北京医院
神经内科
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老年痴呆病人晚上不睡时，使用的药物根据其病情严重程度不同有所不同，主要有以下几种：
1、病情较轻时：如快速诱导睡眠的酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆或右佐匹克隆片等；
2、病情加重时：此时病人不仅入睡困难，还会早醒，可选用长效镇静安眠药。但是这类药需长期服用，可能会增加老年人认知功能下降的风险；
3、出现精神症状：若病情进一步加重，病人不仅无法入睡，还会出现幻觉或妄想，如看到有人来或要出去开会等，可选用非典型抗精神分裂的药物，如奥氮平、喹硫平或利培酮等。
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老年痴呆患者晚上不睡可以吃安眠药。入睡障碍的患者如果不给药物干预，可能出现更严重的认知障碍。安... 梅风君│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(50289)
老年痴呆患者晚上不睡可以吃安眠药。入睡障碍的患者如果不给药物干预，可能出现更严重的认知障碍。安...
梅风君│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(50289)
"老年痴呆晚上不睡觉是可以吃安眠药的，老年痴呆患者常常存在有精神症状，生物钟紊乱，睡眠节律紊乱，经常是白天睡觉，晚上不睡觉而折腾，甚至会出现幻觉，给陪伴者带来很大的压力。针对这种情况，可以适当的服用镇静催眠的药物，需要注意的是某些苯二氮卓类的镇静催眠药具有肌肉松弛的作用，会引起浑身的肌肉无力。对于某些同时存在有慢性阻塞性肺气肿、肺心病的患者，在一定程度上会影响到呼吸的功能。除了镇静催眠的药物之外，还可以用非典型的抗精神病的药物，也能够帮助睡眠，比如富马酸喹硫平、奥氮平、维思通等，这一类的药物对呼吸功能没有影响，可以在专业医生的指导下合理的使用。"
曾湘豫│北京医院
2020/12/06收听(89299)
"对于老年痴呆病人的护理，主要是防止其走失，因为老年痴呆患者会有空间结构障碍，在出门以后容易迷路。另外，还要与患者进行交流，带患者去参加一些力所能及的社会活动。对于一些痴呆症状比较重的人，要注意防止出现自杀，以及伤害别人的行为。对于老年痴呆患者，给予家庭温暖，以及关心爱护，能够促进病情恢复，延缓病情的进展。在患者服药时，要注意避免误服或者少吃一些药物，尽可能保证治疗痴呆药物的服用。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/28收听(15320)
老年痴呆患者病情持续进展，首先可出现认知功能障碍、记忆障碍，逐渐随着病情增长，患者可会出现时间... 李琛│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(54302)
老年痴呆患者病情持续进展，首先可出现认知功能障碍、记忆障碍，逐渐随着病情增长，患者可会出现时间...
李琛│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(54302)
对于老年痴呆病人的护理是需要耐心的一个过程。首先出现的症状并不是他愿意，很可能你跟他说了很多遍... 李琛│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(63308)
对于老年痴呆病人的护理是需要耐心的一个过程。首先出现的症状并不是他愿意，很可能你跟他说了很多遍...
2020/03/29播放(63308)
"老年痴呆症也称阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经系统退行性改变，主要的临床症状为震颤麻痹、记忆力减退、认知能力降低、执行功能改变等痴呆性改变，病情呈进展性加重，目前病因不明有一定的遗传性，心理因素也会导致该病的发生，目前无法治愈，没有特效的药物治疗。主要的治疗措施是延缓疾病的发展及对症治疗，如多陪伴老人，如果有神经性改变可以应用加兰他敏治疗，可以应用脑复康片改善记忆力等，如果病人有震颤麻痹，可以口服盐酸苯海索片治疗，盐酸苯海索片也称安坦对震颤麻痹的效果不错，平时照顾好老人防止摔倒。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(96737)
"老年痴呆，目前我们国家的CFDA批准的治疗药物有以下两种主要的形式，一个是胆碱酯酶抑制剂，另一个是谷氨酸受体拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀和加兰他敏，这是治疗痴呆最基础的用药。在这个基础上病情逐渐加重，还有一些精神情绪的改变，可以加用谷氨酸受体拮抗剂，就是美金刚。美金刚对中重度的痴呆，有言语的贫乏、有精神症状的患者效果更好，它能增加患者的心理愉悦感。另外，如果患者合并有焦虑、抑郁障碍，这是早期就可以出现的，可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，或者双通道的5-羟色胺，或者去甲肾上腺素的双通道受体再摄取抑制剂进行治疗抗焦虑、抗抑郁。如果是晚期出现精神症状了，就是太阳已下山的时候，患者就出现了幻觉、妄想、烦躁、躁动，或者不能合作、不配合、不能沟通的情况，可以选择非典型性的抗精分药，比如利培酮、思瑞康、奥氮平这一类的药物进行治疗。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(86235)
