富贵包与颈椎病的区别，主要在于富贵包是正常的解剖结构，只是增大以后影响外观，并无其他症状，而颈椎病则是疾病，可以导致相应症状，具体如下：

1、富贵包：本身并不是疾病，比较肥胖的人群可能摸到颈部的后下方，有比较突出的部位，先触及皮肉，深层有较硬的骨骼。通常深层是隆椎，为第七颈椎的棘突，是正常的解剖结构。如果患者比较肥胖，在棘突的后外侧会累积部分脂肪，由于部位的特殊，脂肪累积比较明显，侧面像山丘样鼓起；

2、颈椎病：可以在X光片上出现异常，或者其它检查上有异常，还可产生相应的症状，如颈部僵硬、酸、困等。如果脊髓型颈椎病压迫脊髓，可以导致四肢活动障碍，产生放射性疼痛。