上海市同济医院
风湿免疫科
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反应性关节炎往往有原发肠道感染以及泌尿道感染，多数患者针对性治疗需在1-2年以上，病情才能控制稳定，疗程比类风湿关节炎短。对于类风湿关节炎，主张治疗三年以上才能达到控制，使疾病处于稳定或者低活动状态。
反应性关节炎在治疗上需要使用抗生素，因为该病与风湿热、咽喉部链球菌感染等相似。明确肠道、泌尿道反复感染后可加用抗生素以及免疫抑制剂，比如柳氮磺胺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤等这类药物。
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"反应性关节炎是一种具有自限性的疾病，从发病到症状消失，有的患者可以1-2个月的时间就完全缓解，而有一部分患者可能延长到3-6个月，甚至一小部分患者会延长到1年左右。但是大约还有10%的患者会转变为慢性复发性的关节炎，就是反应性关节炎反复发作，最终转化为慢性病程，这种患者就不能停药，就需要坚持终身服药治疗。还有一部分大约10%的患者，会转变为其他的脊柱关节病，比如强直性脊柱炎、银屑病关节炎或者肠病性关节炎，这部分患者也需要以后坚持长期治疗，也不能治愈。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(33044)
"反应性关节炎目前没有特异性的药物和根治的方法，治疗的主要目的在于控制和缓解关节的疼痛，防止关节进一步破坏，保护关节的屈伸功能。治疗分为一般治疗和药物治疗，一般治疗应卧床休息，避免固定关节夹板引起的纤维强直和肌肉萎缩，尽早开始关节的功能锻炼。药物治疗有非甾体类的消炎药，如扶他林片、美洛昔康、吲哚美辛、塞来昔布等，都可以缓解关节的肿胀及疼痛，可以适当的应用抗生素，但时间不宜过长。糖皮质激素也可以应用，但也不可以应用时间过长，会导致很多并发症，如股骨头坏死。生物制剂是目前应用效果较好的药物，如肿瘤坏死因子抑制剂，可以明显抑制关节内炎症的发生，减轻关节局部肿胀及疼痛。"
董良宝│七台河市人民医院
2018/12/25收听(90983)
"反应性关节炎是一种继发性的关节炎症，都是因为身体其他部位的感染，导致关节出现明显炎症表现。这种关节炎的发病几率比较低，出现在青壮年男性当中，偶尔也会出现在儿童和老年人当中。其治疗方法主要是利用抗生素来抵抗原发性的感染，配合布洛芬、双氯芬酸钠或者塞来昔布等消炎止痛药物，来减轻关节炎症以及关节疼痛，是反应性关节炎的首选药物，可以有效改善炎症和疼痛。如果炎症比较重，通过止痛药物不能缓解的，可能需要短期应用激素来治疗。急性发作的患者应该卧床休息，在症状缓解后应该早期进行关节的功能练习。如果症状非常严重超过三个月不缓解的，可能需要用到免疫抑制剂。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(81658)
"反应性关节炎，可以通过以下几种方法进行治疗：1、平时要注意增强体质，提高身体的免疫力，多运动，多吃维生素以及多晒太阳，多喝牛奶。2、可以口服非甾体消炎镇痛药物，药物的种类比较多，市面上常用的非甾体消炎药，乐松、西乐葆等等，都有很好的效果，当然也可以有其他的非甾体消炎药，市面上都可以买到。3、可以给予强筋壮骨、改善循环、活血化瘀的药物，如金骨莲等。4、可以给予调节免疫的生物制剂，如肿瘤坏死因子，还可以有柳氮磺胺吡啶或者白芍总苷，这些调节免疫的中成药也好或者西药也好，效果也比较明显。除此之外，要进一步查明什么原因引起的反应性关节，可能是强直性关节炎引起或者是类风湿关节，这时要治疗原发性的疾病，才可以从根本上治疗反应性关节炎。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/18收听(79528)
"反应性关节炎，可以采取如下的治疗：1、一般的处理。在炎症的急性期，一定要保持严格卧床、制动休息，并且做好关节部位的保暖。2、针对该类疾病，绝大多数情况可以采取保守治疗。保守治疗要求在制动的基础上，使用消炎、消肿、止痛的药物，常用的有尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类的药物。而针对反应性关节炎导致的体内免疫异常，则需要使用糖皮质激素、抗风湿类药物、免疫抑制剂进行治疗。在上述治疗的基础上，可以辅助针灸、推拿、中药熏洗治疗方式。3、如果局部的关节炎症比较重，有可能需要手术干预，比如做关节镜手术，清理关节内部增生的滑膜等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/30收听(38234)
