首都医科大学附属北京朝阳医院
眼科
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白内障是一个跟年龄相关的病,大部分白内障患者都是由年龄增加引起的,如果是比较轻微的白内障,不需要做手术,可能需要观察,或者有的患者配眼镜就能解决问题。如果白内障已经到了影响生活的程度,比如出去看东西不清楚,或者平时在家里面活动已经受到限制,建议不要拖得时间太长,要尽早去医院做检查。如果晶状体混浊已经到了一定的程度,要挑最合适的时机做手术。如果白内障程度已经很重了,因为有的病人比较畏惧手术,或者觉得白内障一定要长熟了才去做手术,有一部分患者可能会在白内障逐渐加重的过程中,继发青光眼、眼压升高,也有可能造成晶状体蛋白液化,露出前房,造成炎症反应,都有可能。所以,不建议患者等到白内障长熟时再到医院做手术,一方面手术难度会增加,另一方面可能会造成别的并发症,做完手术之后视力可能恢复不到特别好的程度。
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白内障称之为年龄相关性的晶状体混浊,随着年龄的增长,所有患者的晶状体透明性都会发生下降,只不过程度不一,根据混浊的程度不一样,会导致患者视力下降的程度不一。如果混浊严重引起患者视力下降明显,手术治疗是唯一有效的方式,如果不手术,白内障会进行性的加重,而且晶状体的体积会越发的膨大,进而引起前房角狭窄,以防水循环不通畅,导致继发性青光眼,眼压高会引起患者疼痛感、眼胀。还有一部分患者由于晶状体过凸时,会引起晶状体内的蛋白物质渗出到前房并阻塞房角,形成晶状体源性继发性青光眼。因此对于白内障的患者,在进入手术时期之后要尽快安排手术,既可以提高视力,又可以避免日后的并发症出现。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(43139)
如果患有白内障,通常需要通过手术才能根治,只是有些患者尽早进行手术,有的患者较晚进行手术。患有... 王卫│中日友好医院 2021/09/22播放(52134)
如果患有白内障,通常需要通过手术才能根治,只是有些患者尽早进行手术,有的患者较晚进行手术。患有...
王卫│中日友好医院
2021/09/22播放(52134)
"白内障不做手术是不能好的,目前临床上没有有效的药物可以治疗白内障。各种原因导致的晶状体混浊,就叫白内障。最常见的白内障是年龄相关性白内障,随着年龄的增长,晶状体密度增加,混浊逐渐加重,白内障越来越厉害,明显影响视力和生活时,只有进行手术治疗。其他比如先天性白内障,药物引起的白内障,不影响视力,也没有进一步发展,可以暂时不手术治疗。只需要根据不同的原因予以相应的处理,随诊观察即可。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/26收听(66893)
"白内障需不需要做手术,要根据所患白内障的类型而定。如果是婴儿或者儿童的先天性白内障,并且影响了视力,那么就应当选择手术,而且是必须做,否则会引起儿童的视力发育不良,会造成弱视,影响终生。如果是得了糖尿病性白内障,特别是视物不清或者向内也看不见眼底的时候,也应当选择手术。如果不做手术的话,眼底发生了病变,如眼底出血、视网膜脱离等变化的时候无法看见,也应当做白内障手术,好对眼底进行治疗。但是普通的老年性白内障,如果没有影响到正常的工作生活时,可以不做手术,用一些药物进行干预,减缓白内障的发展速度。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/11/19收听(96097)
"严格来说白内障发展到最后也还是要做手术治疗的,像白内障的早期,可以观察或者是点用治疗白内障的眼药水,像白内停或者是治障宁都可以。但是白内障发展到膨胀期及成熟期,甚至是过熟期,如果拖着不做手术,会产生更严重的并发症,它不但是失明了,像膨胀期或者是过熟期的白内障,它有可能会继发青光眼,这时候不单是看不清,另外会伴有眼胀、眼疼、恶心、呕吐,这时候即使做白内障手术术后的反应也大,预后也差。建议白内障在中期,成熟期之前一定要把手术做掉,现在白内障手术是一个微创手术,手术切口也小,只有2-3mm,通过这个切口植入人工晶体,实际上手术时间只有5-10分钟,手术痛苦也小、预后也好,所以建议白内障一定要做手术。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(95675)
白内障患者在没有发生并发症情况下,主要还是要尊重患者自身意愿,不可能强迫患者做,只能提供建议。... 李雷│海南省人民医院 2019/02/15播放(86261)
白内障患者在没有发生并发症情况下,主要还是要尊重患者自身意愿,不可能强迫患者做,只能提供建议。...
