浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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肠系膜淋巴结肿大多数与某种病毒感染相关。存在上呼吸道感染病史的孩子，由于远端小肠、远端回肠淋巴引流丰富，因此回肠、大肠区域淋巴结相对较多。患上呼吸道感染后或肠道感染后，病毒、细菌多数沿血循环到达肝区淋巴结，导致淋巴结肿大及炎症。
如患者没有明显症状，可以暂不干预。如果患者出现症状，如腹痛等表现，需排除外科相关疾病。
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"肠系膜淋巴结肿大分为急性肠系膜淋巴结肿大和慢性肠系膜淋巴结肿大，急性肠系膜淋巴结肿大多与上呼吸道感染有关系，临床表现为发热、腹痛、恶心、呕吐，也可出现腹泻或者便秘，腹痛有时向右下腹疼痛，也可以出现其他部位，易误诊为急性阑尾炎。而慢性及淋巴结肿大多见于结核，伴有肠结核或者结核性腹膜炎，有结核性家族接触史，表现为慢性结核中毒症状，如低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛，也可以在右下腹或者上腹部扪及到肿大的淋巴结，压痛比较明显。抗结核治疗一般效果较好，必要时可考虑行外科手术治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/12收听(17534)
"如果出现肠系膜淋巴结肿大，常见原因如下：1、感染：可能是细菌感染，也可能是病毒感染，感染后会导致淋巴细胞、免疫细胞增多，就会引起淋巴结增大，需要完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、降钙素原等。如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素，例如头孢氨苄、头孢呋辛等。如果考虑是病毒感染所导致，需要给予抗病毒药物进行治疗，例如利巴韦林，同时可配合中药治疗，效果较好。2、恶性肿瘤的淋巴结转移：需要完善检查，例如肿瘤标志物、肠镜检查等进行明确，有时需要查腹部增强CT。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/18收听(50791)
儿童肠系膜淋巴结肿大，最多见的是急性肠系膜淋巴结炎，一般多见于7岁以下小孩，冬、春季节比较多发。它一般继发于有呼吸道感染或者肠道感染以后出现的腹痛，可以伴有发热，然后有一部分有恶心、呕吐、腹泻表现，少部分孩子可能会有一些便秘表现。腹痛一般是在脐周和右下腹，查体很少能发现肿大的淋巴结，多为B超发现的肠系膜淋巴结肿大。需要鉴别的相关肠系膜淋巴结肿大疾病有化脓性肠系膜淋巴结炎，还有肠系膜淋巴结结核，还有一些血液系统疾病导致的肠系膜淋巴结肿大，会有相应疾病伴随症状，所以单纯肠系膜淋巴结肿大最多见的是急性淋巴结炎。如果肿大淋巴结特别大，需要动态随诊。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(75724)
" 肠系膜淋巴结肿大与急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠套叠等因素有关，急性肠胃炎发作时肠道系统会因为细菌、病毒等刺激而导致炎症、感染，炎性因子对淋巴器官造成侵犯就会造成肠系膜淋巴结肿大。 急性阑尾炎属于常见的急腹症，发病期间患者会伴随有剧烈的右下腹疼痛，不少患者是由于感染因素引起的，在出现感染时不可避免的会导致肠系膜淋巴结肿大。肠套叠是由于肠管的一段套进其它肠腔中导致的，会导致肠道中的内容物出现障碍造成肠道系统感染，出现肠系膜淋巴结肿大。在治疗上可以口服益生菌调节肠道菌群失衡或者使用胃肠安丸对肠道功能进行调节，必要时也可以使用抗生素药物进行抗感染治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(23403)
有些孩子因为腹痛会去做B超，B超经常会报肠系膜淋巴结肿大，其实要看孩子的年龄。在10岁之前孩子... 丁国芳│北京协和医院 2019/08/14播放(61687)
有些孩子因为腹痛会去做B超，B超经常会报肠系膜淋巴结肿大，其实要看孩子的年龄。在10岁之前孩子...
