咳嗽有痰咳不出来是不是新型冠状病毒感染

李英
主任医师

河南省人民医院

呼吸与危重症医学科

咳嗽有痰咳不出来是不是新型冠状病毒感染

2023-04-27 09:50播放 :

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视频内容

咳嗽有痰，但咳不出来，目前防控条件下，通常不是新型冠状病毒的感染。目前由于新型冠状病毒感染全球流行，所以大家较紧张，有咳嗽、不舒适，就会怀疑是新型冠状病毒感染。

新型冠状病毒感染的可能性，与所在的地区是否为疫区，即高风险地区，其次在学习、生活、工作以及乘坐交通工具时是否与确诊病人，或无症状感染者有过交集有关，如果这两者都没有，出现咳嗽、有痰，多数情况不是新型冠状病毒感染。

如果符合上述情况任何一种情况，应到当地发热门诊就诊，进行核酸检测。如果核酸检测阴性，基本上可以排除，如果核酸检测阳性即确诊。

新型冠状病毒感染咳嗽有没有痰

"新型冠状病毒感染之后咳嗽一般以干咳为主，但确实有少部分患者可以出现咳痰。我们国家曾经有大样本的临床研究，发现咳痰的患者大约能够占到1\/3的比例。一般情况下是以咳白色泡沫样的黏痰为主，如果患者出现了黄色的脓性痰，一般提示继发细菌感染，尤其是对于重症的病例以及有基础疾病的患者，容易继发细菌感染。如果出现化脓性黄色脓痰，需要进一步做血常规以及C反应蛋白检查，如果明显升高，提示细菌感染，需要应用抗菌药物治疗。此外，对于有心功能不全的患者，如果出现肺水肿，也可以出现粉红色的泡沫样痰，如果出现肺水肿，还要给予利尿以及限制入液量，减轻肺水肿。"

语音时长01:22''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/09/30收听(63418)

03:00

咳嗽有黄痰是不是有新型冠状病毒感染

咳嗽有黄痰大部分情况不是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染特点是干咳无痰，或有少量白痰，咳嗽咳...

李英│河南省人民医院

2023/04/20播放(84054)

新型冠状病毒感染咳嗽有痰吗

新型冠状病毒感染后症状通常是干咳，没有痰液。绝大多数患者还会出现发热、乏力以及渐进性呼吸困难，但是这些症状都没有特异性，与普通感冒或流行性感冒非常近似，从症状上...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/08阅读(4959)

02:20

咳嗽有黄痰是不是新型冠状病毒感染

咳嗽有黄痰，

张连国│首都医科大学宣武医院

2022/01/28播放(60997)

新型冠状病毒感染咳嗽有痰吗

新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒入侵机体导致的疾病，典型的新型冠状病毒感染的临床症状是发热、乏力、干咳，咳嗽并没有痰。但因个体的差异，临床表现也不尽相同，有的患...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07阅读(4471)

新型冠状病毒感染咳嗽有痰吗

"新型冠状病毒典型的咳嗽应该是干咳，但确实有一少部分患者也可以出现咳痰。我们国家有1000多例的一个大样本的研究，发现有1\/3的患者表现为咳痰，如果没有继发细菌感染，单纯的新型冠状病毒感染多表现为白痰或者是黏液痰。如果继发了细菌感染，可以表现为黄色的脓性痰。另外，对于本身有基础疾病的，新型冠状病毒感染之后病情加重的患者，有些也可以出现心功能衰竭、肺水肿。如果肺水肿引起咳痰，多数是表现为咳粉红色的泡沫痰。对于咳痰的患者，需要鉴别是否有细菌的感染或者是有肺水肿的可能，要进行相应的血常规以及胸部CT的检查，必要的时候需要抗感染治疗或者纠正心衰的治疗。"

语音时长01:25''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/09/30收听(99694)

咳嗽是不是新型冠状病毒感染

"新冠感染的患者可以出现不同程度的咳嗽，但不是所有的咳嗽都是由新冠感染引起。咳嗽是临床上非常常见的症状，咳嗽的原因有很多，常见的有急性上呼吸道感染、气管炎、咽炎、肺炎、哮喘、肺结核、肺癌、心衰等。患者如果出现了咳嗽，要根据上述的病因仔细地进行甄别，然后区别处理。目前为新冠感染流行期，患者如果出现了咳嗽，要仔细地进行甄别。新冠感染的患者确实可以出现咳嗽，主要是由于新型冠状病毒在咽喉部生长繁殖，造成咽部的黏膜充血、水肿，而引起刺激性咳嗽，咳嗽以干咳为主。如果患者有与新冠感染患者的密切接触史，或者近期去过新冠感染的疫区，出现了咳嗽的症状，并以干咳为主，应该建议患者去发热门诊，进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT等来排查该患者是否真正感染了新型冠状病毒。新冠感染的患者除了咳嗽的不典型症状以外，还应该会出现发热、乏力等典型症状。"

语音时长01:43''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(74632)

咳嗽有痰是新型冠状病毒感染的症状吗

如果患者仅咳嗽有痰，无其他不适症状，可能不是新型冠状病毒感染，多考虑感冒、慢性咽炎所致。新型冠状病毒感染以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹...

