北京医院
神经内科
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患者不知不觉流口水，可能是生理现象或是病理现象，常见分析如下:
1、生理现象：人到老年后腮部的皮肤、肌肉松弛，控制能力下降，便会出现不自觉的流口水。牙齿松动、牙齿缺如时也会出现不自觉的流口水，都是正常的生理现象；
2、病理现象：如有面瘫史，无论是周围性面瘫，还是见于脑血管病的中枢性面瘫，面瘫之后多会出现两侧口角不对称，一侧高一侧低，低侧便会不自觉流口水。部分疾病，如老年痴呆、帕金森病、神经系统疾病等，以及出现吞咽、咀嚼功能障碍时，也会不自觉出现流口水。
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"流口水是因为口腔病变，口水过多，口角闭合无力，口角下垂，口水才流出。可以是中枢性的，比如脑血管病、中枢性的偏瘫，出现口眼歪斜，嘴角下垂会流口水；也可能周缘性的面神经炎，口角下垂，闭合无力，流出了口水。所以，原因主要是面神经的病变，造成口角闭合无力、口眼歪斜，口水从外斜的口角处流出。一旦有这样的问题，要到神经科就诊，才能取得好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/16收听(22806)
"偶尔流口水是一种正常的生理现象，一般不需要特殊的处理。反复的、长期的流口水是一种病变的表现，常见于以下一些原因：1、胃食管反流病，当胃蠕动功能下降，消化不良时会出现胃内容物以及胃酸、胃蛋白酶等，反流到食管以及口腔，刺激口腔的一些腺体，比如颌下腺、腮腺等导致口水分泌增多。2、口腔的一些疾病，比如腮腺炎、颌下腺炎、慢性牙龈炎、咽炎等，因为炎性刺激会导致腺体分泌口水增多而出现反复流口水的现象。3、神经系统病变，比如脑缺血以及支配分泌口水的一些腺体神经功能受到刺激时，也会导致反复有口水的现象。此外，对于老年痴呆或者是小儿智障的患者也会有口水分泌增多的表现。反复流口水最好是到医院做详细的检查，明确原因之后采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/11收听(43229)
一直流口水可能是很多疾病的表现，要结合患者的伴随症状进行分析。1、如果患者是突然间出现流口水，伴有一侧面部肌肉活动不灵，考虑是面神经炎或者脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血等疾病。如果患者伴有肢体活动不灵活，一定要及时进行诊治。2、患者一直流口水也有可能是变性性疾病导致的，比如帕金森病、老年痴呆、阿尔茨海默疾病引起。如果患者伴有肢体静止性震颤、肌张力变化、运动迟缓，考虑是帕金森病。如果患者伴有智能下降、认知功能减退，考虑是阿尔茨海默疾病引起的。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(78834)
流口水的原因比较多，很多情况是由于口腔内的唾液分泌过多或是唾液分泌到口腔内，他的吞咽机制有一些... 李龙江│四川大学华西口腔医院 2019/10/28播放(84402)
流口水的原因比较多，很多情况是由于口腔内的唾液分泌过多或是唾液分泌到口腔内，他的吞咽机制有一些...
