腺苷钴胺对心脏的作用

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

腺苷钴胺对心脏的作用

2021-08-24 18:33播放 :

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视频内容

腺苷钴胺对心脏存在一定的保护作用，它是人体内维生素B₁₂的活性形式，具有营养神经的作用，可以用于治疗周围神经疾病及神经系统脱髓鞘疾病等。腺苷钴胺的主要活性成分是维生素B₁₂，而维生素B₁₂可参与叶酸、血红蛋白的代谢及合成，所以适用于巨幼红细胞贫血的患者。

患者在补充叶酸或维生素B₁₂后，可以明显改善贫血症状。若患者反复出现贫血，可能会对心脏造成不良影响，引起相关的心动过速，严重者可能会引起贫血相关的心脏病。因此，腺苷钴胺可以纠正巨幼红细胞贫血所继发的心动过速、心脏扩大甚至心功能下降等心脏损害，对心脏存在保护与促进作用。

腺苷钴胺的作用

腺苷钴胺是维生素B12的一种，和甲钴胺类似，主要作用就是促进神经形成，广泛参与蛋白质和脂肪的代谢，还可以促进红细胞的生长和发育，对人体意义很大。临床上可以通过口服和注射的方式来进行腺苷钴胺的补充，可以用于治疗神经性疾病、贫血的症状，比较常见的是神经根炎、神经炎、各种贫血，像巨幼红细胞贫血、妊娠期贫血，这些都可以进行治疗。在临床上需要在医生的指导下进行应用，对于维生素B12缺乏症都需要进行积极治疗，以防止对身体产生不健康的影响。

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/03/13收听(50764)

注射用腺苷钴胺的作用

"注射用腺苷钴胺的主要作用是营养神经，因此对于神经的炎性病变，比如多发性神经炎、神经根炎、特发性面神经炎、尺神经炎、桡神经炎、神经性头痛、三叉神经痛、枕神经痛、坐骨神经痛或者神经麻痹等疾病，表现为肌肉无力或者感觉减退等具有较好的治疗作用。另外对于维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血或者其他营养不良性贫血，也有治疗作用。注射用腺苷钴胺使用方法是肌肉注射，如果在注射的过程中出现不良反应，积极停药使用。另外，注射用腺苷钴胺使用的同时可以配合维生素B11进行治疗。"

语音时长01:12''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/09收听(54795)

02:00

腺苷钴胺和甲钴胺哪个好

腺苷谷胺和甲钴胺在化学结构上没有较大区别，均为人体内可以被直接吸收的维生素B₁₂

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/30播放(98267)

腺苷钴胺注射剂作用

"腺苷钴胺注射剂为维生素B12的同类物，是细胞合成核苷酸的重要辅酶，参与体内甲基转换及叶酸的代谢，促进二氢叶酸还原为四氢叶酸，也参与三羧酸循环，对神经髓鞘中脂蛋白的形成非常重要，可使巯基酶处于活性状态，从而参与广泛的蛋白质及脂肪的代谢。在临床上主要应用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹等疾病，也可用于营养型神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/23收听(69820)

腺苷钴胺片的作用

"腺苷钴胺又叫腺苷辅酶维生素B12或者腺苷辅酶B12，是体内维生素B12的活性形式。腺苷钴胺片是一种维生素类药物，用来补充维生素B12，主要用来治疗和维生素B12缺乏有关的贫血和营养神经，还可以辅助治疗某些原因导致的白细胞减少症。腺苷钴胺片临床上主要用于治疗巨幼红细胞性贫血、营养不良导致的贫血、妇女怀孕期间的贫血；用于营养神经时可以治疗多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹等等。营养性疾病、放射线或者药物导致的白细胞减少症也可以服用腺苷钴胺片，作为一种辅助治疗。"

语音时长01:09''

潘永利│郑州人民医院

2019/02/15收听(68704)