丁国芳│北京协和医院
2019/08/14播放(61687)
"儿童肠系膜淋巴结肿大怎么办，有时要做一些分析。临床确实有一些小孩因为腹痛来就诊，可能会有些发烧，肚脐眼的周围可能有压痛，这种小孩血象里面的白细胞可能也高一点，经过B超检查和外科医生检查，腹腔淋巴结有肿大，但是把急性阑尾炎除外。这种情况给予抗感染治疗以后，体温下去，腹痛好转，随访淋巴结肿大也就消退。还有一些小孩在体检当中，临床并没有发烧，也没有腹痛，但是体检的时候做B超发现腹腔淋巴结存在，有时候甚至有一点肿大，是不是具有临床意义。小孩这个年龄段的网状内皮系统一般增生都比较活跃，腹腔淋巴结有时候也可以有正常的组织，所以，这种情况下家长就不必担心，一定要有抗感染治疗，只要随访就可以。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/19收听(54560)
"正常情况下腹腔肠系膜会有淋巴结附着，一般情况下不会导致肿大、发炎、腹痛、恶心、呕吐、发热等表现。但是当机体受到病毒或者细菌感染后，淋巴结会反应性增大，从而导致腹腔淋巴结肿大或者肠系膜淋巴结肿大甚至发炎。如果症状不明显，可以自己在家观察，贴肚脐贴，局部热敷，饮食以清淡为主。如果症状明显，需要到医院做B超检查，查血常规看感染指标高不高，如果感染指标高，可能需要口服消炎药物，其他没有特殊治疗。"
陈志鸿│济南市儿童医院
2019/02/16收听(29730)
肠系膜淋巴结肿大，若无其它恶性情况如淋巴瘤，多数属于普通肿大淋巴结。单纯肠系膜淋巴结炎并非淋巴... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(73519)
肠系膜淋巴结肿大，若无其它恶性情况如淋巴瘤，多数属于普通肿大淋巴结。单纯肠系膜淋巴结炎并非淋巴...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/14播放(73519)
"肠系膜淋巴结肿大，是放射科影像学检查中，经常出现的一个报告，肠系膜淋巴结肿大可见于很多原因，较为常见的原因有：1、感染，全身感染以及腹盆腔内感染，均可出现肠系膜淋巴结肿大，在幼儿肠系膜淋巴结炎是常见病因。通过对感染的治疗，肠系膜肿大淋巴结可获缓解；2、恶性疾病淋巴结转移，腹盆腔疾病尤其是恶性疾病发生淋巴结转移时，可以出现肠系膜淋巴结肿大。针对这种情况需要完善相关检查，明确原发灶的位置进行手术，以及放疗、化疗治疗；3、血液系统疾病，淋巴瘤以及其他血液系统恶性疾病，均可表现为肠系膜淋巴结肿大，多伴有全身淋巴结肿大，通过淋巴结活检可有助于诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(41621)
10岁以前的儿童淋巴系统一直在发育，因此在各种病理刺激下，经常出现淋巴结反应性增生，为生理现象... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(99441)
10岁以前的儿童淋巴系统一直在发育，因此在各种病理刺激下，经常出现淋巴结反应性增生，为生理现象...
陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(99441)
"肠系膜淋巴结肿大是指肠系膜淋巴结增大的一种表现，其最常见原因有反应性增大，肠道内和肠道外有一些病变、感染或者外界的刺激，以及食物的过敏、食物的不耐受等原因，刺激了肠系膜淋巴结，导致肠系膜淋巴结反应性增大，常常会表现为恶心、呕吐、腹痛等症状。还有肠系膜淋巴结炎也会导致肠系膜淋巴结肿大，主要是因为淋巴结受到了细菌和病毒的感染，导致肠系膜淋巴结出现炎症反应，常常表现为阵发性腹痛、发烧等表现。另外，比较少见的一种原因就是长期肠道的淋巴瘤也会导致肠系膜淋巴结肿大。出现了肠系膜淋巴结肿大，最好及时到医院就医，可以做腹部B超，判断淋巴结的外观、形态、大小，可以查血常规来了解是否有感染的情况，然后明确诊断之后，采取有针对性的治疗措施。"
2020/09/30收听(28315)
"小孩子肠系膜淋巴结肿大的原因比较多，因为肠系膜上有非常丰富的淋巴系统，包括淋巴管，还有淋巴结，全身的炎症以及局部的炎症，都会引起肠系膜淋巴结肿大，具体如下：1、全身的炎症：包括呼吸道感染、神经系统感染等，特别是呼吸道感染，会引起肠系膜淋巴结反应性增大。2、局部的炎症：包括阑尾炎以及肠炎、胃肠炎等消化道炎症，都会引起肠系膜淋巴结肿大，是正常的免疫系统反应。3、淋巴瘤：是一种血液系统的恶性肿瘤，也会出现肠系膜淋巴结特别肿大，形成像肿块一样的淋巴结，这种相对来说比较少见。小孩肠系膜淋巴结肿大大部分都是由于炎症反应引起，极少部分可能出现肿瘤的情况。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/19收听(24311)
肠系膜淋巴结肿大的病症，可以通过抗生素、镇痛解痉、水电解质平衡调节剂等类型药物进行对症治疗。肠系膜淋巴结肿大的常见病因，是由于肠系黏膜受到致病菌感染而引起的消化系统性疾病，因此可以通过细菌培养分析检测，确诊具体致病菌类型后，再选用针对性抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢拉定、青霉素钠、罗红霉素等。另外可以配合镇痛解痉类药物，缓解病症引起的腹部疼痛症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、硫酸阿托品片等。对于伴随腹泻症状患者，可以选用水电解质平衡调节药剂，为患者及时补充体液，预防脱水症状的发生，具体药物有生理盐水、葡萄糖酸钙颗粒等。