"老年痴呆患者主要表现为认知功能下降和精神症状，而这些症状在晚上的时候会更加的明显，更容易出现幻觉、妄想。老年痴呆患者的生物钟已经完全错乱，不分白天黑夜，晚上的时候环境相对比较安静，痴呆患者很容易感到空虚、紧张、恐惧，又不能正确的表达，所以就不停的闹、折腾，医学上称为落日现象，意思就是太阳下山以后症状就会加重。晚上兴奋过度，白天常常是昏昏欲睡、昼夜颠倒，针对这种情况需要给予适当的镇静剂，因为过度的折腾、闹会引起血压升高、心率加快，甚至心功能衰竭，也会给家人带来很大的压力，常用的药物有喹硫平、利培酮，主要作用是对症处理、控制症状。"
2020/07/14收听(66136)
"老年痴呆患者晚上闹多半是由于痴呆患者夜间的时候会出现意识迷乱，认知功能下降的人到了下午、晚上时候容易出现幻觉和精神症状，有的时候还会有妄想。有些人晚上就觉得家里来了贼或者是看到有什么东西进来，这种情况叫落日综合征，是痴呆患者最常见的症状。因为担心、害怕所以患者会精神高度的紧张，非常的恐惧，所以就不停的折腾、闹。"
2020/03/26收听(99511)
"老年痴呆病人晚期的症状，主要表现为一个是认知功能的严重下降，另外一个就是精神行为的异常，具体表现如下：1、晚期病人常常记忆力基本丧失或者仅存一点碎片一样的记忆，刚刚告诉他的事情，刚刚吃过的饭，刚刚说过的话，马上就忘记了。2、理解判断能力很差，叫不出熟悉的人的名字，甚至不认识家人。3、言语功能严重受损，词汇量非常少，无法正确地表达自己的想法和要求，所以没有办法交流。4、精神症状主要表现在情绪很不稳定，可以有焦虑、躁狂，甚至骂人，还有些攻击行为，还会经常有幻觉和行为异常，家属会发现病人的人格甚至性格都发生了很大的变化，比如不讲卫生、随地大小便等等，这些症状在晚上更明显，医学上叫做落日现象，也就是太阳一下山这些症状就表现得更为突出，晚上经常不睡觉，会说一些大家都听不懂的话，或者叫胡言乱语，经常的大小便失禁，晚期的患者生活基本是完全不能自理了，吃饭、穿衣、翻身、洗漱等等这些所有的日常生活完全依赖于照料者。"
2020/04/20收听(76167)
"老年痴呆患者出现了偷东西的行为，可能属于精神行为异常的表现形式之一，老年痴呆一般来说有三大症状表现：一、认知能力的下降，比如说记忆力下降、阅读理解力下降、计算力、逻辑思维能力的下降。二、还会有日常生活能力的改变，比如原来能够正常的理财、炒股，现在不行了，甚至于穿衣、做饭这些动作都不能合理的进行。三、精神行为的异常，精神行为的异常可以有各种各样的表现，比如可以有妄想、幻觉、激越、焦虑、抑郁，也可以出现偷东西的行为。如果出现这种情况，主要是精神行为的异常，应该吃一些非典型的抗精分的药物，比如奥氮平、思瑞康。如果患者再有精神症状不合作，可以吃利培酮这些药物来进行治疗。"
2020/10/03收听(88637)
"老年痴呆病人，常伴有记忆力的减退，常出现吃错药、忘记吃药及多服药等情况。因此照顾老年病人时，需要严格按照患者需要服用的治疗剂量，正确的喂药。同时老年痴呆病人，还有相当一部分伴有糖尿病，因此要对他们进行合理的血糖管理。按照糖尿病的饮食，合理使用降糖药物，或者胰岛素，避免病人自行注射胰岛素，或吃错降糖药，引起低血糖的现象。部分老年痴呆病人，在病程中可伴有抑郁的倾向，因此要防止出现自杀等不良现象。需要严格看护，除防止跌倒，走丢等意外，同时还要对他们进行心理，和精神上的安慰。老年痴呆病人晚期，常出现卧床，要注意防止压疮等并发症。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(63085)
"老年痴呆的患者基本上是死于并发症，痴呆一般是10-15年的病程，可能25年之后人就完全处于卧床状态，不会坐、起、吃、喝、拉、撒、睡，全都不会，人就像是植物状态似的躺在床上，这时就需要陪护或者家人照顾好。如果陪护或者家人照顾不好的情况下，可能会由于营养摄入的不足导致营养不良，会出现营养不良的状态。由于卧床可能会出现肺部感染，往往老年痴呆的病人死于感染，如肺部感染、泌尿系感染，还有压疮。所以老年痴呆的患者最后是死于感染性疾病，感染性疾病就是高烧不退，然后出现感染中毒性休克，血压、心率、脉搏越来越低，最后呼吸停止、死亡。"
2020/07/28收听(45376)
老年性痴呆，本身是退化性病变，当然有部分正常的情况，有时候就是睡眠和觉醒颠倒，比如有时候晚上不... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2019/09/18播放(69897)
老年性痴呆，本身是退化性病变，当然有部分正常的情况，有时候就是睡眠和觉醒颠倒，比如有时候晚上不...