李雷│海南省人民医院
2019/02/15播放(86261)
白内障的老年患者,建议进行手术治疗。因为老年性白内障是老年人失明的最主要的原因之一,且目前的白... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/17播放(57167)
白内障的老年患者,建议进行手术治疗。因为老年性白内障是老年人失明的最主要的原因之一,且目前的白...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/17播放(57167)
"由于目前对于白内障根本有效的治疗方式,还是通过白内障摘除的手术,如果白内障病人不进行手术,白内障就会随着年龄的增长或者其他的因素,而出现程度持续性的加重,白内障加重带来的结果,会导致视力进行性的下降,视力会变得越来越差,白内障对于眼睛的影响仅仅限于视力。除此之外,如果是本身具有眼轴短、小眼球或者前房浅这一类特殊眼部结构的病人,随着白内障程度的加重、晶体的膨胀,也有可能会由于晶体膨胀引起前房进一步变浅,也就是随着白内障程度的加重,会有诱发青光眼发作的风险。第一个,视力下降。第二个,可能会有青光眼发作的风险,这就是白内障不进行手术,持续加重可能会带来的后果。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/20收听(59589)
并发性白内障跟正常老年性白内障是一样的,如果晶体一旦混浊,是一个不可逆的过程。但是这里提到这种... 周剑│北京中医药大学东方医院 2019/06/27播放(84390)
并发性白内障跟正常老年性白内障是一样的,如果晶体一旦混浊,是一个不可逆的过程。但是这里提到这种...
周剑│北京中医药大学东方医院
2019/06/27播放(84390)
儿童白内障若不做手术,患儿晶状体不透明,在瞳孔中遮挡住正常光线进入,如果不做手术,不把这个混浊... 冯雪亮│山西省眼科医院 2020/01/13播放(70993)
儿童白内障若不做手术,患儿晶状体不透明,在瞳孔中遮挡住正常光线进入,如果不做手术,不把这个混浊...
冯雪亮│山西省眼科医院
2020/01/13播放(70993)
股骨头坏死病一般是靠核磁共振早期发现。因为若X线发现已经到坏死Ⅰ期或Ⅱ期了,早期0期甚至Ⅰ期,... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2020/06/24播放(87064)
股骨头坏死病一般是靠核磁共振早期发现。因为若X线发现已经到坏死Ⅰ期或Ⅱ期了,早期0期甚至Ⅰ期,...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2020/06/24播放(87064)
" 直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,肿瘤的发展比较隐蔽,早期常常没有明显的症状,大便中带血或者排便次数增加,往往是病人就诊的主要原因。直肠癌诊断明确后,如果有手术机会而不做手术,会错过最佳的治疗时机,不做手术任其自然发展会出现以下几种情况:首先最常见的情况是反复便血,长期的间断性出血会导致贫血。 其次随着肿块增大会出现肠梗阻的症状,出现排便困难、腹痛、腹胀,如果肿瘤位置比较高,有时也会出现肠穿孔的情况,随着肿瘤的进展还可以侵犯周围的组织,并产生相应的症状。例如侵犯膀胱产生血尿和排尿困难,更进一步肿瘤还可以向肝脏和肺等全身多处进行转移,导致肝功能障碍和呼吸困难,危及生命。 所以直肠癌诊断明确以后,如果能手术应该积极的手术治疗,如果暂时不适合手术,也要积极进行药物治疗。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/12/16收听(37529)
"甲状腺癌具体包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,属于相对发展比较慢的一种恶性肿瘤。早期诊断应该及时选择手术治疗,如果不动手术,病变肆意发展,甚至会出现局部喉返神经受侵,气管受压,病人常见的症状是发音嘶哑,甚至表现为呼吸困难,也容易出现远处脏器的转移。尤其是未分化癌,会出现肺组织的转移、肝脏的转移以及颅脑转移,病人也会出现相应的症状和体征。远处转移的病人也会表现为贫血和低蛋白血症,危及患者的生命。对于甲状腺的分化型癌早期及时进行手术治疗,预后还是非常满意的,在手术以后也需要定期监测甲状腺功能的变化,进行甲状腺素替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/16收听(56304)
直肠癌患者如果不做手术,只用放疗或化疗,以及靶向治疗、中医治疗等保守治疗方法,一部分患者会缓解... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(99778)