"如何治疗反应性关节炎，治疗反应性关节炎实际上也是关节的急性的炎症，多表现的是急性滑膜炎、急性关节炎。一个是要治疗关节炎；另一个是要治疗原发病。反应性关节炎一般都有原发的问题，比如说有些人是因为感冒、发烧，有些人是因为腹泻、胃肠炎，有些人是因为身体做了冠脉、造影、支架等其他的手术，可能诱发了关节发生反应性关节炎。治疗是适当的制动，关节要适当的减少活动，可以外用消炎止疼的药膏和膏药，吃消炎止痛的药来消炎症，缓解疼痛。很多病人会表现像膝关节，关节里面有大量的积液、肿胀，可以通过关节穿刺把里边渗出的液体吸出来。同时可以根据关节里边的情况，如果真的关节炎比较重，关节磨损比较厉害，可以关节腔注射玻璃酸钠帮助缓解症状，消一定的炎症。一般情况下反应性关节炎这么治疗，而且很多时候是等原发疾病都好了以后，关节也慢慢就会好转。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(94030)
"反应性关节炎，一般自己出现症状环节是在发病后的1-3个月之后，症状逐渐缓解出现，比如肿胀消失、疼痛减轻，甚至出现一种自愈的假象。所以这个期间一般都需要进行休息，也就是休息1-3个月，当然并不是所有的在1-3个月全部都能缓解，有的人可能需要半年以后，经过各种治疗才能缓解，这个时候才能进行基本的运动，否则容易复发。这个期间都需要进行休息，当然这种休息不是完全卧床，只是避免剧烈活动就可以，同时也加强营养，必要的时候要进行药物治疗。"
2018/11/20收听(13089)
"反应关节炎一般持续1-3个月。但是1-3个月时是早期，也就是身体的某个部位，包括肺、泌尿系的感染，包括细菌、病毒以及其他真菌的感染以后，出现身体关节的疼痛，早期在1-3个月的时候症状比较明显，1-3个月之后会逐渐缓解，大部分病人会出现疼痛减轻或者肿胀减轻。但是这种减轻也仅仅是暂时的，并不是痊愈，因为反应性关节炎是一种自身免疫性疾病，往往可能造成强直性脊柱炎或者类风湿关节，是间断发作的，有间歇期，但是并不是完全治愈，在间歇期没有症状，有症状时的必须进行治疗，包括给予肿瘤坏死因子、白芍总苷、柳氮磺胺嘧啶，甚至有时候需要应用激素，像甲强龙等等。"
2018/11/19收听(69292)
反应性关节炎需要休息时间的长短，与其症状相关。如果症状得到缓解且不影响运动，可以参加正常的工作... 周文煜│武汉市第四医院 2021/10/07播放(98517)
反应性关节炎需要休息时间的长短，与其症状相关。如果症状得到缓解且不影响运动，可以参加正常的工作...
周文煜│武汉市第四医院
2021/10/07播放(98517)
"反应性关节炎一般需要在发病的1-3个月之后出现症状缓解，也就是临床治愈，但是也不是所有的病人都是在发病1-3个月之后痊愈，甚至有的病人在半年以后仍然出现比较严重的关节症状，比如红、肿、热、痛、活动受限，反应性关节炎多长治愈，并没有一定的或者确定的时间，要根据不同的治疗方法以及不同的病情确定。如果经过正规的治疗，比如给予激素、非甾体消炎镇痛药或者抗风湿类药物加上休息，综合治疗以后，大部分都可以临床治愈，一般需要3个月的时间，但是会存在复发的风险。所以，这种治愈仅仅是临床治愈，并不是完全治愈。"
2018/12/14收听(64630)
反应性关节炎多久能治好是不能一概而论的，要根据不同的情况来定。如果反应关节炎比较轻，治疗的时间比较早，而且患者体质比较好，应用了激素或者其他的一些抗免疫类药物，这个时候一般在1-3个月的时候，它逐渐消失，基本上恢复到正常的生活状态。但是这种治愈并不是完全治好，只是临床治愈。因为反应性关节炎，它是一种自身免疫性疾病，往往在身体的某个部位，像肺或者泌尿系的感染以后，出现的身体某一个关节的关节炎。这是自身免疫性疾病，它只能控制，并不能从根本上治愈。所以反应性关节炎多久能治好，并不能完全确定。如果是一些特别严重的病例，可能需要半年的时间才能够控制症状。还有极少一部分可能出现软骨的破坏、关节的强直，甚至关节的融合，这个时候就没办法治愈。
2018/11/26收听(30899)
通常幼儿反应性关节炎的治疗需要两周左右，此时基本上可以得到明显控制，甚至部分患儿在一周之内完全... 马宏│山西医科大学第一医院 2021/01/19播放(53471)
通常幼儿反应性关节炎的治疗需要两周左右，此时基本上可以得到明显控制，甚至部分患儿在一周之内完全...