腺苷钴胺针的作用

"患者所说的腺苷钴胺针是维生素B12的一种同类制剂，是细胞合成体内核苷酸的重要辅酶，可以促使二氢叶酸还原为四氢叶酸，也参与体内的三羧酸循环，对于由于肿瘤性疾病行化学或者放射治疗后引起体内白细胞减少，也具有积极的治疗作用。尤其是在肝胆科方面，如果在进行介入灌注栓塞化疗之后引起体内白细胞降低，可以考虑适当应用腺苷钴胺注射剂进行静脉注射治疗，白细胞多可慢慢升至正常。另外对于部分放疗后的患者来说，也可以使用腺苷钴胺注射液进行升高白细胞的治疗。对于部分有神经营养性疾病的患者来说，也可以考虑使用腺苷钴胺针进行对症治疗。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/10收听(79400)

01:49

腺苷钴胺注射剂作用

腺苷钴胺注射剂属于维生素B₁₂类药物，主要能起到治疗贫血以及营养神经的功...

陈頔│北京医院

2021/07/06播放(73891)

腺苷钴胺功效

腺苷钴胺也被称作维生素B12，维生素B12在体内主要参与细胞合成核苷酸以及叶酸代谢，对神经髓鞘中的脂蛋白的形成非常重要。因为腺苷钴胺还参与蛋白质和脂肪代谢，因此对于促进红细胞的发育成熟尤其重要，当缺乏B12的时候就会导致巨幼红细胞性贫血。目前临床批准主要用于巨幼红细胞贫血、营养不良造成的贫血，以及妊娠期由于妊娠剧吐导致营养不良造成的妊娠期贫血，同时还可以用于营养性神经病、多发性神经炎、三叉神经痛和神经麻痹。用药期间应该定期去医院检查，同时要注意如果要是使用胆汁酸螯合药考来烯胺，或者是考来替泊，都可以干扰维生素B12的吸收。如果要合用的话，至少需要间隔四个小时以上服用，需要注意的是这个药物要避光密闭保存。

语音时长01:26''

黄丽军│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/27收听(56566)

甲钴胺和腺苷钴胺的区别

"甲钴胺是内源性的维生素B12，它存在于血液、髓液中，与维生素B12相比，它对神经元的传导有良好的改善作用，可以通过甲基转换反应促进核酸、蛋白、脂肪代谢。它作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，可以使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶的过程，促进核酸、蛋白合成，促进轴索内输送和轴索再生以及髓鞘的形成，防止轴突的变性，修复被损害的神经组织，临床主要用于末梢神经炎、神经痛等。腺苷钴胺中文的别名叫辅酶维B12，它是氰钴型维生素B12的同类物，就是它的CN基被腺嘌呤核苷取代成为5′-脱氧腺苷钴胺，它是体内维生素B12的两种活性辅酶形式之一所必需的物质，主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠性贫血，也可以用一些神经疾患，如多发神经炎、神经根炎、三叉神经痛等的治疗。"

语音时长01:51''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(84119)

腺苷钴胺与甲钴胺的区别

"腺苷钴胺、甲钴胺和氰钴胺，也就是维生素B12，都属于同一大类的，它们都是维生素B12的不同形式。腺苷钴胺与甲钴胺的唯一区别就是在适应证方面，腺苷钴胺可以用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血，就是各种的大细胞贫血，同时还可以用于治疗外周神经炎，比如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛等等。而甲钴胺的适应证只有外周神经病，也就是外周神经炎引发的疾病，比如坐骨神经疼痛、三叉神经疼痛等。事实上在体内腺苷钴胺可以自行转化为甲钴胺，维生素B12也叫氰钴胺，也可以在体内转化为腺苷钴胺和甲钴胺，而甲钴胺往往是神经细胞进行一碳单位的转甲基所需要辅酶的一个直接的活性形式。因此腺苷钴胺和甲钴胺从药理作用上来说没有很大的区别，可以在体内相互转换。但是从适应证上来说，甲钴胺只能用于神经炎或者外周神经病，而腺苷钴胺除了可以用于外周神经病之外，还可以用于大细胞贫血，也就是巨幼红细胞性贫血。"

