恩美曲妥珠单抗能治疗肺癌吗

陈京宇
副主任医师

中日友好医院

胸外科

恩美曲妥珠单抗能治疗肺癌吗

2023-03-20 16:24播放 :

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视频内容

恩美曲妥珠单抗治疗肺癌，目前尚属于临床研究阶段。从目前的结果来看，恩美曲妥珠单抗对HER-2阳性的非小细胞肺癌，有一定的疗效。所以恩美曲妥珠单抗如果经过大规模的研究，对治疗HER-2阳性的肺癌有效，将来有可能会获批治疗肺癌的适应证，可以正式运用在肺癌治疗当中。

恩美曲妥珠单抗是较新的治疗晚期HER-2阳性乳腺癌的一种偶联药物，此种药物目前主要的临床适应证，是在晚期HER-2阳性的一种乳腺癌的治疗当中。但是从目前国内外的研究表明，恩美曲妥珠单抗对于有HER-2阳性突变的晚期肺癌患者，也有一定的缓解率。

所以目前国内外有多个临床研究正在进行当中，相信在不久的以后，可以明确恩美曲妥珠单抗是否可以治疗肺癌。希望能获批临床适应证，为广大的肺癌患者，提供一条新的治疗途径。

恩美曲妥珠单抗是什么药

"恩美曲妥珠单抗是靶向HER-2的抗体药物偶联物，抗体部分是人源化抗HER-2，IgG1曲妥珠单抗与曲妥珠单抗类似。恩美曲妥珠单抗抑制HER-2受体信号，发挥抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用，抑制过表达HER-2人乳腺癌细胞，还有HER-2包外结构域的脱落。恩美曲妥珠单抗单药治疗，适用于接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗，为基础的新辅助治疗后，仍残存侵袭性病灶的HER-2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。用药后患者可能会出现肝毒性、肝衰竭，以及死亡的风险。在开始用药前，以及每次用药时，应监测肝功能，根据需要调整剂量，或永久性终止治疗。还可能会导致左心室射血分数降低，因此在开始治疗前应评估左心室射血分数，根据需要进行监测，并暂停给药或终止治疗。"

语音时长01:35''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2021/04/19收听(79121)

曲妥珠单抗的作用

曲妥珠单抗也就是赫赛汀，是一种比较常用于乳腺癌的靶向药物，当然也可以用于胃癌的治疗。应用曲妥珠单抗之前，需要检测HER-2这个指标。如果HER-2，也就是人表皮生长因子受体-2有（+++），也就是过度扩增，这种情况是可以用曲妥珠单抗的，也就是用这个药可以针对人表皮生长因子受体-2起到作用，起到靶向抗肿瘤的作用，可能副反应更小一些。用这个药有可能产生肝、肾功能毒性或者是心脏毒性等，需要监测心脏方面的检查，包括心电图、心脏彩超等。曲妥珠单抗用于乳腺癌的治疗，可以单独使用或者联合放、化疗一起使用。

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/10收听(79238)

曲妥珠单抗的功效与作用

"曲妥珠单抗主要是具有抗肿瘤的作用，是重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，能够特异性的作用于人表皮生长因子受体-2的细胞外部位，研究表明曲妥珠单抗可以显示出一定的抗肿瘤细胞增殖作用，也是抗体依赖细胞介导的细胞毒反应潜在物质。曲妥珠单抗具有抗肿瘤以及免疫调节作用，基于药理作用，目前曲妥珠单抗在临床可以用于转移性乳腺癌的治疗，可以与其他的化疗药物联合使用，用于乳腺癌的治疗，同时可以用于早期乳腺癌的治疗，还可以用于转移性胃癌的治疗，也可以和其他的化疗药物联合使用，总之曲妥珠单抗具有抗肿瘤以及免疫调节的作用。"

语音时长01:21''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(63567)

01:59

曲妥珠单抗能治乳腺癌吗

曲妥珠单抗属于抗HER-2药物，即人表皮生长因子2，适用于HER-2阳性的乳腺癌，对于HER-...

闫敏│河南省肿瘤医院

2018/05/25播放(92407)

妥珠单抗是什么

患者咨询的应该是曲妥珠单抗或者帕妥珠单抗，这两个药是用来治疗癌症的，所以在用药之前一定要在专业、专科医院，在肿瘤医师指导下选择和使用两个药物。两个药物简单说是可以用于HER2阳性的乳腺癌的患者，或者具有HER2阳性表达的其他癌症患者，比如胃癌。对于治疗癌症的药物，尤其是曲妥珠、帕妥珠单抗大分子的药物，单抗类药物使用过程中有很多的注意事项，如果恰好就是用到这个药。在用药的过程中首先要尊遵医嘱，在医生和护士、药师的指导下来使用药物，同时也要详细的阅读药品说明书，明确药物使用禁忌，以及注意事项等等内容。

语音时长01:19''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/04/21收听(74824)

01:24

注射用曲妥珠单抗靶向治疗有用吗

曲妥珠单抗靶向治疗，主要针对乳腺癌术后病理检测HER-2结果(+++)，或经过FISH检测HE...

