中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
神经外科
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胶质瘤头痛大致有两种原因,颅内压增高和颅内压降低,处理方式也不同,具体如下:
1、颅内压增高:肿瘤压迫牵扯颅内疼痛敏感结构,如血管、硬膜和颅神经,引起头痛,此时切除肿瘤往往可以起到良好的治疗效果。如果术前头痛较严重,可以适当静脉输注脱水药,如甘露醇、甘油果糖,有时也可以适当使用激素、白蛋白进行临时脱水治疗;
2、颅内压降低:手术切除肿瘤后,或过度使用脱水药物,导致颅内压降低引起头痛,此时需要适当补液增加颅内压。
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胶质瘤术后头痛属于常见症状,首先需要区分是早期头痛还是后期头痛。早期头痛一般出现在手术后2周以... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/22播放(79174)
胶质瘤术后头痛属于常见症状,首先需要区分是早期头痛还是后期头痛。早期头痛一般出现在手术后2周以...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/22播放(79174)
胶质瘤晚期出现的头痛,通常和颅内压增高有直接关系。最佳的药物治疗主要是甘露醇类的脱水药物,通过... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(74569)
胶质瘤晚期出现的头痛,通常和颅内压增高有直接关系。最佳的药物治疗主要是甘露醇类的脱水药物,通过...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(74569)
要缓解胶质瘤引起头痛要看具体原因,肿瘤占位和水肿导致颅高压引起头痛,能切除肿瘤要尽量切除肿瘤,... 冯世宇│中国人民解放军总医院 2020/08/18播放(88818)
要缓解胶质瘤引起头痛要看具体原因,肿瘤占位和水肿导致颅高压引起头痛,能切除肿瘤要尽量切除肿瘤,...
冯世宇│中国人民解放军总医院
2020/08/18播放(88818)
"患者一直头痛,如果排除颅内肿瘤、脑出血等严重的疾病,可以通过口服药物缓解头痛,比如非甾体类的镇痛药,氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚片、安乃近等,都能缓解患者轻到中度的疼痛。如果考虑重度的偏头痛发作,要给予口服佐米曲普坦类药物缓解头痛,效果比较好。还可以通过中医针灸、头部按摩的方式,帮助减轻患者头痛的症状。但是患者头痛应该查找病因,也可以通过中医中药的方式,减少患者头痛的频率。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(38661)
头痛的治疗方法是根据其原发病的原因而各有不同,常见的头痛有四种原发病:第一种是偏头痛,偏头痛可采用类似于索密痛片、布洛芬片等解热镇痛的药物治疗,必要时可联合神经节阻滞进行系统治疗。第二种是紧张性头痛,紧张性头痛可以改善休息,缓解心情,少量服用抗焦虑药物,应用吲哚美辛、水杨酸等解热镇痛类药物治疗。第三种是颈椎病导致的头痛,可以应用药物治疗也可以应用手术治疗、神经阻滞治疗。第四种最严重的是血管性头痛,如果是血管源性头痛必须到医院去查明头痛因,否则会影响或延误头痛的治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/06收听(98506)
缓解头疼需要根据病因加以具体的治疗。头疼是一个非常大的范畴,有各种各样的原因,不同的原因缓解的... 邵自强│中日友好医院 2020/05/15播放(80033)
缓解头疼需要根据病因加以具体的治疗。头疼是一个非常大的范畴,有各种各样的原因,不同的原因缓解的...