周毅│湖北省中医院
2020/01/09收听(40495)
"肠系膜淋巴结肿大多是由于病毒感染所引起，或者由某些炎症、感冒、肠炎都有可能引起。要多注意休息，化验血常规，如果是细菌感染，可以服用阿莫西林。肠系膜淋巴结肿大分为急性、慢性，急性临床表现为发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘，多发生在右下部。慢性临床症状有低热、盗汗、倦怠、腹痛，腹部压痛明显。应该先控制炎症，选用有效、足量的抗生素以及必要的维生素和液体进行治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/27收听(46617)
"肠系膜淋巴结肿大原因很多，一般都好发于小孩，可以出现肠系膜淋巴结炎。主要表现小孩会出现腹痛，脐周痉挛性的疼痛，甚至可能会出现发热的症状。一般做腹部的超声就可以诊断。治疗建议口服消炎药、解痉药物，很快就会治愈。如果要是成人的肠系膜淋巴结肿大，需要进一步检查，需要做相关的像胃检查、肠道检查，看是不是胃肠道有肿瘤，是不是肿瘤继发引起的肠系膜淋巴结转移，需要查肿瘤标志物，还需要查其他的脏器，像肝脏都要进一步的检查。如果这些检查都没有问题，建议取病理，做肠系膜淋巴结肿大的病理检测，判断性质，排除是不是恶性的淋巴瘤。"
刘红│大庆市人民医院
2018/06/28收听(72844)
"患有感冒或者其他感染后淋巴结，例如颈部、耳后、腋下、腹股沟处可出现玻璃球大小的结节，这就是淋巴炎的表现。细菌会沿着淋巴管侵袭淋巴结所导致淋巴炎。如果胃肠道受到细菌的感染，长期的营养不良、贫血以及其它慢性疾病使抵抗力下降，感染细菌后就会容易出现淋巴结炎。肠系膜淋巴结肿大，引发这种疾病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。这种疾病可以分为急性和慢性，急性的症状有发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘。慢性的症状有低热、腹痛、可以扪及肿大的淋巴结。药物治疗上可以使用抗生素消炎药，封闭针来缓解症状。"
2018/07/04收听(68515)
肠系膜淋巴结肿大多见于肠系膜淋巴结炎症的时候，在青少年和小孩比较多见，是有上呼吸道感染的病史，就是在发病之前1-2周，有感冒或者有过上呼吸道感染的病史。在抵抗力下降的时候，腹腔内肠系膜淋巴结可以发生炎症，淋巴结发生肿大，主要表现是腹部疼痛，以肚脐周围疼痛为主，也可以在肚脐之上或者肚脐之下发生疼痛。一般疼痛性质比较轻，没有腹膜炎的症状，就是用手按压腹部的时候，腹部的肌肉是软的。需要口服抗生素治疗，比如头孢克肟或者头孢克洛等，必要的时候也可以静脉点滴抗生素治疗。肠系膜淋巴结炎应当与急性阑尾炎相鉴别。阑尾炎疼痛的位置在右下腹，并且伴有腹肌紧张等，查血白细胞明显升高，超声能够发现阑尾肿大。阑尾炎诊断明确，建议行手术治疗，肠系膜淋巴结炎不需要手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(31151)
"肠系膜淋巴结肿大如果只是单纯性的增生肿大，并没有腹痛或者大便异常等不适的症状，是可以观察的，如果本身胃肠道发现有其他相应的疾病，尤其是肿瘤的病号，伴有淋巴结的肿大，常提示伴有腹腔淋巴结的转移，这就要注意认真复查，因为如果手术是要清扫淋巴结的，最主要的还是根据淋巴结的性状来看，根据性状的不同决定不同的治疗方式。一般很多时候彩超只是能简单的初步了解，有时候要通过做CT检查进一步评估判断。如果可以，最后让医生给做全面的分析。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/19收听(63413)
腹腔的肠系膜淋巴结肿大，往往会在B超上显示出来。这种淋巴结的形态规则，呈卵圆形，皮髓对称增大。这种肠系膜淋巴结炎往往在小孩中多见，一般认为是上呼吸道感染后链球菌或者病毒的血行感染。也有的人认为与肠道的炎症和寄生虫病有关。多见于回肠的末端。临床表现就是右下腹的疼痛和脐周部的疼痛。淋巴结常呈多发性的充血、肿大，腹腔内也可以有少量的炎性渗液。可以用抗炎、解痉的药物来治疗腹腔肠系膜淋巴结肿大，往往一周左右的时间病情就会好转，进而达到病情的治愈。
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/23收听(43278)
肠系膜淋巴结炎有轻有重，有的表现肚子疼，又不是很厉害，也不是很频繁。B超显示淋巴结并不是很大的... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/01/09播放(57735)
肠系膜淋巴结炎有轻有重，有的表现肚子疼，又不是很厉害，也不是很频繁。B超显示淋巴结并不是很大的...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/01/09播放(57735)
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