过程中的认知进行调整。例如当患者首次出现密集恐惧症时,患者的情绪是表现为恐惧,这时就需要详细的询问出现恐惧者,当时的内心想法是什么。因为此时的内心想法具有一定的不合理性,通过对于不合理性的认知模式进行调整,可以改善患者的情绪,达到认知重建的作用。另外,行为训练也是非常有效的改善的一种方法,例如放松训练。渐进式肌肉放松训练可以帮助患者改善恐惧带来的身体的植物神经功能紊不适体验,所以通过长期的坚持渐进式肌肉放松训练,当面对密集恐惧的物体的时候,可以产生的放松作用。另外,药物治疗也可以起到一定的作用,特别是应用抗焦虑药物,或者β肾上腺素受体阻断剂,如阿普唑仑、艾司唑仑或者心得安,可以起到有效的改善作用。"
2019/08/13收听(44404)
"治疗恐惧最好的方法就是药物治疗、心理治疗以及自我调整,药物治疗上可以选择的药物有苯二氮卓类的药物,常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等,这些药物起效比较快,一般服药30-60分钟就能有明显的效果,可以短期服药进行治疗,但是不要长期服药,因为这些药物都有一定的依赖性,最好服药2周左右停药,否则可能会出现成瘾的问题。还可以选择非苯二氮卓类的药物,比如坦度螺酮、丁螺环酮,这些药物没有过度镇静、依赖性等副作用。也可以考虑其它的药物,比如黛力新、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、度洛西汀等,这些药物对于恐惧有非常好的治疗效果。也可以选择心理治疗,常用的有认知行为疗法、系统脱敏疗法,以及森田疗法、人本主义疗法、精神分析疗法等。如果自己的恐惧情绪是因为内心深处压抑了很多的矛盾、冲突,或者是由于童年的早期不良经历引起,可以选择精神分析的治疗方法。也应该进行自我调整,尤其是积极的进行自我调整,比如适当的转移注意力,积极的运动,如跑步、游泳以及打羽毛球、乒乓球等,这些运动都可以有效的转移注意力,缓解紧张、恐惧的不良情绪,以上的方法都可以。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/02收听(57013)
"焦虑症是大脑神经内分泌激素代谢紊乱产生的精神心理疾病,同时又是临床上非常常见的心理疾病,它的症状包括心理症状、躯体症状及行为症状。恐惧是心理症状非常典型的一种表现,主要是针对焦虑症的治疗。它的治疗包括两个方面:1、心理方面的治疗,建议找专门的心理咨询师进行相应的治疗。2、药物治疗,而药物治疗主要包含两大类的药物,第一类是苯二氮卓类的药物,这类药物具有明显的抗焦虑的作用,还能够减轻患者的恐惧和惊恐发作,但这一类药物疗效是比较短的;第二类药物是5-羟色胺类药物,这类药物也有明显的抗焦虑作用,需要长期服用,药物的服用一定要在医生的医嘱下进行。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(84267)
恐惧症的轻度患者可以用认知行为疗法,可以用系统脱敏疗法或者暴露疗法等治疗,但也要个体化进行,有... 吴硕琳│北京天坛医院 2020/11/09播放(62952)
恐惧症的轻度患者可以用认知行为疗法,可以用系统脱敏疗法或者暴露疗法等治疗,但也要个体化进行,有...
吴硕琳│北京天坛医院
2020/11/09播放(62952)
"恐惧焦虑症的症状如果对患者的学习、工作、生活已经造成影响,除对其进行心理治疗之外,还可以借助药物治疗最大限度地改善患者的临床症状。在临床上可以选择帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林等选择性五羟色胺再摄取抑制剂,对患者的临床表现进行控制,也可以选择丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑药物改善患者的症状。而具体选择何种药物来对患者的临床症状进行控制,需要临床医生根据患者的性别、年龄、既往用药情况、伴随疾病等多个维度来考虑确定。此类药物起效都需要一定的时间,大概1-2周才慢慢看到效果,而且在用药早期可能会出现恶心、食欲差等胃肠道反应。一旦选择此类药物对症状进行控制,就要耐心等待药物开始起效。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/06收听(50295)
治疗心理恐惧分为两方面,一个是从生物学上... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/31播放(73614)
治疗心理恐惧分为两方面,一个是从生物学上...
2023/05/31播放(73614)
"治疗心理恐惧,主要采用的是,认知行为的心理治疗方法,其中暴露疗法,是治疗恐惧的主要方法。因为焦虑通过对恐惧事物的回避,得到维持,所以患者往往通过回避、逃避等方法,来避免恐惧反应。而暴露的主要实质,就是主动接触能引起焦虑的刺激,并且保持这种接触,直到他们开始认识到,预期的负性结果并没有发生,焦虑就开始下降,这个过程,称之为习惯化或者是自动化。这种暴露,可以包括想象暴露,和现场暴露等方法,能解除患者的恐惧心理。另外,药物治疗,也在临床中普遍应用,特别是五羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等药物,可以取得良好的治疗效果。"
2019/07/26收听(45711)
恐惧、心慌、紧张可以服用心得安或者是倍他乐克进行治疗,这类药物属于肾上腺素阻滞剂,可以有效的缓解心慌以及紧张、焦虑的情绪。也可以服用苯二氮卓类的药物,比如地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮或阿普唑仑等,这些药物有非常好的治疗效果,可以缓解焦虑、紧张情绪,也可以缓解因为焦虑引起的心慌。同时可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如舍曲林、氟西汀、西酞普兰以及艾司西酞普兰等,这些都可以缓解焦虑情绪以及缓解各种躯体不适。也可以服用黛力新或谷维素等药物进行治疗,这些药物也可以缓解焦虑、恐慌、心慌等症状。
2020/08/14收听(36515)
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