纯磨玻璃肺结节4mm，一般不算严重。如果通过肺部CT的检查发现纯磨玻璃结节4mm左右，可以不需要特殊处理，建议半年或者是1年，复查一次肺部CT即可。纯磨玻璃结节一般主要是在结节周围比较模糊，类似一种磨玻璃样形态改变，也就是结节周围局部有血管发展、增生。但是由于直径比较小，其是4mm，可以观察随访，不需要特殊处理。

如果纯磨玻璃结节每年增加超过5mm，或者直径达到8mm以上，就有手术切除的指征，同时进行病理检查来明确诊断。所以对于纯磨玻璃肺部结节，要积极进行随访观察，有的可能要直接进行手术治疗。

如果是4mm，即使是不良的病变，在一年之内可以随访。如果出现增大，进行手术的治疗，也能来得及。所以纯磨玻璃肺结节4mm不算严重，一般都是随访观察，暂时可以不要手术治疗。