余剑波│北京大学人民医院

2020/02/13阅读(4192)

02:13

咳嗽、有黄痰是新型冠状病毒感染吗

咳嗽有黄痰一般不是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染引起气管炎和肺炎一般为干咳、无痰或少量泡沫...

李英│河南省人民医院

2022/05/27播放(79387)

喉咙有痰咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"喉咙有痰、咳嗽，不一定是新型冠状病毒引起的肺炎。有很多的疾病会引起喉咙有痰或者引起咳嗽，比如细菌性肺炎、真菌感染引起的肺炎，有一些其他的病毒感染引起的肺炎，还有肺结核等等，很多的疾病都会引起喉咙有痰、咳嗽。一旦出现这样症状，要注意进行鉴别。最好是到医院去找医生，特别是呼吸科的医生进行诊断，必要的时候可能需要拍胸片，以及做肺部的CT。如果痰比较多，还需要痰液的检查，特别是痰的细菌学检查、痰培养等等来明确病因，做针对性的治疗。"

语音时长01:16''

高世成│武汉大学中南医院

2021/02/04收听(15469)

咳嗽有痰是新型冠状病毒感染的特征吗

"咳嗽有痰不是新型冠状病毒感染特征。新型冠状病毒感染患者可以出现咳嗽，以干咳为主，一般很少有痰，或者白色黏痰。如果新型冠状病毒感染患者，合并其他细菌感染，患者可以出现咳嗽有痰，痰可以出现不同颜色。新型冠状病毒感染患者出现干咳主要原因是，新型冠状病毒在鼻咽部生长、繁殖，引起鼻咽部黏膜上皮细胞水肿，而引起刺激性干咳，一般很少有痰。新型冠状病毒感染主要症状有发热、乏力和干咳，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，部分患者可以出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状，部分患者还可以出现结膜炎症状，患者可以有眼红、眼痛、眼痒，以及眼分泌物明显增加。另外，发热是新型冠状病毒感染主要临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症引起，发热体温的高低与感染新型冠状病毒毒株强弱，以及感染新型冠状病毒量的多少，以及机体免疫功能密切相关。"

语音时长01:49''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(42551)

咳嗽、有痰、喉咙痒是新型冠状病毒感染吗

"咳嗽、有痰，喉咙痒可以是新型冠状病毒感染人体所出现的症状，但并不是出现了咳嗽、有痰、喉咙痒就一定是新型冠状病毒感染人体。咳嗽、有痰、喉咙痒最常见的还是呼吸系统的普通感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等。新型冠状病毒感染人体以后，最常见的症状是发热、干咳、乏力。当然也会出现一些上呼吸道感染的症状，比方说鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等。也可以见到一些消化系统的症状，如腹痛、腹泻。也可以见到一些味觉或者是嗅觉的减退或者丧失。但是要确诊还要依靠新型冠状病毒核酸的检测，比方说鼻咽拭子、痰、血、尿、粪便的标本当中，新型冠状病毒核酸检测阳性就高度可疑新型冠状病毒感染。"

语音时长01:22''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/19收听(53448)

新型冠状病毒感染的肺炎咳嗽有痰吗

"新型冠状病毒感染的肺炎，有咳嗽的症状，但是这种咳嗽通常来讲是没有痰的，主要是以干咳为主。主要是由于新型冠状病毒肺炎的致病的病原体是病毒而不是细菌，病毒对于呼吸道黏膜的炎性刺激要比细菌小得多，所以一般来讲病毒感染引起的咳嗽普遍是以干咳为主，即便有痰，痰液量也很少，而且是以白色的黏稠痰为主。除有咳嗽、有痰以外，肺炎可能还会伴有发热、勿寒，还有消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等情况。容易被误诊为肠炎或者胃炎而给予误治，错过最佳治疗时机，所以新型冠状病毒感染的肺炎患者要给予足够的重视，以免被误诊和漏诊。"

语音时长01:14''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/03收听(51199)

不发烧咳嗽有痰是新型冠状病毒感染吗

"不发烧、咳嗽有痰，一般不是新型冠状病毒感染，不发烧、咳嗽有痰可见于多种呼吸系统疾病，比如普通感冒，可以出现咳嗽有痰的症状，支气管炎、肺炎、支气管扩张以及肺结核，都可以出现咳嗽有痰，但不发烧的临床症状。新型冠状病毒性肺炎可以出现咳嗽有痰，但是新型冠状病毒感染引起新冠肺炎的早期表现主要为干咳，往往伴有发热和乏力症状，并且随着病情的进展，还可以出现胸闷气喘，甚至呼吸困难。因此，如果没有流行病学史，也就是没有接触到相关的病例，出现咳嗽有痰考虑是一般的呼吸系统疾病，而不考虑是新型冠状病毒感染引起的新冠肺炎。"

