上腹部CT和肝胆胰脾彩超的区别_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

上腹部CT和肝胆胰脾彩超的区别

2021-07-30 18:39播放 :

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视频内容

上腹部CT和肝胆胰彩超的区别，常见于以下几种情况：

1、CT：CT是通过放射线对身体进行逐层地扫描，同时配合血管增强造影剂提高对占位性疾病的诊断，适用于肿瘤性疾病的诊断，包括良、恶性肝脏肿瘤的鉴别以及胰腺肿瘤的诊断。同时还可以判断有无腹腔淋巴结转移，以及淋巴结对内脏、血管有无侵犯，有无合并腹腔积液等表现；

2、肝胆胰彩超：彩超则是通过超声波在不同介质的反射和折射进行成像，属于无创性检查，可以动态地观察某些器官。对于常规体检以及对肝、胆、胰腺疾病的筛查，彩超具有非常重要的诊断价值。相比于CT，彩超的分辨率略低，无法定性较小的占位性病灶。如果配合超声造影，可以进一步提高彩超诊断的准确性和特异性，特别适用于胆道系统结石的诊断。

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上腹部ct和肝胆胰脾彩超的区别

"上腹部CT与肝、胆、胰、脾彩超两者是处于不同性质的检查手段，CT是通过X像的成像技术，而彩超是通过超声的探头，根据腹腔内器官组织的回声情况来进行判定。CT示具有一定的辐射，而彩超是没有辐射的，普通的体检建议使用彩超即可。但某些特殊的疾病需要两者检查，共同进行统一的判定，并不能单纯的使用某一种检查来进行确认，特别是针对肝肿瘤的患者，一定要两者影像学检查都确定为良性，还是恶性，才能够进行综合的判定。彩超比较容易受到肠腔内气体的影响，而CT的检查相对影响较小。并且针对肿瘤的检查，CT的平扫是无法明确的，必须还要结合增强扫描才能进一步明确肿瘤的良恶性。"

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/16收听(27234)

肝胆胰脾彩超多少钱

各级医疗单位的彩超检查收费标准，根据地区类别不同，医院等级不同以及使用彩超的档次不同，价格都是有所差别的，以三类地区物价局制定的标准为例，在三级以上医院做彩超检查肝、胆、脾、胰，如果使用二维彩超检查，收费为100元；如果使用三维或四维彩超检查，收费在230-240元之间。但是，因为超声收费是按照器官系统收费，所以，如果是在第一个系统检查的基础上增加另一个系统的器官，例如三维彩超检查肝、胆、脾、胰，再加上双肾检查，收费就是在230元的基础上增加100元，也就是330元。

语音时长01:15''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/01/17收听(56643)

彩超肝胆脾胰能查出什么

"彩超的肝胆脾胰检查主要是首先可以明确这些脏器有没有明显的占位性的病变，比如肝癌、肝血管瘤、肝脏腺瘤、肝脏局灶性结节性增生、胰腺癌、脾脏的恶性肿瘤、脾脏脉管瘤、胆囊癌等。彩超检查胆囊还可以显示是否有胆囊结石、胆囊炎，肝内外胆管是否有明显的扩张及结石。另外彩超还可以检查是否有胰腺炎、胰管内是否有结石等情况。肝胆脾胰的彩超检查是需要患者空腹的，在检查前一餐是不能吃饭，因为如果患者吃过饭再做检查，胆囊是无法显示清晰的，胆囊上的息肉或者是肿瘤没有办法准确判断。"

语音时长01:11''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/09/04收听(17631)

肝胆脾胰彩超多少钱

"肝胆胰脾的彩超检查，属于腹部超声常规检查，有关检查的费用，由于地区等级不同以及医院的级别不同，价格都有所不同。另外，用二维彩超检查和用三维彩超检查价格也不同。以二线城市三甲以上医院为例，做肝胆胰脾的检查，用二维彩超检查价格一般为100元左右；用三维彩超检查，价格可在200-230元之间。也就是说，二线以下城市，三甲以下医院的收费会低一些。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/11/06收听(60712)

肝胆脾胰彩超检查什么

"患者所说的肝胆脾胰彩超，临床上一般称为上腹部的彩超，主要检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺；腹膜腔有没有相关性的疾病，例如有没有肝脏的占位性病变、脂肪肝的情况；另外胆囊有没有胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的情况。对于脾脏，可以发现患者脾脏有无增大、血管瘤的可能。对于腹膜腔的探查，如果有腹膜腔的积液，或者是腹膜腔的其他占位性病变，经过上腹部彩超也可以做出初步的筛查，例如发现肝脏有占位性病变、胆囊有其他的问题，必要的时候还需要进一步做增强CT，以判断肝脏肿瘤的性质。患者应注意在做上腹部彩超的时候，晨起空腹、不进食、不饮水，在检查的前三天注意不要饮酒，不要吃过于油腻的食物。"

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/04收听(46049)

肝胆胰脾彩超查什么

肝、胆、胰、脾是消化系统最主要的四个脏器。一般进行肝、胆、胰、脾彩超检查，痛苦会比较少一点，对...

