咳嗽有黄痰是不是新型冠状病毒感染

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咳嗽有黄痰，不能确定是否为新型冠状病毒感染，一般需详细询问患者的临床症状，特别需注意询问患者的流行病学史，并进行相关检查，以进一步明确或除外患者是否存在新冠病毒感染。新冠病毒肺炎患者的症状，常为干咳、发热、乏力、胸闷、气促等，一般为白色的黏痰，痰量较少。但如果患者同时合并细菌感染，特别是合并细菌的肺炎，患者咳痰可呈黄色。

因此，有流行病学的病史患者，当出现咳嗽、咳黄痰时，需高度引起重视。患者需进行血常规、痰的培养，包括胸部的影像学检查，咽拭子、核酸检测等，以明确或排除患者是否患有新冠肺炎。如果患者检测阳性，需要考虑是否存在新冠病毒的感染。患者有咳嗽、黄痰时，多提示呼吸道有感染，特别是有细菌感染。如果没有流行病学史，同时核酸检测呈阴性，一般考虑为细菌感染的可能性较大，需给予患者抗感染治疗，并应用清热解毒以及祛痰的药物进行治疗，以改善患者的症状。

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咳嗽有黄痰是新型冠状病毒感染吗

"患者咳嗽、有黄痰，很少是新型冠状病毒感染所引起。临床上新型冠状病毒感染所引起的症状，多见于干咳、发热、乏力、鼻塞、流涕、胸痛、头痛、结膜炎等等相关的症状。这和咳嗽、黄痰有很大差别，临床上需要在医生的指导下仔细鉴别，防止误诊。如果疑似病例尽早隔离，通过核酸检测、胸部CT检测以判断的是否为新型冠状病毒感染所引起，以便进行下一步对症治疗。患者出现咳嗽、黄痰，临床上最多见的是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等老年性的常见疾病所引起。临床上和新型冠状病毒应该做好区分，可以通过化痰药氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片以及适当的抗生素，对于慢性支气管炎所引起的咳嗽、黄痰进行治疗。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

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新型冠状病毒感染会咳黄痰吗

"对于新冠病毒感染的患者，如果没有混合感染，通常不会出现咳嗽、咳黄脓痰。当新冠病毒感染的患者出现咳嗽、咳黄脓痰时，通常判断在新冠病毒感染的基础上，合并有其它细菌感染，以至于患者出现咳嗽、咳黄脓痰。新冠病毒属于病毒，大多数情况下，病毒感染很少出现咳嗽、咳黄脓痰，只有合并其它细菌感染的时候，患者才会咳黄脓痰。但是已经确诊的新冠病毒感染者，如果出现咳嗽、咳黄脓痰，无论感染局限在支气管，还是肺部，都要联合使用控制致病菌的抗生素，如联合头孢菌素类、阿莫西林、左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等。"

语音时长01:21''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/14收听(20898)

新型冠状病毒感染咳嗽有没有痰

"新型冠状病毒感染之后咳嗽一般以干咳为主，但确实有少部分患者可以出现咳痰。我们国家曾经有大样本的临床研究，发现咳痰的患者大约能够占到1\/3的比例。一般情况下是以咳白色泡沫样的黏痰为主，如果患者出现了黄色的脓性痰，一般提示继发细菌感染，尤其是对于重症的病例以及有基础疾病的患者，容易继发细菌感染。如果出现化脓性黄色脓痰，需要进一步做血常规以及C反应蛋白检查，如果明显升高，提示细菌感染，需要应用抗菌药物治疗。此外，对于有心功能不全的患者，如果出现肺水肿，也可以出现粉红色的泡沫样痰，如果出现肺水肿，还要给予利尿以及限制入液量，减轻肺水肿。"

语音时长01:22''

侯凤琴│北京大学第一医院

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"新型冠状病毒典型的咳嗽应该是干咳，但确实有一少部分患者也可以出现咳痰。我们国家有1000多例的一个大样本的研究，发现有1\/3的患者表现为咳痰，如果没有继发细菌感染，单纯的新型冠状病毒感染多表现为白痰或者是黏液痰。如果继发了细菌感染，可以表现为黄色的脓性痰。另外，对于本身有基础疾病的，新型冠状病毒感染之后病情加重的患者，有些也可以出现心功能衰竭、肺水肿。如果肺水肿引起咳痰，多数是表现为咳粉红色的泡沫痰。对于咳痰的患者，需要鉴别是否有细菌的感染或者是有肺水肿的可能，要进行相应的血常规以及胸部CT的检查，必要的时候需要抗感染治疗或者纠正心衰的治疗。"

语音时长01:25''

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语音时长01:43''

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"喉咙有痰、咳嗽，不一定是新型冠状病毒引起的肺炎。有很多的疾病会引起喉咙有痰或者引起咳嗽，比如细菌性肺炎、真菌感染引起的肺炎，有一些其他的病毒感染引起的肺炎，还有肺结核等等，很多的疾病都会引起喉咙有痰、咳嗽。一旦出现这样症状，要注意进行鉴别。最好是到医院去找医生，特别是呼吸科的医生进行诊断，必要的时候可能需要拍胸片，以及做肺部的CT。如果痰比较多，还需要痰液的检查，特别是痰的细菌学检查、痰培养等等来明确病因，做针对性的治疗。"

语音时长01:16''

高世成│武汉大学中南医院

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咳嗽有痰是新型冠状病毒感染的特征吗

"咳嗽有痰不是新型冠状病毒感染特征。新型冠状病毒感染患者可以出现咳嗽，以干咳为主，一般很少有痰，或者白色黏痰。如果新型冠状病毒感染患者，合并其他细菌感染，患者可以出现咳嗽有痰，痰可以出现不同颜色。新型冠状病毒感染患者出现干咳主要原因是，新型冠状病毒在鼻咽部生长、繁殖，引起鼻咽部黏膜上皮细胞水肿，而引起刺激性干咳，一般很少有痰。新型冠状病毒感染主要症状有发热、乏力和干咳，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，部分患者可以出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状，部分患者还可以出现结膜炎症状，患者可以有眼红、眼痛、眼痒，以及眼分泌物明显增加。另外，发热是新型冠状病毒感染主要临床表现，是由于新型冠状病毒病毒血症引起，发热体温的高低与感染新型冠状病毒毒株强弱，以及感染新型冠状病毒量的多少，以及机体免疫功能密切相关。"

语音时长01:49''

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咳嗽、有痰、喉咙痒是新型冠状病毒感染吗

"咳嗽、有痰，喉咙痒可以是新型冠状病毒感染人体所出现的症状，但并不是出现了咳嗽、有痰、喉咙痒就一定是新型冠状病毒感染人体。咳嗽、有痰、喉咙痒最常见的还是呼吸系统的普通感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等。新型冠状病毒感染人体以后，最常见的症状是发热、干咳、乏力。当然也会出现一些上呼吸道感染的症状，比方说鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、头痛、全身乏力、肌肉酸痛等。也可以见到一些消化系统的症状，如腹痛、腹泻。也可以见到一些味觉或者是嗅觉的减退或者丧失。但是要确诊还要依靠新型冠状病毒核酸的检测，比方说鼻咽拭子、痰、血、尿、粪便的标本当中，新型冠状病毒核酸检测阳性就高度可疑新型冠状病毒感染。"

语音时长01:22''

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语音时长01:14''

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语音时长01:17''

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语音时长01:19''

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语音时长01:45''

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