什么是绿脓杆菌

郭博
副主任技师

海南省妇女儿童医学中心

检验科

什么是绿脓杆菌

2020-02-18 16:46播放 :

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视频内容

绿脓杆菌是假单胞菌属的一种，也叫铜绿假单胞菌，是条件致病菌，机体免疫力低下的情况下可能会导致感染，能产生绿色素，平板上的菌落形态中会有荧光，有的在普通琼脂上生长会变成绿色。绿脓杆菌尤其是在烧伤患者分泌物质当中有检出，烧伤的患者容易感染绿脓杆菌，有一些呼吸道感染也会查出绿脓杆菌。

绿脓杆菌在正常情况下，对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类的抗生素敏感。现在随着抗生素的使用，泛耐药的绿脓杆菌在重症ICU当中的检出也会比较多。泛耐药的绿脓杆菌一般都对多黏菌素B敏感，泛耐药的检出，要注意临床隔离，避免交叉感染。

128

绿脓杆菌是什么

"绿脓杆菌又称为铜绿假单胞菌，是临床上最为常见的一种非发酵革兰氏阴性细菌，通常认为属于条件致病菌。当机体免疫功能减低或受损时，可引起严重甚至致死性的感染。手术后或某些治疗操作后，如气管切开、保留导尿管等，患者也容易感染本菌，所以也是医院内感染的重要病原菌之一。根据一些病例的分析表明，铜绿假单胞菌感染的可能性取决于宿主的卫生状况，例如在烧伤和伤口感染中，铜绿假单胞菌可利用坏死或灌注不良的组织，在这些组织内繁殖，最终在伤口达到一定的密度而击溃宿主的天然免疫。黏膜屏障作用的缺失是另外的宿主因素，通常胃肠道和口咽部存在正常菌群，可竞争性地抑制病原体的寄生和繁殖，但抗生素治疗可破坏正常菌群，导致铜绿假单胞菌寄生于黏膜表面而致病。"

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/29收听(28841)

01:59

绿脓杆菌是怎么感染的

绿脓杆菌又称铜绿假单胞菌，属于革兰氏阴性需氧杆菌，对人体属于条件致病菌。绿脓假单胞菌存在于土壤...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/06播放(95766)

对绿脓杆菌有效的药物

"对绿脓杆菌有效的抗菌药物主要有半合成青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类药物以及喹诺酮类的药物。绿脓杆菌是铜绿假单胞菌的俗称，是临床上最常见的一种非发酵革兰氏阴性细菌，通常认为属于条件致病菌，当机体免疫功能受损或缺陷时，铜绿假单胞菌可引起肺部及泌尿道感染，也可造成烧伤、各种创口感染以及败血症等。通常情况下铜绿假单胞菌感染不会传染给健康人，临床上针对绿脓杆菌感染的部位不同，可选择如下的特效药物，绿脓杆菌引起的败血症、心内膜炎、肺炎以及伤口感染等。首选的治疗方案是哌拉西林加氨基糖苷类的抗生素一种，如庆大霉素、阿米卡星、异帕米星，中枢神经系统感染，首选头孢他啶加一种氨基糖苷类的抗生素，骨关节感染首选哌拉西林加一种氨基糖苷类的抗生素，尿路感染首选环丙沙星。"

语音时长01:22''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/11收听(17524)

绿脓杆菌是什么

"绿脓杆菌就是铜绿假单胞菌，是铜绿假单胞菌的俗称，属于假单胞菌属。平时广泛的存在于自然界，以及存在于动物和人的肠道中，也存在于体表，所以属于一种机会致病菌。在生长过程中，能够产生一种绿色的水溶性的色素，所以会称作绿脓杆菌。它是革兰阴性杆菌，其致病成分有非常多种，包括菌毛、鞭毛、脂多糖、外毒素A、绿脓素、蛋白分解酶、胞外酶S、鼠李糖酯等等。能够造成很多感染，比如出现脓胸、败血症、心内膜炎或者是肠道感染导致腹泻等。防治的时候主要用抗生素进行治疗，可以选择β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类以及喹诺酮类抗生素，但由于耐药的菌株比较多，所以最好根据药敏试验来选择药物。"

语音时长01:23''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/01收听(80827)

绿脓杆菌感染用什么药

"针对绿脓杆菌的感染，可以使用有效的抗生素，一般包括以下三类：1、β-内酰胺类的药物。2、氨基糖苷类的药物。3、喹诺酮类的药物。β-内酰胺类中抗绿脓杆菌活性较高的有亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林以及单环类的氨曲南，其他的有头孢哌酮、头孢噻肟等都有效果。还可以加用β-内酰胺酶抑制剂，比如氨苄青霉素加克拉维酸钾，或者头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等都很有效果。氨基糖苷类的药有阿米卡星和妥布霉素，对绿脓杆菌有较好的疗效，喹诺酮类的药物，环丙沙星以及氧氟沙星，都能够起到很好的抗菌活性。"

语音时长01:20''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/15收听(22753)

01:35

绿脓杆菌感染人的症状

绿脓杆菌是一个条件致病菌，又称为假单胞菌，可以感染人体的各个系统，累及到不同的器官，会出现不同...

