宜春市人民医院
普外科
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患者结肠癌手术后便血，一般应该到医院找医生诊治。最多见于肛门方面的疾病，比如肛裂、痔疮。如果是能排外肛门方面的疾病，考虑结肠癌的出血，需要做肠镜了解结肠是否有肿瘤复发，了解吻合口愈合情况，还有结肠有没有其他疾病情况。
如果结肠癌术后出血首先要注意血的颜色，一般注意是鲜红色、淡红色、暗红色，或者黑红色、咖啡色。如果是鲜红色，肛门疾病可能性较大，比如痔疮、肛裂，暗红色、淡红色可能是来源于直肠以上的肠管出血。这时可能就需要做结肠镜检查明确出血的部位、出血的原因，做相应治疗。
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"结肠癌手术以后便血说明排便时有出血，说明肠道内部有出血，有可能是在手术的过程中以及手术以后一段时间之内吻合口有出血，但是已经自行停止。在第一次排便时有可能表现为黑便或者大便带血，但是血的量比较少，一般可以自行的停止继续观察，如果下一次排便大便转黄就没有太大的问题。如果是排便的量比较多、出血量比较多、颜色比较红，甚至含有血凝块考虑是吻合口有出血引起的，就需要急诊行肠镜检查，同时还需要查血常规、凝血常规、腹部CT检查，如果在肠镜内能够发现有明显的出血病灶，可以将血止住后期继续观察，但是要警惕有可能会出现吻合口瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(31780)
通常结肠癌做完手术之后，并不应该再出现便血。如果做完手术出现便血，则需要考虑复发。一般做完手术... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2021/03/30播放(67295)
通常结肠癌做完手术之后，并不应该再出现便血。如果做完手术出现便血，则需要考虑复发。一般做完手术...
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2021/03/30播放(67295)
"结肠癌患者手术以后大便带血要具体分析，因为结肠癌手术需要将肠管切除一部分，将另外两端肠管重新吻合在一起，也就是缝合在一起。肠管的断端在早期可能会有少量的出血，所以在手术以后第一次排便时大便可能有少量的血液或者黑便，这是正常的现象不用担心，等到第二次排便基本上大便就会转黄。如果在手术以后短期内出现血便，并且血便的量比较多，同时有可能会含有血凝块，说明吻合口大量出血以后引起的，需要急诊检查血常规了解失血量的多少，同时还需要心电监护了解心率、血压、脉搏等。如果能够行肠镜检查要行急诊肠镜，一般能够发现出血点，能够在肠镜下将出血止住效果是最好的，如果在肠镜下不能够止血要考虑是否行介入止血或者再次手术止血。"
2020/03/24收听(35690)
结肠癌术后的便血发生因素很多，首先要排除肛门周围疾病，痔疮、肛裂、内痔、外痔等都有可能会发生便... 刘路光│山东省耳鼻喉医院 2019/06/15播放(61013)
结肠癌术后的便血发生因素很多，首先要排除肛门周围疾病，痔疮、肛裂、内痔、外痔等都有可能会发生便...
