子宫肌瘤恶性的几率为0.4%-0.8%，子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，但会发生变性，有良性变性，也有恶性变性，常见的病理改变如下：

1、玻璃样变性：玻璃样变是较常见的变性，是指原来的肌瘤剖面旋涡状结构消失，由均匀透明状的物质取代；

2、囊性变性：囊性变是玻璃样变的发展，肌细胞坏死、液化，发生囊性变。此时肌瘤变软，肌瘤剖面可以见到大小不等的囊腔，腔内充满液体；

3、红色变性：红色变性多见于妊娠期或者产褥期，肌瘤内的小血管可能发生退行性变，引起血栓及溶血，血红蛋白散入到肌纤维间；

4、钙化：多见于带蒂的浆膜下的子宫肌瘤，以及绝经后的女性的肌瘤，通常是脂肪变性的发展；

5、肉瘤样变性：肉瘤样的变性是恶性变，发生率为0.4%-0.8%，多见于绝经后的女性的子宫肌瘤，常出现有腹痛和阴道不规则的出血。所以对于子宫肌瘤肉瘤样变性的患者，需给予及时的手术治疗，行子宫全切加双侧附件切除术，术后根据病理，再给予化疗。