王亚莉│成都医学院第一附属医院

2021/04/02播放(88266)

01:57

绿脓杆菌感染用什么药

绿脓杆菌感染主要使用以下药物治疗，具体如下：

1、半合成青霉素类抗生素：主要包括哌...

刘芳│河北医科大学第三医院

2021/08/11播放(62101)

01:31

绿脓杆菌感染怎么治

绿脓杆菌是假单胞菌属里的一种，也叫铜绿假单胞菌，是氧化酶试验阳性的一类细菌。临床上绿脓杆菌感染...

郭博│海南省妇女儿童医学中心

2020/02/18播放(99530)

感染了绿脓杆菌怎么治疗

"绿脓杆菌又名铜绿假单胞菌，对于该菌感染通常选用半合成的青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类以及喹诺酮类药物进行抗感染治疗。绿脓杆菌是临床上最为常见的一种非发酵的革兰氏阴性细菌，通常认为属于条件致病菌，当机体免疫功能受损或缺陷时，可引起肺部及泌尿道感染，又可造成烧伤、各种创口感染以及败血症等。通常情况下，绿脓杆菌感染不会传染给健康人，临床上针对绿脓杆菌感染的部位不同，可选择如下的特效药物：1、绿脓杆菌引起的败血症、心内膜炎、肺炎以及伤口感染等，首选治疗方案是哌拉西林加一种氨基糖苷类的抗生素。2、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星，中枢神经系统感染，首选头孢他啶加一种氨基糖苷类抗生素。3、骨关节感染，首选哌拉西林加一种氨基糖苷类抗生素。4、尿路感染，首选环丙沙星。"

语音时长01:20''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/20收听(87925)

绿脓杆菌感染多久会死亡

"绿脓杆菌感染的患者能够存活多久，还要看他感染的部位以及机体的免疫状态。如果患者的免疫功能极度的低下，同时又是脓毒败血症，他的存活时间就非常的有限。常用于治疗绿脓杆菌的药物包括环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟，以及碳青霉烯类的阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦，上述药物常用于治疗绿脓杆菌。如果绿脓杆菌对于这些药物仍然保持敏感，可以进行联合治疗，大多数病人可以获得治愈。如果很不幸，感染的绿脓杆菌是一个多重耐药，患者可选的抗菌药物非常有限，同时患者本身有一个严重的基础疾病，免疫功能极度低下，或者绿脓杆菌引起的是脓毒败血症，这样的病人确实有非常高的死亡风险。绿脓杆菌感染的患者平时应当避免外伤的发生，治疗期间加强护理方面的工作，多注意患者的卫生，且要遵循用药原则，饮食方面合理安排，避免食用刺激性严重的食物，多补充蔬菜或者是水果。"

语音时长01:24''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/18收听(91002)

01:16

绿脓杆菌感染会自愈吗

绿脓杆菌是一个条件致病菌，大部分绿脓杆菌感染不会自愈，具有很强的耐药性，很多抗生素对其都不敏感...

王亚莉│成都医学院第一附属医院

2021/04/02播放(60168)

01:54

绿脓杆菌感染能自愈吗

绿脓杆菌感染属于相对比较严重的感染，不能够自愈。绿脓杆菌感染后，特别是在肺部绿脓杆菌感染，通常...

张秋兴│河南省人民医院

2023/04/18播放(79234)

绿脓杆菌感染首选药物

"绿脓杆菌就是铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌感染通常选用半合成青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类以及喹诺酮类的药物。铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌，是临床上最常见的一种非发酵的革兰氏阴性细菌，通常认为属于条件致病菌，当机体免疫功能受损或缺陷时，铜绿假单胞菌可引起肺部及泌尿道的感染，又可造成烧伤，各种创口感染以及败血证等。通常情况下铜绿假单胞菌感染不会传染给健康人，临床上针对铜绿假单胞菌感染的部位不同，可选择如下的特效药物：一、铜绿假单胞菌引起的败血症、心内膜炎、肺炎以及伤口感染等，首选治疗方案是哌拉西林他唑巴坦加氨基糖苷类抗生素的一种。二、中枢神经系统感染，首选头孢他啶加一种氨基糖苷类的抗生素。三、骨关节感染，首选哌拉西林他唑巴坦加一种氨基糖苷类的抗生素。四、尿路感染首选环丙沙星。"

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/02收听(55874)

01:45

绿脓杆菌感染首选什么药

绿脓杆菌感染一般首选药物不固定，因为绿脓杆菌在不同的医院以及不同的科室，敏感性差异非常显著，即...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/06播放(72473)

01:24

绿脓杆菌感染能自愈吗

绿脓杆菌是革兰阴性杆菌，是假单胞菌属里的一种，也叫铜绿假单胞菌。铜绿脓杆菌的耐药性比较强，在感...