邵自强│中日友好医院
2020/05/15播放(80033)
"如果患者的头痛是由于精神紧张、压力大、睡眠障碍而引起,主要就是让患者放松心情,减轻压力,适当的进行户外运动,多与人沟通交流,适当休息,养成良好的作息习惯,按时睡眠起床,可能会缓解。必要时可口服对症止痛治疗药物,比如可以口服布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚、阿司匹林。也可以口服镇静药,比如地西泮和劳拉西泮,镇静药具有一定的依赖性,不主张长期应用。如果患者是由于器质性病变所引起,比如颅内压增高引起的头痛,主要是给降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。引起高颅压主要的疾病包括颅脑肿瘤,中枢神经系统感染性疾病,如脑炎和脑膜炎,也包括脑血管疾病,主要有脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(20127)
"突然出现头痛,有可能是高血压所引起,应监测血压,血压升高引起时,主要是降血压治疗,一般应用长效制剂,常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。也可能是脑血管疾病所引起,主要见于脑出血、蛛网膜下腔出血和大面积脑梗死。多数是由于颅内压增高所导致,应给予降颅压治疗,常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿,同时要积极治疗原发病,比如脑出血患者,适合手术时考虑手术治疗,不适合手术时给予神经保护治疗。如果是脑梗死患者超急性期适合溶栓时给予静脉溶栓治疗,不适合溶栓的情况下,应口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,并给予神经保护和改善血液循环治疗。躯体症状和体征较重时,也可以应用丁苯酞。病情稳定后,尽早给予康复治疗和针灸治疗。"
2019/09/18收听(23979)
头痛是因为脑部和颅面部受到刺激之后产生的疼痛症状,缓解头痛首先要找到原因,头痛原因分为原发和继... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(64608)
头痛是因为脑部和颅面部受到刺激之后产生的疼痛症状,缓解头痛首先要找到原因,头痛原因分为原发和继...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(64608)
首先要明确头疼原因,根据不同原因对症治疗。这里只是讲一些常见的生活方面的方法,具体用药方面,建... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2019/07/12播放(71626)
首先要明确头疼原因,根据不同原因对症治疗。这里只是讲一些常见的生活方面的方法,具体用药方面,建...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2019/07/12播放(71626)
"头痛分为原发性,还有继发性的头痛。针对原发性头痛,治疗的办法就是服用止疼药物,或者是采用物理疗法的方式来缓解头痛。常见的原发性头痛疾病包括偏头痛、神经性头痛、肌紧张性的头痛。如果疼痛比较剧烈,影响了患者入睡,可以用镇痛的药物来缓解,比如偏头痛重度发作的时候,可以使用曲普坦类的药物来止疼,而神经性头痛或者是肌紧张性头痛,可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊来缓解头痛。物理疗法方面就是可以进行头部的按摩,还有针灸来缓解头痛。而继发性头痛,就需要针对病因进行治疗,比如因为颅内肿瘤引起的头痛,根治的办法有可能就需要手术来治疗。"
2019/07/31收听(90075)
头痛属症状表现,并非疾病,引起头痛的病因较多,头痛包括原发性头痛、继发性头痛及其他疾病伴发的头... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(56608)
头痛属症状表现,并非疾病,引起头痛的病因较多,头痛包括原发性头痛、继发性头痛及其他疾病伴发的头...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(56608)
"患者偶尔出现头痛的症状,如果做头部CT排除了是颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的,考虑是原发性的头痛。可能是神经性头痛或者肌紧张性头痛、偏头痛的发作。无论是哪种头痛,当头痛的时候,都可以给予镇痛药物缓解头痛。常用的如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等,解热镇痛药也可以对症缓解头痛。如果是感冒、发烧引起的,还可以口服对乙酰氨基酚来解热、镇痛。如果头痛是偏头痛,发作比较重的时候,可以口服曲普坦类的药物来缓解头痛,还可以通过针灸、按摩的方式缓解头痛发作。"