刘路光│山东省耳鼻喉医院
2019/06/15播放(61013)
结肠癌是恶性肿瘤的一种，大肠分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，包括直肠，通称结直肠。正... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(74626)
结肠癌是恶性肿瘤的一种，大肠分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，包括直肠，通称结直肠。正...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(74626)
"结肠癌的便血和结肠癌的部位，以及出血量多少有关系。结肠癌从结肠的起始部分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌，到直肠癌。同样的出血量，在升结肠癌也就是右半结肠，会表现为黑便，或者量多的时候会呈轻度暗红色，甚至棕色。这是因为在升结肠出血之后，经过比较长的结肠之后会引起改变，变成黑便。如果出血量很少，甚至肉眼看不到，只能是大便潜血试验为阳性。到了横结肠甚至降结肠，如果出血量多，颜色会变得暗红。如果出血量少，会变成黑便。如果到了乙状结肠，这个部位因为靠近直肠，出血稍多，患者可能会出现暗红色甚至鲜红色的出血，出血量越多，颜色越鲜。另外，如果接近直肠，多数是明显的鲜血便。结肠或者直肠出血和痔疮出血有一定的区别，痔疮的出血经常是便后滴血，而结肠出血一般是颜色偏暗甚至偏黑。直肠出血量不会太大，会覆在大便的表面，在某个侧面会有血，偶尔会有便后的纸带点血。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(70211)
"痔疮术后患者在短期内，由于痔疮创口是开放性的，所以在排便的过程中肛门放松、大便的摩擦，都有可能会导致创面出血。出血量少属于正常现象，不需要特殊的处理，平时只要注意饮食，多吃点蔬菜、水果、多喝开水，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门创面的清洁和消毒即可。如果便时出血量比较大且有活动性出血，需要及时去医院就诊，明确出血原因再行相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/29收听(55869)
结肠癌手术以后本身身体有一个应激反应，一般手术当天不算，手术后的3天之内可能会有低热，最高38.5℃左右的体温。超过这个时间以后，患者体温会逐渐的下降。如果一个正常的恢复状态，基本上在术后7天左右就完全不烧，就可以出院了。但是可能少数的病人，比如存在伤口感染，或者是盆腔的感染，甚至吻合口瘘，这样的一些比较复杂的情况的患者，可能术后会有持续的一段时间会发热。如果患者真正的是有持续的发热的状态，到了术后超出2周还有低热，建议还是去当时手术的医院就诊，再进一步的检查。
周皎琳│北京协和医院
2018/02/06收听(92033)
"结肠癌手术以后大便频繁可能是正常的现象，因为患者结肠肿瘤行手术根治，通常要切除肿瘤在内的一段肠管，肠管切除以后结肠的长度就有可能会缩短。由于正常情况下结肠对大便是吸收水分、大便成形的作用，结肠缩短以后有可能大便水分吸收或者成形受到影响，所以刚开始患者排便的时候，可能大便比较稀，大便次数比较多，都是属于正常的现象。一段时间以后，有可能3-6个月甚至更长的时间，患者比较适应了，大便基本上就可以逐步的恢复到正常的情况。也有可能是患者手术以后，由于肠道菌群紊乱出现大便次数比较频繁，因为在手术之前会使用泻药，对肠道内的益生菌造成影响，有可能会导致手术以后大便次数比较多。"
2020/03/21收听(10935)
正常情况下，术后患者的肠道连续性已经恢复，一般不会出现肠鸣，至少不会出现患者明显感受到的肠鸣。... 钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/13播放(76441)
正常情况下，术后患者的肠道连续性已经恢复，一般不会出现肠鸣，至少不会出现患者明显感受到的肠鸣。...
钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/13播放(76441)
"相比其它的恶性肿瘤，比如肝癌、胃癌、胰腺癌等癌症来说，结肠癌、直肠癌的治愈率还是相对较好的。目前来说，局部进展期的也就是没有远处转移的，局部又不是非常早期的结肠癌，5年生存率能到50%、60%。也就是绝大部分的患者如果经过正规的治疗，治愈的希望还是很大的。对于早期的直肠癌，尤其是结肠系膜淋巴结没有转移，没有其它不良因素的经过根治性的手术，绝大部分都是可以治愈的。"
2018/02/06收听(47744)
"结肠癌的手术并发症最常见。结肠癌的手术并发症危害性最大的应该就是吻合口瘘。这个主要是跟吻合口的血供、张力以及患者的营养状态，吻合口有没有水肿，术前有没有梗阻多种因素来决定的。结肠癌一旦发生吻合口瘘，可能需要紧急的二次手术来治疗。对于其中的一些患者，还需要做临时的造口。除了吻合口瘘以外，还有吻合口部位出血，腹腔内地出血，腹腔的感染等等并发症。有一部分可以通过术后的保守治疗，就是用药物来控制。严重的情况下，可能也是需要二次急诊做手术来去解决的。"