蒋春灵│江西省肿瘤医院

2021/04/26播放(63239)

妥珠单抗是什么药

"妥珠单抗是免疫球蛋白受体的单克隆抗体，妥珠单抗主要功效就是可以影响免疫调节的相关的信号传导，可以影响相关的细胞因子，从而产生免疫调节的功效，主要是用于免疫系统疾病的治疗。除此之外，也可能影响人体抵抗感染以及抵抗恶性肿瘤的作用，也有抗感染、抗肿瘤的功效。在临床上目前主要是用于治疗和改善系统免疫性的疾病，比如风湿性的关节炎，还有类风湿性的关节炎，也可以和其它的免疫抑制剂联合使用来治疗免疫性的疾病。除此之外，妥珠单抗也有说明书之外的适应症，比如可以起到其他免疫疾病的治疗的作用，不仅可以用于类风湿性关节炎的治疗，也可以用于治疗其他的免疫疾病，对于抗肿瘤也有一定的作用，但是药物的合理的使用，需要由医生来把握适应症，患者是否适合使用一定要由医生来选择。"

语音时长01:40''

陈頔│北京医院

2020/03/31收听(68409)

尼妥珠单抗的作用

"尼妥珠单抗商品名叫做泰欣生，是我国第一个用于治疗恶性肿瘤的单克隆抗体类药物。它的主要作用靶点是表皮生长因子受体，通过竞争性的结合表皮生长因子受体，能够阻断它的下游信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖，诱导肿瘤细胞分化，并促进肿瘤细胞的凋亡。同时尼妥珠单抗还能够抑制肿瘤血管的生成，增加放疗或化疗的疗效。尼妥珠单抗在说明书上的适应证，适用于和放疗联合治疗表皮生长因子受体表达阳性的Ⅲ期或Ⅳ期的鼻咽癌病人。"

语音时长01:14''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/08收听(86776)

雷珠单抗治疗什么

雷珠单抗是用于治疗眼底病的一种药物，主要作用是通过抗新生血管生长因子，治疗眼底的一些病变，最常用的治疗是老年黄斑变性，主要是湿性老年黄斑变性。出现这种病变时，黄斑区会发生出血、水肿、有新生血管生长，这时就需要用雷珠单抗在球内注射，抑制这种新生血管的生长，使病变得以控制。还有一些眼底病变，比如糖尿病视网膜病变，到了一定时期时，视网膜会出现缺血、缺氧以及生长新生血管，这时也需要用雷珠单抗来注射，治疗新生血管引起的病变。如果视网膜发生静脉阻塞，这种静脉阻塞影响到黄斑区，出现黄斑的缺血、水肿或者是黄斑出血，还有静脉阻塞区域的血管发生病变，出现新生血管的生长，这时也需要用雷珠单抗来治疗。

语音时长02:12''

施爱群│中日友好医院

2020/04/29收听(33403)

贝伐珠单抗和西妥昔单抗的区别

贝伐珠单抗和西妥昔单抗，都是在肠癌中应用比较广泛的抗肿瘤靶向药物。贝伐珠单抗主要是抗肿瘤血管生成的靶向药物，主要适用于右半结肠癌和EGFR阳性的肠癌。西妥昔单抗主要应用于左半结肠癌，以及EGFR野生型的结肠癌。它们的反应谱不一样，贝伐珠单抗主要是引起高血压、蛋白尿，而西妥昔单抗主要是引起皮疹和肝功能损害，目前还没有研究来比较贝伐珠单抗和西妥昔单抗的副反应。所以，临床上使用上述二个药物时，主要是根据病情和适应证来决定。

语音时长01:19''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/11收听(95278)

01:42

阿替利珠单抗可以治疗哪些癌症

阿替利珠单抗，也称为Atezolizumab，是PD-L1单克隆抗体和免疫检查点抑制剂。目前阿...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/29播放(86273)

阿替利珠单抗可以治疗哪些癌症

"按照阿替利珠单抗适应症的要求，这个药物可以用来治疗一部分小细胞肺癌、肝细胞癌、非小细胞肺癌，其中在治疗小细胞肺癌时，阿替利珠单抗可以和卡铂、依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌病人的一线治疗，取得了不错的治疗效果。而在肝细胞癌的治疗中，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，用来治疗既往没有接受过全身系统性治疗，不可切除肝细胞癌的病人。此外，在非小细胞肺癌病人中，阿替利珠单抗可以用于经过国家药品监督管理局批准的检测方法，评估为大于或等于50%肿瘤细胞PD-L1染色阳性，或者肿瘤浸润免疫细胞PD-L1阳性，还有大于或等于10%肿瘤面积的表皮生长因子受体，和间变性淋巴瘤激酶均阴性的转移性非小细胞肺癌的一线单药治疗。在这些中国所批准的适应症当中，阿替利珠单抗单独使用，或者与其它的药物进行联合使用，取得了一定的临床疗效。"

语音时长01:49''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/16收听(41305)