2019/08/05收听(44628)
"头疼还是要看什么原因引起来的头疼,如果说是继发性头痛,主要是针对病因进行治疗,比如说颅内肿瘤能根治办法就是手术。如果是颅内感染主要就是抗感染治疗。如果是一些内科系统疾病导致的头疼,比如说发热、感冒等,重要的就是给予抗感染以及抗病毒等药物治疗。对于原发性头痛,缓解办法一般就是用药物以及物理方法,可以先用一些非特异性的止痛药,如果疼痛程度比较严重用一些镇痛强度比较高的止痛药,另外就是物理治疗可以适当的按摩太阳穴部位、温水泡手等,都有助于缓解疼痛,也可以去康复科就诊,用针灸的方法来治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(82281)
头疼发生时,需要遵循对症治疗和针对原发病治疗的原则,方法包括药物治疗和物理治疗两部分。头疼又分为原发性和继发性两种,原发性头疼可以给予止痛的药物口服,以终止或减轻症状,或者配合针灸、按摩方式辅以改善。如果是继发于其他疾病的头痛,比如发热引起的头痛,首先需要明确发热的原因,治疗原发病,退热后头疼会随着减轻或消失。而如果是血压升高的头疼,及时应用降压药物,控制好血压可以缓解头疼。如果是因为精神紧张或者用脑过度引起头疼,可以通过及时的服用镇静安眠的药物加以改善。在止痛药物中,非甾体抗炎止痛药具有疗效确切,是头疼最常使用的止痛药。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(67054)
患者胶质瘤手术后出现头疼,即头痛,并非个性化表现,因开颅手术术后头痛的情况较常见,包括切口处头... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/22播放(57464)
患者胶质瘤手术后出现头疼,即头痛,并非个性化表现,因开颅手术术后头痛的情况较常见,包括切口处头...
赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/22播放(57464)
"头痛是一种非常常见的症状,有的人头痛是脑的疾病引起的,有的头痛不是脑的疾病引起的。针对胶质瘤来讲,有的人术前就有头痛,它是颅内压增高引起的头痛,这种头痛术后会缓解。有的人术前没有头痛,术后有头痛。对于术后短期头痛,比如第1天或手术住院期间,有的时候可能就是伤口痛,有的痛可能是开完刀水肿引起的颅内压增高痛,可以用一些脱水药,降低颅内压。有的人痛,可能是里面出血了,颅内压增高痛,有的人是保守,有的人要做手术治疗。还有的人手术以后就出院了,回家一段时间还是头痛,这样要看片子,如果片子拍出来都是好的,没有颅内压增高,也有没有脑积水,这种头痛要对症处理。有的人本身有高血压,也会引起头痛,有的人是头皮的疤痕痛,这种要对症治疗。因此头痛要根据它的原因来做具体分析,有的需要治疗、有的需要观察、有的可能需要手术,比如水肿、压力高、脑出血。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/10收听(93262)
"胶质瘤约占颅内肿瘤的46%,是颅内肿瘤中发病率最高的肿瘤,据数据显示脑胶质瘤的发病率为十万分之3到10,占全身恶性肿瘤的1%到3%,手术加放化疗的平均生存期约为8到11个月,但目前随着医疗水平的提高,生存期有所延长,综合发病年龄高峰在30岁到40岁或10岁到20岁,大脑半球发生胶质瘤的几率占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23.9%。小脑胶质细胞瘤占总数的13%,主要为星形细胞瘤。胶质瘤恶性度高,生存期短。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(80741)
"胶质瘤起源于中枢神经系统,胶质细胞一类原发的肿瘤。是大脑和脊髓内最常见的原发性的肿瘤,而且胶质瘤呈广泛的侵袭性生长方式,有良性也有恶性,WHO分成4级,1级、2级为良性,3级、4级为恶性。具体的类别上又分为很多种,比如星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等不同的亚型。不同的胶质瘤也有不同的表现和不同的类型,根据它不同的类型,采取不同的治疗方案。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/10收听(12833)
目前临床尚未对胶质瘤的病因做出明确结论。从发现胶质瘤,临床已开始进行大量研究工作,发现较多与胶... 梁思泉│天津市环湖医院 2018/09/25播放(59715)
目前临床尚未对胶质瘤的病因做出明确结论。从发现胶质瘤,临床已开始进行大量研究工作,发现较多与胶...
梁思泉│天津市环湖医院
2018/09/25播放(59715)
北大人民医院 范存刚
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