直肠癌患者如果不做手术,只用放疗或化疗,以及靶向治疗、中医治疗等保守治疗方法,一部分患者会缓解...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(99778)
"一般肛瘘主要还是需要通过手术的方法进行治疗,如果不做手术,肛瘘可能会有流脓和流水的现象,可能会发生反复的感染或者出现疼痛等局部症状。原则上肛瘘要及早通过手术的办法进行治疗,想要手术治疗也要到当地正规医院或者三甲医院的肛肠科,不能去一些私人性质的医院或者个体的诊所,因为肛瘘本身就有一定复发的几率,特别是高位的肛瘘,对肛门处肌肉还是有一定的损伤和破坏。所以得了肛瘘建议第一时间通过手术的方法进行治疗,防止肛瘘进一步发展,由低位变成高位的肛瘘,由简单的肛瘘变为复杂性的肛瘘,手术之后也还是一定要按时换药。"
曹军│日照市中医医院
2019/04/15收听(43339)
"不同程度的痔疮有不同的治疗方法,如果有手术指征的重度痔疮,反复发作,却不进行手术治疗,只会加重病情。长期的大便出血会出现失血性贫血,导致免疫力下降、乏力、头晕等症状,严重影响了生活和工作,重度贫血甚至危及生命。反复的痔疮脱出和疼痛,脱出比较严重,会引起内痔脱出嵌顿,疼痛难忍,坐立不安,严重影响患者的日常生活、工作质量。所以,如果达到手术指征的痔疮,需要进行手术治疗。痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗,并非所有的痔疮都需要手术治疗,无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以保守治疗、非手术治疗为主。痔疮的手术指征为保守治疗无效,症状比较严重的患者。对于内痔而言,一般Ⅲ-Ⅳ期的内痔是手术的指征。对于炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔而言,要根据患者主要的临床症状决定。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(72399)
"肛瘘如果诊断明确需要手术治疗,只有手术才能治愈,如果不做手术,会有一定的危害,肛瘘是肛周脓肿自行破溃或行切开引流术后形成的。肛瘘的症状是反复感染、肿胀疼痛、破溃流脓,肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害,如肛门疼痛、肛门瘙痒、肛周湿疹等,肛瘘瘘口、瘘管还可能继续增加,形成复杂性肛瘘,给治疗带来困难,而且也会影响到肛门的生理功能。如果感染继续加重,再次形成脓肿,脓肿蔓延,甚至可能形成全身脓毒血症,脓肿的感染灶可能向深部间隙扩散,形成范围较大的脓肿,脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间向上穿破肛提肌进入盆腔,形成腹膜炎,甚至出现全身脓毒症。如果肛瘘持续存在,多年未治或误治的慢性肛瘘,还有癌变的可能。"
2020/05/01收听(93926)
"包皮环切手术主要适用于所有的包茎患者和部分包皮过长的患者,如果不进行手术治疗,会增加患者排尿、排精的障碍,增加患者性生活不适的频率,增加尿道炎和阴茎癌的发生概率。所有的包茎患者都是需要进行包皮环切手术的,包皮过长的患者如果存在了相应临床症状或者相应的临床后果,也是需要进行手术治疗的,具体情况还要根据诊治医师的经验来进行详细的判断。包皮环切手术是在门诊局麻下进行操作的,相对比较简单,风险也比较小,治疗完成之后包皮过长或者包茎就治愈了。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(68817)
"患者在生活当中如果有声带息肉,不做手术,临床症状会更加严重,比如声音嘶哑呈持续性、发高音费力或者不能发音。如果只有一侧声带上长了息肉,不做手术,另一侧的声带也容易发生息肉样改变,常常是由于摩擦因素导致的,所以建议患者明确声带息肉的范围、大小,最好是做手术,避免因为声带息肉过大出现呼吸费力、发音费力的情况。声带息肉手术是耳鼻喉科中比较常规的手术,住院3-5天的时间便可以出院,术后需要禁声休息,减少声带的摩擦,避免声带息肉复发。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/10收听(57873)
"胆囊息肉如果达到了手术适应证,建议要手术治疗。因为胆囊息肉如果不手术,后期会出现逐渐的增大,并出现癌变的可能性。胆囊癌的恶性度极高,中位生存时间仅为一年。所以胆囊息肉如果达到了手术指征,需要早期手术,以预防后期癌变的可能。胆囊息肉如果<1cm,可以先观察,密切的随访复查,如果出现超过1cm或者增长速度过快,建议要手术治疗。胆囊息肉平时也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌烟酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(91369)
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