语音时长02:13''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(41716)

02:11

甲钴胺与腺苷钴胺的区别

甲钴胺与腺苷钴胺的主要区别如下：

1、结构不同：甲钴胺主要是甲基钴胺素，而腺苷钴胺...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/04/07播放(70322)

腺苷钴胺片功效和作用

"腺苷钴胺属于维生素类的药物，是氰钴胺型维生素B12的同类物。这个药物是体内维生素B12的两种活性辅酶形式之一，是细胞生长增殖所必需的维生素，另外对维持神经髓鞘的完整性也具有非常重要的作用。腺苷钴胺在临床上主要是用于巨幼红细胞性贫血，也可以用于营养不良性贫血，还可以用于妊娠贫血，另外也可以用于多发性神经炎、神经根炎，还可以用于三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹、营养性疾患，也可以用于放射性和药物所引起的白细胞减少症的辅助治疗。总之，腺苷钴胺主要是起到治疗贫血以及营养神经的作用。"

语音时长01:16''

陈頔│北京医院

2020/09/01收听(89391)

腺苷钴胺片功效和作用

"腺苷钴胺片是维生素B12的同类物，是人体细胞生长增殖和维持神经髓鞘完整所必需的物质，腺苷钴胺片主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血，以及多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。另外，也可以用于营养性疾患，以及放射线、药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。当用于营养性疾病及放射线、药物引起的白细胞减少症辅助治疗时，第一次使用腺苷钴胺片前应咨询医生，且治疗期间应定期去医院检查，当神经系统损害者在诊断未明确前应慎重使用此药。"

语音时长01:13''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2021/03/22收听(23446)

注射用腺苷钴胺功效和作用

"注射用腺苷钴胺在临床上主要用于治疗巨幼红细胞性的贫血、营养性的贫血、妊娠期的贫血，也可以用于治疗神经性的疾病，比如说多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛以及神经麻痹，还有营养性神经疾患、放射和药物治疗所引起的白细胞减少。腺苷钴胺是属于维生素B12的同类物，是细胞生长繁殖和维持神经系统髓鞘完整所必需的物质，腺苷钴胺一般可以直接吸收利用，活性也比较强，因为人体的组织细胞亲和力比较强，排泄比较慢。使用的时候需要注意以下两点：第一、腺苷钴胺是处方药，一定要在医生的处方指导下应用。第二、腺苷钴胺也会有一些不良反应，主要是可能诱发心律失常，当然比较少见，所以用药前最好在药师的指导下使用这个药。"

语音时长01:17''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/11/30收听(46630)

腺苷钴胺片功效和作用

"腺苷钴胺是一个西药，它是维生素类药，是氰钴型维生素B12的同类物，是体内细胞生长、增殖和维持神经髓鞘完整所必需的物质。腺苷钴胺的功效与作用主要是适用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹，也可以用于治疗营养性疾病以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。腺苷钴胺片的不良反应比较少，偶尔可以见到过敏反应。它在使用中的注意事项首先是孕妇和哺乳期妇女应该注意在医师的指导下使用，其次对本品过敏者禁用，过敏体质的患者慎用，神经系统损害者如果在诊断没有明确前要慎重使用。总之，建议在医生的指导下合理使用。"

语音时长01:20''

张碧华│北京医院

2020/03/28收听(46655)