郭博│海南省妇女儿童医学中心

2020/02/18播放(85640)

绿痰一定是绿脓杆菌吗

"当上呼吸道、下呼吸道，接触到外来的微生物，包括细菌、病毒，人体就会产生一些分泌物，将这些微生物包裹起来，随着气流和气道的分泌物咳出体外，形成痰液。绿痰由细菌感染后，中性粒细胞吞噬大量细菌后，而崩解后化脓，化脓后会形成黄色或绿色。有的黄痰，由于粘稠、凝固，或在体内呆的时间过长后，也会变成绿色，所以绿痰不一定绿脓杆菌的感染，可能是其他细菌感染后，在体内滞留时间太长，发生颜色变化，其并不能作为诊断绿脓杆菌的依据。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/13收听(23102)

绿脓杆菌感染的初期表现有哪些

"绿脓杆菌感染的初期症状与其他细菌感染有类似的表现，比如发热、畏寒，如果有败血症可以表现为寒战，可以伴有全身的感染中毒症状，但相较于其他细菌感染也有比较特殊的表现，具体如下：第一、绿脓杆菌感染，局部的分泌物脓液或者渗出物的颜色一般偏绿，比如肺部感染咳出的痰颜色偏绿、烧伤患者皮肤的感染渗出物或者脓液颜色也偏绿；第二、绿脓杆菌引起的败血症，皮肤可以出现坏疽性深脓疱，周围可以环以红斑，皮疹出现48-72个小时，中心就可以出现黑色的坏疽或者溃疡，皮疹可发生于躯体的任何部位，但是多出现于会阴、臀部或者腋下，偶尔也发生于口腔黏膜；第三、绿脓杆菌是条件致病菌，重点感染的人群是老年人，还有肿瘤、烧伤患者以及免疫功能低下的人群，因此绿脓杆菌可以引起全身各个系统的感染。"

语音时长01:34''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/10收听(21087)

02:11

绿痰一定是绿脓杆菌吗

社区获患性肺炎，即基础情况比较好，以前没有反复感染，从日常生活中获得的肺炎，相对看到绿色痰液的...

崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/09/06播放(89317)

绿痰一定是绿脓杆菌吗

一般绿脓杆菌感染的主要特点是咳浓绿色的痰，但是咳绿痰就一定是绿脓杆菌，也不一定。最主要的痰液有感染之后，人体的白细胞在杀死这些细菌的时候，会出现伴随人体组织坏死然后共同排出产生这种痰液，一般是红色的痰、绿色的痰，临床主要考虑是绿脓杆菌。但是绿色的痰不一定是绿脓杆菌，也可能是本来是黄痰，在些细菌的作用下转变为绿痰。如厌氧菌，有时候痰液在厌氧菌的作用下可以转化为绿痰，所以绿痰也不一定是绿脓杆菌。具体可以做痰培养，现在医院都能做痰培养加药敏，通过痰培养来确定是哪一种细菌，同时做药物的敏感试验，找一个相对敏感的抗生素。所以绿痰建议确诊还是做痰培养加药敏来看一下，其次也要根据平常有没有什么症状，如果平时经常咳吐脓痰，有支气管扩张考虑还是有绿脓杆菌的可能性很大，特别是有支气管扩张的病人，也就是慢性支气管炎的病人，如果咳吐绿色脓痰，绿脓杆菌的可能性也很大，所以要结合病史。

语音时长02:09''

朱卿│新泰市中医医院

2018/05/19收听(43953)

绿脓杆菌感染导致的肺炎用什么药

"出现绿脓杆菌感染而引起的肺部炎症，这时候的用药一般选择的抗生素是比较多的，主要有氨基糖甙类抗生素，比如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。头孢菌素类的可以选择头孢他啶、头孢匹罗、头孢哌酮舒巴坦钠。另外，还有喹诺酮类药物，可以选择环丙沙星、左氧氟沙星。还有青霉素类药物，比如哌拉西林、替卡西林，必要时可以选择氨曲南，以及碳青霉烯类的抗生素，比如多尼培南、美罗培南。一般情况下如果症状比较明显，使用药物的疗效相对欠佳，可以选择痰液培养并且进行药物敏感试验，来调整用药方案。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/11收听(37047)

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