张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2019/01/30播放(71204)

肝胆胰脾彩超要注意什么

肝胆胰脾彩超常规下应空腹8h以上，并在检查前1-3天进行清淡饮食、少吃产气食物，这样可以减少胃...

杜朝阳│宜春市人民医院

2020/07/15播放(73805)

肝胆胰脾彩超查什么

"肝、胆、胰、脾的彩超，能够检查出腹腔脏器的大部分病变，主要分析如下：1、肝脏超声：可以判断肝脏的大小、形态，判断肝脏是否有弥漫性改变，是否达到肝硬化的程度，也可以判断肝脏是否有占位性病变，并判断患者是囊性占位还是实性占位，还可以判断肝脏是否有包虫病、肝脓肿，以及肝脏是否有外伤等情况。2、胆囊超声：可以判断患者是否有胆囊炎、胆囊结石，以及胆囊结石的类型，胆囊壁是否有隆起样病变，还有肝内胆管的结石或者是胆道系统的扩张，是否有先天性胆管囊状扩张症等。3、胰腺超声：可以判断患者是否有急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎，胰腺是否有囊肿或者是实性肿瘤，胰周是否有包裹性积液等。4、脾脏超声：可以判断脾脏的大小、形态是否正常，并最终判断脾是否增大，是否有脾脏囊肿或者是实性肿瘤，是否有脾破裂、脾梗死或者是脾脓肿等。"

语音时长01:39''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/07/26收听(83092)

肝胆脾胰彩超的费用

"彩超的费用根据医院级别的不同，地域的不同，机器型号的不同会有所差别。公立性医院的价格都是由政府的物价部门规定的，以三甲医院为例，普通的超声肝、脾、胆、胰腺是120元；三维超声是230元，医院级别低，价格会有所下降。腹部超声检查前需要空腹进行，以防止肠道内容物和气体的干扰，必要时需要饮水充盈胃腔作为透声窗，进行胰腺和腹内深部病变的检查，胆道系统的检查前一晚还需要禁食，早餐不能食用、不能饮水。"

语音时长01:09''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/16收听(64919)

肝胆脾胰彩超要空腹吗

在临床工作中，经常有早晨过来做检查，提出要做腹部超声，包括肝、胆、胰、脾、肾这方面的检查。

胡立明│北京中医药大学东方医院

2020/03/31播放(60859)

肝胆脾胰做彩超好还是CT好

无法比较肝胆脾胰彩超和CT哪项好，因为两者的工作原理不同。一般情况下，如果只是做定期体检，选择...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/01/29播放(80864)

肝胆胰脾彩超查什么病

"肝、胆、脾、胰腺彩超可以检查以下疾病：1、脂肪肝、肝炎、肝硬化、淤血肝、肝囊肿、肝血肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血吸虫病、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝内胆管结石、原发性肝癌、转移性肝癌等肝脏病变。2、先天性胆道异常、急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆道蛔虫症、胆囊腺瘤、胆囊癌、胆道梗阻性病变等胆系病变。3、脾肿大、脾破裂、脾囊肿、脾血管瘤、脾梗塞、脾淋巴瘤等脾脏病变。4、急慢性胰腺炎、胰腺脂肪沉积、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺病变。"

语音时长01:21''

车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/23收听(85184)

肝胆胰脾彩超需要空腹吗

"肝、胆、胰、脾的彩超尽量是在空腹的状态下进行，由于空腹的状态下，胆囊处于充盈状态，彩超可以很清晰的显示胆囊壁是否出现增厚，胆囊腔内是否存在结石、息肉。另外空腹状态下，胃肠道内容物和积气相对比较少，对于胆道等检查干扰比较小，比较能够清楚、准确的反映脏器情况。患者出现急性腹痛，需要进行肝、胆、胰、脾检查时，彩超不在空腹状态下也可以做，可以初步判断是否出现异常情况，彩超是目前肝、胆、胰、脾检查的首选影像学方式，具有快速、准确、经济、没有放射性的特点。彩超也具有相对的局限性，只能对疾病作出初步判断，如果彩超发现有异常，还需要通过进一步的影像学和血液学检查，明确具体原因，常见的进一步检查方式包括CT、磁共振、肝功能、乙肝五项等等。"

语音时长01:31''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/08收听(69715)