阿特珠单抗是免疫抑制剂吗

"严格地说，阿特珠单抗不是免疫抑制剂，而是一种免疫增强剂，它是一种针对免疫抑制分子PD-L1的单克隆抗体类药物，通过与PD-L1结合，从而阻断PD-L1和PD-1结合，所介导的免疫功能抑制，从而使T细胞重新获得活化，可以在肿瘤组织发生T细胞的浸润，增强抗肿瘤的活性。所以从激活T细胞的角度上来看，阿特珠单抗能够增加抗肿瘤的免疫反应。如果T细胞被过度激活，就可能合并一些自身免疫性的损伤，这也是阿特珠单抗这类免疫检查点抑制剂主要的不良事件。由于T细胞的过度激活，可能会造成免疫相关性肺炎、心肌炎、肝炎、肾炎，以及免疫性皮肤反应，有的病人还可能出现甲状腺和肾上腺的损伤，所以在应用阿特珠单抗进行治疗时，要特别关注这些不良反应，并给予及时的处理。"

语音时长01:47''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(91141)

雷珠单抗治愈率有多高

雷珠单抗这个药物主要适用于治疗新生血管性、年龄相关性的黄斑变性，一般是玻璃体内注射。如不能每个月坚持给药，也可以就是前3个月可以每个月给药，随后就每3个月给药1次，但是这种给药方式与持续每个月给药相比，就是前3次每个月给药随后9个月，按每3个月给药1次的给药方式相比，视力改善是要差一些的，就是平均可能要减少约5个字母。但是注射雷珠单抗后，短期内患者的视力会有所提高的，据报道治愈率可以达到90%-95%。但是用药期间，还是应该每个月坚持监测视力的变化情况，如果出现了显著的视力下降，就需要进一步接受注射剂的治疗。

语音时长01:16''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/29收听(84092)

01:42

替雷利珠单抗能治好癌症吗

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/05播放(52317)

贝伐珠单抗副作用

贝伐单抗的副作用主要表现的以下几个方面：第一、伤口的愈合延迟，特别是手术以后如果使用贝伐单抗可以导致伤口愈合延迟，贝伐单抗的使用需要在手术后一个月左右才开始使用。第二，导致高血压的情况，高血压严重时可以出现3级的高血压，如收缩压>180mmHg，舒张压高于110mmHg。第三、导致蛋白尿，蛋白尿轻度的是(+)，蛋白尿严重的时候可以出现(++++)。也就是所谓了4度蛋白尿。其他副反应包括过敏，血管栓塞、脑梗塞并发症，贝伐珠单抗是一个抗肿瘤血管生成的靶向药物，在临床上应用很广泛，但是也有一定的副反应。

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(67180)

贝伐珠单抗副作用

"贝伐珠单抗副作用如下：1、严重不良反应：包括胃肠道穿孔、出血、动脉血栓、血塞，出血类型包括与肿瘤相关的出血、皮肤黏膜出血；2、其它不良反应：包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，还有乏力、高血压、蛋白尿、充血性心力衰竭等不良反应。实验室检查可见中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少。贝伐珠单抗是一种单克隆抗体，可抑制血管内皮生长因子的生物学活性从而发挥其抗癌作用。如果胃肠道穿孔或者出现三级及以上出血，化妆应停止使用药物。治疗期间如患者出现任何不适，需要及时与医生联系。此药是处方药，必须在医生的指导下合理使用。如正在使用其它药物，为防止药物相互作用影响治疗，请患者使用前咨询医生。"

语音时长01:26''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/06/16收听(13735)

贝伐珠单抗的副作用

"贝伐珠单抗药物最严重的副作用，是胃肠道穿孔，还表现为非胃肠道的瘘，胃肠道穿孔和瘘的出现，可能需要通过手术治疗才能解决。其次，贝伐珠单抗可以引起出血，常常表现为咳血、呕血、皮肤黏膜出血，甚至出现颅内出血，而危及生命。动脉血栓栓塞的副作用，表现为心肌梗塞、脑梗死、短暂性脑缺血发作等，在经过贝伐珠单抗治疗的患者，发生高血压和蛋白尿的几率明显增高，且可能会影响伤口愈合，心力衰竭主要发生在转移性乳腺癌患者，此外，有的患者还会伴有疲乏、腹泻、腹痛等表现。"

语音时长01:23''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/17收听(56437)

01:46

贝伐珠单抗对肝癌有效吗

贝伐珠单抗对肝癌有一定疗效。近几年，由于靶向药物的推出，对肝癌的治疗有了很大的改善，特别是贝伐...

李燕│北京大学肿瘤医院

2023/03/17播放(74025)

替雷利珠单抗能治好癌症吗

"采用替雷利珠单抗治疗之后，常可获得癌症病情很好的控制，患者的生存期也能够有效延长。但由于替雷利珠单抗常应用于晚期恶性肿瘤的治疗，故该部分癌症患者常不能治好或不能够被彻底治愈。临床上替雷利珠单抗获批的适应症比较广泛，可以用于经过二线系统化疗后复发，或者难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。此外，还可以用来治疗接受含铂化疗失败，包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期、转移性PD-L1高表达的尿路上皮癌治疗，也可以联合紫杉醇和卡铂方案，用于局部晚期、转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。"

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/23收听(37044)

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