气胸做了胸腔镜后会复发吗

2021-04-27 15:53播放 :

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气胸的患者进行胸腔镜手术后,复发几率低于3%。气胸是由于已经形成的肺大疱破裂所导致,而手术则是将已经形成的肺大疱切除。但是由于肺先天性发育比较差,肺内其它部位存在肺大疱的基础,因此肺大疱会逐渐增大,可能会形成新的气胸。

老年性患者的气胸可能是由于慢阻肺、肺气肿所导致,这种患者本身存在肺气肿、肺大疱的基础,此时进行的手术只是将目前存在的一些较大、肉眼可见的肺大疱处理。但是患者还存在着一些其它症状,较小的肺大疱无法处理。几年后小的肺大疱逐渐形成,同样会导致气胸的发生。

若患者本身的肺发育质量较差,而且在术后又保持着一些不良的生活习惯,比如吸烟会导致新的肺气肿、肺大疱产生,从而气胸也会出现复发。

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气胸胸腔镜手术疼吗

"气胸胸腔镜做手术的时候不会疼痛。由于做手术的时候气胸需要把患侧的肺静止,不让它进行呼吸。这就像裁缝修补袖口的时候,比如修补左边的袖口,不能让这个人边走路边甩袖子还边缝合,哪怕是世界上最好的裁缝也没有办法完成缝合纽扣、修补袖口的活动。同样道理,做左侧气胸的时候,左边的肺也不能运动,让它完全的萎陷下去。所以,在正常呼吸状态下,人是没有办法做到这一点的,只能通过左右肺分开呼吸,进行双腔插管,让患者左侧肺部停止运动,让右侧肺进行呼吸进行氧合,二氧化碳排出的活动,左边的肺是不运动的。这个时候需要插双腔气管插管,当然需要全麻状态,患者做手术的时候是没有感觉的,经常做手术的病人睡一觉醒来就好了。做了手术之后,因为胸腔或者是切了2-3公分的小口子,一般现在都做手术是一个口子了,需要放一个小的管子到胸腔里,气体、液体就能排出来,这个时候会有一定的疼痛。但是目前的麻醉药非常好,术后的镇痛、手术的局部、麻醉和全身合并的麻醉,或者多模态的麻醉,可以让患者疼痛压到最低,甚至很多患者感觉做手术没有感觉。所以,胸腔镜做气胸手术,目前已经非常的微创,疼痛基本上已经不是什么问题了。"

语音时长01:51''

张志功湖南省人民医院

2019/02/03收听(61383)

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