马宏│山西医科大学第一医院
2021/01/19播放(53471)
反应性关节炎属于外周型脊柱关节炎，它是慢性病。反应性关节炎一般是出现在感染后一个月发生关节症状... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2021/01/08播放(60883)
反应性关节炎属于外周型脊柱关节炎，它是慢性病。反应性关节炎一般是出现在感染后一个月发生关节症状...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2021/01/08播放(60883)
"反应性关节炎，这个疾病具有自限性，大多数患者经过1-6个月以后，症状会逐渐消失。如果患者仅仅有关节的疼痛，可以给予非甾体类抗炎药物，比如双氯芬酸钠、美洛昔康、西乐葆、布洛芬等，给予抗炎、止痛治疗，缓解症状。如果患者是以单个的膝关节、踝关节肿痛明显，可以行局部的关节腔注射糖皮质激素，缓解症状。只有迁延不愈、大约治疗3个月以上后，患者的关节症状缓解不明显，可以考虑加用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤进行治疗。极少数的患者，如果全身多个关节肿痛明显，并且化验各项炎症指标明显升高，体内炎症反应很严重，应用非甾体类抗炎药物效果不好，可以考虑应用小剂量的糖皮质激素口服治疗。"
2018/11/16收听(19117)
"反应性关节炎4个月可以通过以下几种方法进行治疗：1、反应关节炎一般在1-3个月以后，全身症状逐渐减轻，逐渐处于稳定期，如果是没有任何症状的时候，4个月可以不需要进行特别的治疗，只要进行加强身体素质的锻炼，以及补充充分的维生素、钙剂，多喝牛奶，晒太阳，保持良好身体状态的情况下，反应性关节炎它是可以长期处于稳定期的。2、如果4个月以后反应关节炎还存在，还有症状，这个时候需要给予一些，比如生物制剂，像肿瘤坏死因子或者是调节免疫的药物，像白芍总苷、柳氮磺吡啶。如果症状比较重，就需要应用像甲强龙、泼尼松、地塞米松等等，除此之外，反应关节炎4个月以后可能出现疼痛，这个时候可以给非甾体的消炎镇痛药，像安康信、塞来昔布、美洛昔康、乐松、双氯芬酸，都有很好的效果。"
2018/11/19收听(62894)
"下半身反应性关节炎，可以做如下的治疗：1、在急性期，要制动、休息，同时注意关节的保暖。如果疼痛比较剧烈，可以采取持续的下肢牵引。2、要使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗，常用的有非甾体类的药物，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。3、要针对性的应用敏感的抗生素。4、要使用免疫调节的治疗，比如使用糖皮质激素、肿瘤坏死因子抑制剂、抗风湿类的药物。5、可以配合针灸、推拿、中药熏洗等理疗方式，作为辅助的治疗。"
2018/12/04收听(75976)
如果患者患有反应性关节炎，同时有尿道炎的时候可以采取如下的治疗：1、针对反应性关节炎进行彻底的处理，比如应用敏感的抗生素，在使用抗生素初期可以经验性的应用，但是要选取分泌物或者血液进行细菌培养，根据细菌培养以及药敏试验的结果选取相应的抗生素。除此以外，还要使用非甾体类药物消炎止痛，如果医生认为有必要，还可能使用糖皮质激素或者免疫抑制剂进行治疗。2、针对尿道炎，要求患者首先要大量的饮水，通过多饮水、多排尿的方式，尿道炎在很大程度上就会得到缓解，患者在排尿的时候有可能会有轻微刺痛，但是千万不要因为疼痛而不去饮水、不排尿，患者饮水越少，这种疼痛就会越来越加剧。3、可以使用针对尿道炎的抗生素，比如呋喃妥因等等。
2019/02/18收听(26139)
"幼儿反应关节炎的治疗不同于成年人，这是由于幼儿处于生长发育期，身体还未成熟，所以用药也应当较成年人用量减少，需要在医生指导下进行系统治疗，一般可以使用非甾体抗炎药物或者免疫抑制剂进行治疗。常用的非甾体抗炎药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，由于此类药物具有胃肠道刺激反应，建议在饭后口服。还可以使用免疫抑制剂，例如柳氮磺吡啶等，这类药物起效较慢，一般在1-3个月左右才能出现效果，免疫抑制剂显效后可以停服非甾体抗炎药物，在用药的同时还可以采用局部理疗、推拿等治疗手段。急性期要注意休息，同时需要加强营养，病情缓解期可以通过适当锻炼提高自身免疫力，以治愈该病。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(96071)
"幼儿反应性关节炎可以采取如下治疗：1、在关节炎急性期一定要制动休息，不要继续剧烈的活动，同时注意关节部位的保暖。2、可以使用消炎、消肿、止痛的非甾体类药物，比如尼美舒利。3、针对感染采取相关的敏感抗生素进行治疗。4、可以使用免疫调节药物，比如糖皮质激素、抗风湿类药物或者肿瘤坏死因子抑制剂等等。除此以外，在治疗期间，患儿的饮食一定要保持清淡、易消化，不要吃油腻、辛辣刺激性的食物。"
2018/12/04收听(13438)
"军人的反应性关节炎，大多是由于高强度的军事训练造成的慢性劳损、受凉、负重久站引起的，是一种常见的慢性疾病，由炎症感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变。建议饮食要清淡，同时补充维生素等微量元素，注意休息，局部进行理疗。治疗军人的反应性关节炎，首先应该停止军事训练，减少受累关节的活动，其他部位的感染灶如果未得到及时控制，应该使用敏感的抗生素积极抗炎治疗及局部清创处理。不建议完全制动肢体，以免发生适用性肌萎缩，可以让患者进行肌肉的等长收缩锻炼。"
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2018/12/07收听(12276)
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