腺苷钴胺片与甲钴胺区别

"甲钴胺和腺苷钴胺是体内维生素B12的两种活性辅酶形式，均可直接发挥生物活性。不同是根据维生素B12分子中的中心离子上带有不同的功能基团，而有不同的名字，功能大致相同，又各有优势。甲钴胺是作为周围神经病变的首选治疗药物，甲钴胺能够对神经组织有良好的传递性，并可以修复受损的神经，在临床上主要治疗由糖尿病引起的周围神经病，以及其他多发神经病等周围神经病，对周围神经病导致的麻木、疼痛等症状有明显的疗效。而腺苷钴胺可以直接参与血红素的合成，促进红细胞的发育和成熟，能够提高体内血红蛋白的含量，能够迅速改善贫血，最主要用于治疗因为维生素B12缺乏而导致的巨幼细胞性贫血，而且腺苷钴胺还可以有效阻止神经纤维脱髓鞘，促进神经损伤的修复，缓解周围神经损伤导致的麻木和疼痛症状。"

语音时长01:55''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/29收听(34382)

腺苷钴胺片和甲钴胺的区别

"腺苷钴胺和甲钴胺在很多方面都有所区别，结构方面，甲钴胺在中心钴离子的β位上连接的是甲基，而腺苷钴胺里连接的是5-脱氧核苷酸。药效上的差别在于，虽然两个两种药都是维生素B12，都能参与人体的生化反应，但是人体内有十一种生化反应需要的是腺苷钴胺，而只有一种生化反应需要的是甲钴胺，虽说只有一种生化反应需要甲钴胺，但是正是这种生化反应与神经活动有密切关系，所以甲钴胺是治疗神经系统疾病最好的维生素B12。从吸收上来说，需要针对具体的情况选择药物，不要盲目吃药，应在医生的指导下选择腺苷钴胺、甲钴胺片。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(64161)

腺苷钴胺片的功效

"腺苷钴胺片的主要成分是腺苷钴胺，腺苷钴胺是属于一种维生素类的药品，是维生素B12的同类物质。具有保护神经系统功能的作用，是细胞生长、增殖和维持神经髓鞘完整，所必需要的物质。另外，腺苷钴胺以及维生素B12也参与人体的造血系统方面的功能，在临床上腺苷钴胺片主要是可以用于巨幼细胞红细胞的贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血。另外，也用于神经系统的相关疾病，比如多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹，另外还可以用于营养性疾病患者，以及放射性或者是药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。总之，腺苷钴胺片主要是具有营养神经，也具有抗贫血的功效。"

语音时长01:24''

陈頔│北京医院

2020/06/25收听(70205)

腺苷钴胺片副作用

"腺苷钴胺片属于维生素类药物，常规合理使用比较安全，基本没有副作用，偶见患者服药后出现皮疹、瘙痒等过敏反应，对此药过敏者禁用。长期大剂量服用可能会有副作用，有可能会造成肝肾损伤，任何药物都具有一定的毒副作用，因此不要擅自增加用药量或者疗程。腺苷钴胺片是氰钴型维生素B12的同类物，主要用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹，也可以用于营养性疾患，以及放射线、药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。如正在使用其他药物，为防止药物相互作用影响治疗，使用前请咨询专业人士。"

语音时长01:21''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/11收听(20388)

腺苷钴胺片和甲钴胺片有什么区别

"腺苷钴胺片和甲钴胺片都是维生素B12的同类物质，在体内有相似的作用，都可以作为辅酶B12来参与我们体内一碳单位的转换，它是能够维持我们体内细胞生长增殖和神经鞘完整所必须的一类物质。但是，它们还是有一些区别，甲钴胺批准的适应症只有一个，就是周围神经病，也就是外周神经炎、神经疼痛，这种周围神经病可以用甲钴胺。而腺苷钴胺批准的适应症就比较多，比如可以用于巨幼红细胞性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血；还可以用于多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛等；也可以用于营养性的疾患，以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。一般来说，腺苷钴胺和甲钴胺在体内是可以相互转换的。当然维生素B12，也叫氰钴胺，这三个维生素B12的类似物在体内根据需要都是可以相互转换的。至于它们的适应症不同，是因为当初申报临床的时候可能有所不同。"

语音时长02:11''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/03收听(77688)

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