孙旭文│烟台毓璜顶医院
2019/09/18播放(69897)
"如果老年痴呆的病人突然嗜睡，要分析病因，进行相应的病因治疗。引起老年痴呆的疾病包括阿尔茨海默病、路易体痴呆和多系统萎缩，患者一般表现为早期出现记忆功能障碍，随着病情的加重可以出现认知功能障碍，晚期出现认知功能和判断力的完全丧失，一般不会出现意识障碍。嗜睡是一种意识障碍，是临床上较轻的一种意识障碍，引起的原因有多种，比如颅内器质性病变、脑血管疾病，如脑炎、脑瘤的患者出现瘤卒中，可以突然出现上述症状，必要时检查颅脑核磁明确诊断。如果患者有低血糖、电解质紊乱、低钠血症，也可以引起突然嗜睡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(15843)
"老年痴呆症患者暴躁的时候如果程度比较重，建议给予患者使用抗精神病的药物进行治疗，因为这种情况下老年痴呆的患者有一定攻击性，会有攻击行为的产生，通过使用药物使患者得到镇静，防止患者暴躁伤人的问题出现。临床上常用的是喹硫平、奥氮平、利培酮类的抗精神病药物，但是这些药物在服用之前一定要给予患者完善血常规、肝功、肾功的检查，需要定期复查，这些指标需要在专业的医生下指导下从小剂量开始口服，控制患者的病情。如果用量过度的情况下，会导致药物的副作用增加，还可能会使患者产生过度的镇静以及锥体外系的症状，应该在专业的医师指导下用药。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(83790)
"对于老年痴呆的患者，如果临床上没有急性新发的症状，不需要住院治疗。老年痴呆的临床上又称为阿尔茨海默病，属于神经系统的变性病，目前没有特效的治疗办法可以逆转或阻止疾病的进展。但是早期可以支持和对症治疗，可以给予病人乙酰胆碱酶抑制剂口服，比如石杉碱甲或盐酸多奈哌齐，部分老年患者在使用多奈哌齐6-12个月治疗之后，可以发现患者的认知水平下降减慢。老年痴呆的患者可以给予一般的支持治疗，包括扩张脑血管、改善脑部血液循环的治疗，可以给予病人银杏叶制剂口服，也可以配合维生素E以及吡拉西坦等叫等药物治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/06收听(70300)
老年痴呆病人如果出现突然嗜睡，一定要提高警惕。因为老年痴呆是进行性加重的认知障碍性疾病，通常不... 董慧珠│山西省心血管病医院 2020/05/13播放(82235)
老年痴呆病人如果出现突然嗜睡，一定要提高警惕。因为老年痴呆是进行性加重的认知障碍性疾病，通常不...
董慧珠│山西省心血管病医院
2020/05/13播放(82235)
老年痴呆要引起大家的重视，要关心、照顾患者，这是主要的问题。在生活饮食上，要清淡饮食，在日常起... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(63302)
老年痴呆要引起大家的重视，要关心、照顾患者，这是主要的问题。在生活饮食上，要清淡饮食，在日常起...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2020/02/26播放(63302)
老年痴呆在进入中期以后阶段，大部分患者会发生睡眠问题，部分患者可出现睡眠过多，部分患者可出现睡... 李琛│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(50415)
老年痴呆在进入中期以后阶段，大部分患者会发生睡眠问题，部分患者可出现睡眠过多，部分患者可出现睡...
2020/03/29播放(50415)
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