低位直肠癌的手术方法一个是保肛手术，另一个就是切除肛门的手术，医学上叫做Miles手术，就是把肛门切除，然后在腹部造瘘。其适合于位置较低，保不住肛门的病人。现在随着手术技巧提高，绝大部分病人还是能把肛门保下来，比以前的保肛率提高较多，术后五年生存率也相对提高。

如果做低位保肛术式，有些需要做保护性造瘘。因为下面的吻合口位置比较低，容易出现吻合口瘘，所以在吻合口上方做腹壁造口。让大便从造口先排出，不经过吻合口，让吻合口长好之后，一般3-6个月再把吻合口吻合回去。