肝胆脾胰肾彩超作用

"肝、胆、脾、胰、肾彩超的作用主要检查出肝、胆、脾、胰、肾的疾病。主要可以检测出以下疾病，肝脏可以检测出肝囊肿、肝内胆管结石、肝血管瘤、肝硬化、原发性肝癌、继发性肝癌。胆囊疾病主要可以检查出胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊腺瘤。脾脏疾病主要可以检测出脾大、副脾、脾血管瘤等。胰腺主要检查出急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿。肾脏彩超主要可以检测出肾囊肿、肾结石、肾积水、肾错构瘤等。"

语音时长01:18''

徐岚│鄂州市中心医院

2019/10/12收听(32995)

肝胆胰脾彩超需要空腹吗

"做肝、胆、脾、胰的彩超需要空腹八小时以上，需要空腹的原因是：1、吃饭后会使胆囊收缩、胆汁排泄、胆汁浓缩导致胆囊壁增厚、胆囊壁结构不清、胆囊腔缩小、胆囊透声不良等假阳性结果，还会遗漏胆囊壁及胆囊腔内的异常回声造成漏诊现象。总之饭后极其影响胆囊的观察效果，尤其是吃肉类、蛋类、奶类的食品。2、饭后腹腔气体增大，超声波遇到气体发生反射导致声能严重衰减，气体深层的结构显示不清，会影响肝脏、胰腺的超声图像显示，因此做这些部位的超声检查需要空腹八小时以上，单独做脾脏超声可以不用空腹。另外做肝、胆、胰、脾的彩超，建议上午去做，检查效果更佳，因为下午腹腔本身气体会增大。"

语音时长01:25''

车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/26收听(93210)

肝胆脾胰肾彩超查什么

彩超可以重复进行检查，对胆囊诊断可靠。无论是结石、息肉、结晶，或者是占位，彩超比磁共振、CT更...

胡海│上海市东方医院

2020/03/19播放(81769)

彩超查肝胆脾胰的准确率

"彩超查肝、胆、胰、脾的准确率要根据不同的疾病而定，针对一些疾病，如肝硬化、肝癌，准确率可以达到90%，而针对慢性肝炎准确率可能仅有80%。此外，针对肿瘤较小，或者肝脏、胆、胰、脾的器质性改变不明显的早期疾病，有可能会检测不出。针对乙肝感染、丙肝感染，也没有办法通过彩超来确定，这些需要结合血液学的检查来综合判定。肝、胆、胰、脾的准确率用彩超来检查有它的局限性，也有它的有效性，因为比较经济、便宜，而且无辐射，所以可以作为肝、胆、胰、脾检查的一个常规项目，针对大部分的肝脏疾病、胆道疾病能够有效的排查。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/01/18收听(71601)

彩超肝胆脾胰要空腹吗

"做肝胆胰脾彩超需要空腹，不空腹检查的影响如下：1、进食容易导致胃腔内进入空气，影响周边组织、器官的观察；空气在B超下呈现高回声，肝胆胰脾位于胃部周围，会影响其周围器官观察，导致检测结果不准确；2、进食以后胆汁会排出，导致胆囊、胆管萎缩，此时胆囊内的疾病可能无法观测及准确；因为胆囊壁整个处于萎缩的状态，会呈现壁增厚、毛糙的改变，与胆囊炎以及胆囊壁的一些疾病无法区分、鉴别，所以肝胆胰脾的彩超检查需要空腹。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/23收听(49511)

肝胆胰脾彩超喝水了行吗

肝胆胰脾彩超，喝水可以，喝水不影响彩超图像的清晰度，可以进行彩超检查。但是，肝胆胰脾彩超检查不能吃饭，而且必须空腹8小时以上。有的人认为喝牛奶不属于吃饭，其实喝牛奶或者豆浆都属于吃饭。吃饭之后胆囊收缩，胆汁排空，对胆囊疾病的诊断会受到影响，所以肝胆胰脾彩超可以喝水，但不能吃饭，喝牛奶、喝豆浆。吃饭还会使胃肠道内气体增多，影响周围脏器的检查，声波遇到气体就会反射回来，其后面的实质脏器很难显示清楚。所以必须空腹不能吃饭，不能喝牛奶，不能喝豆浆进行肝胆胰脾的彩超检查，才能使检查顺利进行，不影响图像质量。

语音时长01:11''

于新艳│哈尔滨市传染病医院

2019/01/07收听(24235)

肝胆脾胰肾彩超的目的

腹部B超目的主要是检查肝、胆、脾、胰、双肾等脏器有没有炎症、结石、息肉、肿瘤，B超属于目前消化...

郑培奋│浙江医院

2021/01/26播放(86118)

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