2018/02/05收听(19810)
"结肠癌手术后的生存时间与结肠癌术后病理分期密切相关。结肠癌分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期结肠癌手术，五年生存率可达90%以上，Ⅱ期可达70%以上，Ⅲ期可达50%以上，而Ⅳ期结肠癌即便是手术切除，五年存活率平均也仅有30%左右。因此，结肠癌的早期发现、早期手术可以大大提高生存效果。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(51190)
"结肠癌手术后基本采取低盐、低脂、高蛋白的饮食方式，多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物，富含高蛋白的食物包括鸡、鸭、鱼、肉、禽、蛋类等，还有蔬菜，如青菜、芹菜等，以及富含纤维素的土豆、玉米、山药等。这种饮食方式可以促进切口愈合、增强机体的免疫力、增强机体营养，为下一步的放化疗做好体质的准备。如果体质较差，对于一般的放疗和化疗，患者可能不能耐受，所以要加强营养。结肠癌手术后的饮食方式，基本是低盐、低脂、高蛋白饮食。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/07/19收听(12264)
"对于结肠癌的手术病人的饮食比较讲究，主要几方面。愈合的初期，可能是从流质开始，因为消化道里边有黏膜屏障，食物是保护消化道最好的措施之一，从流质、半流质、软食到普食再慢慢过渡。但对于海鲜之类的东西，手术之后康复好了之后是可以吃的，只不过尽量要适当控制。对结肠癌来说，良好的饮食习惯叫高纤维、低蛋白。"
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/22收听(30042)
据不完全统计，我国结肠癌五年存活率大概为50%-60%左右，结肠癌术后生存时间与疾病分期密切相... 邱辉忠│北京协和医院 2018/05/09播放(93958)
据不完全统计，我国结肠癌五年存活率大概为50%-60%左右，结肠癌术后生存时间与疾病分期密切相...
邱辉忠│北京协和医院
2018/05/09播放(93958)
"结肠癌手术以后，希望患者能够尽快的达到很好的包括营养状态、精神状态，全身的一个好的状态。一方面是可以提高患者的免疫功能。肿瘤的治疗过程当中非常重要的一个因素就是患者自身的免疫功能。所以希望术后患者可以加强营养，主要是一些蛋白质含量丰富的瘦肉、鸡蛋、牛奶类的食物。长期来说希望患者能够经常吃一些新鲜的蔬菜水果，多运动。国外的一些临床研究的结果明确的提示，患结直肠肿瘤的患者，采取积极的运动和生活，保持一个很好的生活习惯，他的生存期是要优于不做运动，生活习惯不好的患者。所以，建议患者是很好的作息，尽量的能够锻炼身体，保持身体比较好的状态。"
2018/02/06收听(15664)
结肠癌术后注意事项如下：1、鼓励肠癌病人术后早期下床活动，早期进食，有利于病人术... 李大卫│复旦大学附属肿瘤医院 2020/09/13播放(76901)
结肠癌术后注意事项如下：
1、鼓励肠癌病人术后早期下床活动，早期进食，有利于病人术...
李大卫│复旦大学附属肿瘤医院
2020/09/13播放(76901)
结肠癌手术属于较为复杂的胃肠外科手术，术后并发症相对较多，主要有以下几类：1、局... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(71249)
结肠癌手术属于较为复杂的胃肠外科手术，术后并发症相对较多，主要有以下几类：
1、局...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(71249)
在结肠手术后的患者要严格调整术后饮食，这样才有助于手术后的恢复，结肠癌术后饮食应注意以下几点，一、在术后初期允许进食的情况下，给患者清淡易消化的流食或者半流食，比如小米粥、大米粥、鸡蛋羹、豆浆、豆腐脑等。二、在患者恢复正常饮食后多吃新鲜的水果和蔬菜，最好是应季的水果和蔬菜。三、补充纤维膳食，这样可以保证大便通畅，保护创面，也可以减少粪便中与创面的接触时间，有效地促进创面的愈合，富含膳食纤维的蔬菜水果，有芹菜、茄子、油菜等。四、在进食的过程中减少脂肪和动物蛋白的摄入，主要是为了减少他们的分解物，进而达到减少结肠癌复发的几率。五、在日常饮食中尽量避免辛辣刺激较硬不好消化的食物。六、是戒烟戒酒，其实养成良好的饮食习惯，可以少食多餐，忌暴饮暴食。俗话说，病从口入，因此对饮食要重视，这样才能减少各种疾病的发生。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/12收听(73231)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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