李龙江│四川大学华西口腔医院
2019/10/28播放(84402)
"经常流口水是脾胃虚弱、口腔炎症、饮食不当、颅脑疾病等因素导致，不少脾胃虚弱的人都会存在有流口水现象，主要是因为脾虚，无法运化食物中的营养物质，并且对水谷精微的输布受到影响，因此无法将口水统摄，从而存在有流口水的表现。在出现口腔炎症时，由于炎症的存在也会对唾液腺造成刺激，因此口水分泌会相对比较旺盛，比如龋齿、牙龈炎、牙周炎等。部分人经常流口水是因为饮食的因素导致，比如在饮食上大量的吃一些酸性的物质，就会导致口腔之中的唾液酶分泌过多，这时也会存在有流口水表现。一部分人出现流口水是因为颅脑疾病导致，比如急性脑出血、急性脑血栓等，这些疾病在发作时会导致脑部神经受到侵犯，从而出现反射性的口水增多。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/11收听(33693)
"宝宝不知不觉流口水有以下原因：一、宝宝在3-4个月的时候唾液腺开始分泌，5-6个月时分泌明显增加，小婴儿由于口腔容量小，不能及时吞咽所分泌的唾液，会发生生理性流涎，随年龄增长会逐渐好转。二、如果宝宝在长牙，也可以出现流口水的情况，要注意口腔护理，可以给宝宝少量多次喝水，能够起到清洁口腔的作用。三、口腔疾病，如果有口腔内的疾病，如牙龈炎、龋齿、口腔溃疡、舌炎、咽炎、扁桃体炎等，都会导致不知不觉流口水的情况，要注意咽部的护理，给宝宝喝水。另外，要注意口腔检查，给予对因治疗。四、不知不觉流口水要注意孩子的发育情况，要注意是否有脑损伤，要结合宝宝的生长发育史、孕产史等综合分析，给予诊断、治疗，所以宝宝不知不觉流口水的原因很多，需要进行相关的检查，必要的时候就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(34341)
通常流口水的原因有如下几点：一、在神经系统疾病中，例如急性脑卒中、急性脑血管意外、急性脑出血、急性脑栓塞、急性脑梗死的时候，就会出现反射性的口水和分泌物增多的情况。二、胃肠道的疾病，例如急性反流性胃炎、急性胃肠炎、急性胆汁反流性胃炎和胰腺炎，如果既往患者有急性胃黏膜糜烂或急性胃十二指肠球部溃疡等，也会出现在感染时流口水的情况。三、摄入酸性食物过多时也会出现流口水的情况。四、儿童换牙，婴儿长牙时，也会出现不自觉的流口水情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(76195)
流口水是有很多种原因会引起的，常见的原因有以下几种。第一、口腔卫生不良，口腔里的温度和湿度最适合细菌的繁殖，这样容易出现口腔上的疾病，比如龋齿、牙周病，会出现流口水的情况。第二、前牙畸形，这种有可能是遗传因素造成，也有可能是后天不良生活习惯造成。比如啃指甲、吐舌或者咬铅笔等，这种也会出现前牙畸形、流口水的情况。第三、神经调节障碍，唾液分泌的调节，完全是神经反应性的。这样会出现流口水的症状。防治的方法首先是要注意口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。同时也可以请口腔科医生来诊治，采用比较好的方法。另外，可以口服维生素C和B2等药物来消除牙龈炎，减少不良反应。还有一些疾病，比如胃肠道的疾病，反流性食管炎也可以引起流口水的症状，这些需要查电子胃镜检查来明确之后，才能做对症处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/17收听(57180)
"首先要看宝宝是多大年纪，比如在三个月、四个月唾液腺发育，会有流口水的现象。八个月、九个月有可能是在萌牙期，宝宝也会有流口水的症状。还有常见的原因咽喉炎或者是咽峡炎这些咽喉部的疼痛，包括吞咽口水会觉得疼痛，也会有流口水的症状。还有情况就是宝宝的吞咽功能有障碍，也会对口水的吞的不是很好，也会有长期流口水的症状，所以还是要综合考虑，要看宝宝有没有具体的其他症状。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/04/24收听(59262)