语音时长01:17''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/31收听(28531)

喉咙痒咳嗽有痰是新型冠状病毒感染吗

"喉咙痒、咳嗽有痰并不能除外是新型冠状病毒感染，如果病人有具体的明显的流行病学史，以及实验室检查及核酸检测试验，均符合新型冠状病毒感染的标准，即便仅仅是喉痒、咳嗽，也可以确定是新型冠状病毒感染。如果没有明显的流行病学史，实验室检查也不支持新型冠状病毒感染的诊断标准，喉痒、咳嗽可能是慢性咽炎导致的，可以用胖大海、草珊瑚含片等来治疗。另外，要注意避免刺激性的气味以及空气干燥的情况，这些情况均可能会导致喉痒、咳嗽。如果近期伴有上呼吸道感染或发热、咽痛等症状，可以给予抗感冒的药物，必要时口服抗生素治疗。"

语音时长01:19''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/12收听(68111)

咳嗽有黄痰是新型冠状病毒感染吗

"患者咳嗽、有黄痰，很少是新型冠状病毒感染所引起。临床上新型冠状病毒感染所引起的症状，多见于干咳、发热、乏力、鼻塞、流涕、胸痛、头痛、结膜炎等等相关的症状。这和咳嗽、黄痰有很大差别，临床上需要在医生的指导下仔细鉴别，防止误诊。如果疑似病例尽早隔离，通过核酸检测、胸部CT检测以判断的是否为新型冠状病毒感染所引起，以便进行下一步对症治疗。患者出现咳嗽、黄痰，临床上最多见的是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等老年性的常见疾病所引起。临床上和新型冠状病毒应该做好区分，可以通过化痰药氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片以及适当的抗生素，对于慢性支气管炎所引起的咳嗽、黄痰进行治疗。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/10收听(96373)

新型冠状病毒感染有痰吗

新型冠状病毒感染目前主要累及上呼吸道，一般不会出现肺炎症状。新型冠状病毒感染患者会出现咳嗽症状，但少有痰，主要表现为干咳，但是也有部分患者会有咳痰的表现。多数患...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/07阅读(4244)

一直咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"单纯的一直咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，引起一直咳嗽原因很多，有鼻咽炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、感染后咳嗽等等，不能仅凭一直咳嗽来确定是否是新型冠状病毒感染。新冠肺炎的初期症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和\/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。出现咳嗽要观察除咳嗽以外的其他临床表现，比如发热、乏力，观察有没有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，家中是否有两个人以上有呼吸道症状。如果有应该到辖区指定医院去进行相关检查，最后通过核酸检测、抗体测定和基因测序来确诊，仅凭单纯的一直咳嗽不能诊断新型冠状病毒感染。"

语音时长01:39''

王莹│武汉儿童医院

2020/03/11收听(71004)

有点咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"患者出现轻微咳嗽不一定是新型冠状病毒感染的症状。轻微咳嗽可以是很多呼吸道疾病的症状，如上呼吸道感染以及支气管炎、慢性咽炎等等。如果出现了轻微咳嗽，特别是干咳，同时伴有发热、乏力，以及在发病前有新型冠状病毒感染者，或者疑似感染者的密切接触史，有可能是感染了新型冠状病毒。因为在目前临床病例中，新型冠状病毒感染者的典型症状除了干咳之外，还会在发病初期伴有发热、乏力，以及逐渐出现呼吸困难等症状，少数患者会有鼻塞、流涕、咽痛等等。如果没有密切的接触史，以及没有发热、乏力症状不必过于紧张，可先居家隔离14天。如果病情出现了进行性的加重，需要及时到附近医院的发热门诊，进行血液检查、胸部CT检查等等，必要时进行核酸检测以便明确病情，及时对症治疗。"

语音时长01:45''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/11收听(69921)

有点咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"有点咳嗽并不一定存在新型冠状病毒感染，或者有点咳嗽一般不属于新型冠状病毒感染。有点咳嗽可见于多种呼吸系统感染性疾病，比如普通感冒、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等，都可以出现轻微的咳嗽症状。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，虽然也可以引起咳嗽症状，但往往伴有发热以及乏力等症状，并且随着病情的进展，还可以出现胸闷、气促、呼吸困难等。因此，有点咳嗽没有流行病学史，基本上不考虑新型冠状病毒感染，如果有流行病学史，可以完善核酸检测以及肺部CT检查来进行排查。"

语音时长01:11''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/17收听(73276)

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