"婴儿流口水有下面几个原因，一、唾液腺发育，宝宝到3-4个月的时候，唾液腺开始发育，唾液量增加，但是宝宝的口腔浅，存留不住过多的口水，加上宝宝吞咽能力不足，会出现流口水的情况。二、出牙，宝宝出牙时期，牙龈组织的轻度肿胀会刺激唾液的分泌，宝宝口水会特别多。三、宝宝腮腺受到机械性损伤，家人对宝宝亲脸蛋或是捏脸颊，容易造成腮腺的机械性损伤，导致宝宝唾液分泌量多，宝宝很容易流口水。四、生病，宝宝口腔出现炎症，如舌头发炎、牙龈发炎、口腔黏膜发炎等，炎症刺激口腔会产生很多口水。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/07/29收听(94974)
头晕、流口水，对于老年人要考虑多发脑梗死或者后循环出现缺血而造成的。如果头晕、昏昏沉沉，同时伴有语言笨拙、流口水或者饮水呛咳、偏侧肢体麻木、无力，考虑是否出现脑干梗塞，应该及时做头部核磁。如果仅仅是头晕、流口水、反应迟钝，还有计算力、记忆力或者其他智能功能减退，既往有高血压、糖尿病等，结合以前病史，有多发脑梗死，考虑是多发腔梗以后带来的智能障碍，在复查头部影像学检查后，如果没有脑干新发或者其他位置新发的梗塞，考虑是腔隙状态。这种情况要比脑干梗死轻，但同时也要注意梗塞进一步加重，需要加强口服脑血管病二级预防的药物，进行巩固治疗。
曲健│大庆市中医医院
2019/05/09收听(77485)
"嘴角流口水，也就是有口眼歪斜，嘴角肌肉下垂、无力，口水流了出来。可能是中枢性的病变，比如脑血管病的病人出现了偏瘫，除了有肢体的偏瘫以外，嘴角也出现了歪斜、下垂无力，流出了口水。也可能是周缘性的病变，面神经炎出现了口眼歪斜，嘴角下垂，鼓腮漏气，流口水，但是伸舌是正中的。查明了原因进行针对性的治疗，是治疗中抠的疾病，还是治疗周缘的疾病，要由专业医师根据不同的病情采取不同的措施，才能收到良好的效果。"
2019/06/26收听(36513)
婴儿流口水是正常的现象，因为婴儿没有萌出牙齿或者是牙齿萌出的数量不够，没有建立良好的乳牙咬合关系，就会使整个口腔上下颌之间有间隙。在进食之前和见到食物以后，唾液腺会分泌很多的唾液，由于没有牙齿的阻挡，这些唾液就会流出到口外。尤其是在能够添加辅食以后，这时婴儿食量大增、分泌的唾液也会比原来量大，就会经常有唾液流出到口腔外，流出在胸前。一旦上下颌牙齿相继萌出，所有的牙齿萌出以后就建立了良好的闭合关系，唾液就会自动保存在口腔当中，然后通过吞咽运动进入胃内，就不会流出到胸前。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(14827)
"两岁以内的婴幼儿因为口腔吞咽功能尚不完善，口水不能及时咽下，多存在流口水现象，是属于正常的，家长无需过于担心，等幼儿吞咽功能发育完善后流口水现象会自然消失。如果儿童除了流口水还存在拒绝进食、烦躁不安、哭闹不适症状，口腔内黏膜红肿、充血、有水疱或者白膜，说明幼儿患有疱疹性口炎或者念珠菌、霉菌性口炎，需要及时治疗。疱疹性口炎导致口内出现密集成片的小水疱，疱破溃后出现溃疡、糜烂，可给患儿服用板蓝根颗粒或者蒲地蓝口服液，以清淡饮食为主，让患儿保持充分的休息。念珠菌口炎和霉菌性口炎多由奶嘴、乳头不洁导致，因此奶瓶要及时消毒，乳母要注意个人卫生。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/06收听(34953)
"正常情况下口水的分泌在大脑皮层控制下，由唾液腺分泌唾液，然后和吞咽的功能配合比较好，口水流不出去。当遇到特殊情况的时候，可能就会发生流口水的情况，如口水太多，这种时候由于口腔局部被刺激，龋齿、牙齿的炎症、扁桃体发炎，或者戴假牙的时候，大脑皮层就会分泌更多唾液去保护口腔，唾液增多，吞咽跟不上，就会出现流口水的情况。还有药物的因素，某些抗癫痫的药物，也会让唾液分泌的增多，然后吞咽可能跟不上，就流出来了。吞咽的功能障碍，也就是唾液后路被堵住了，口水分泌正常，如果是睡觉的时候或者吞咽的动作比较少，在睡觉的时候，每个小时吞咽不到三次。如果睡觉的时候，不能正常吞咽的口水太多，就只能往外跑，就流出流到口腔外面去了。还有感觉障碍或者神经肌肉功能异常，比如帕金森症或者脑梗死、面瘫的患者，也会出现这个情况。还有可能就是口腔，比如开口睡觉，经常张嘴，嘴关不严，通往外部的闸门，有时候开久了，唾液就会有充足的时间跑出去，比如睡觉的姿势不对，趴着睡或者侧头睡，这样嘴容易张开，然后用口呼吸，也有可能导致流口水。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2021/01/27收听(60463)
"睡觉的时候流口水原因比较多，具体如下：一、生理性原因，包括病人出现张口呼吸，或者在小孩的时候出现牙齿萌出的时候，对于三叉神经反复性的刺激，都可以导致睡觉的时候流口水的情况。二、病理性原因，包括口腔的溃疡、面神经麻痹或者脑血管的疾病，都可以引起睡觉的时候流口水的情况。三、老年痴呆、帕金森病或者是疱疹性口腔炎、急性扁桃体炎的患者，都有可能在睡觉的时候出现流口水的情况。如果突然出现，并且伴有口角的歪斜、伸舌偏斜等症状，应该立刻到医院就诊，明确是否是颅内的疾病所造成并且对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/09收听(15900)
小孩流口水是非常普遍的现象，宝宝刚出生的时候，因为是母乳和牛乳喂养，其唾液腺发育不完善，所以流... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2019/11/07播放(74925)
小孩流口水是非常普遍的现象，宝宝刚出生的时候，因为是母乳和牛乳喂养，其唾液腺发育不完善，所以流...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2019/11/07播放(74925)
小孩流口水是小孩唾液腺分泌过多所致，因为月龄小的孩子其唾液腺未完全发育，所以分泌的唾液就少些，... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(53677)
小孩流口水是小孩唾液腺分泌过多所致，因为月龄小的孩子其唾液腺未完全发育，所以分泌的唾液就少些，...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(53677)
"小孩流口水的原因如下：第一、出牙，因为小孩的口腔比较小，而唾液腺的发育和分泌功能是正常的，吞咽功能又不够完善，在出牙时候的刺激或者某些食物的刺激导致唾液分泌增多，小孩来不及下咽就会出现流口水；第二、在疾病状态下，除了会有流口水，还会出现哭闹、拒食、发热、疼痛等，这常见于口腔炎症，最常见疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、鹅口疮或者口腔疱疹、溃疡等；第三、先天性疾病，比如21三体综合征，也叫先天愚型，孩子一出生就会流口水，且流口水流的很多。常规出牙的时候流口水属于一种生理状态，如果除了生理状态之外仍然流口水较多，一定要到医院就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/27收听(18966)
"小儿流口水有生理性的原因，也有病理性的原因。生理性原因多是由于小儿3-4个月时，唾液分泌增加，5-6个月时明显地增多。但是婴儿时期的口底比较浅，唾液分泌的多，来不及吞咽所分泌的全部唾液，而且口底浅，就容易发生生理性的流口水。主要注意局部保持干燥，勤换口水巾。如果有口水疹，可以涂抹油性的护肤品，首选红霉素软膏或者鱼肝油。病理性的情况，见于病毒感染以及细菌感染引起的口炎、手足口病、疱疹性咽峡炎等，可能会伴有发烧，口腔里面会出现黏膜的疱疹以及浅溃疡等，这时需要化验血常规对症治疗，局部可以涂抹康复新液。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(98713)
北医三院 王雪梅
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