脑梗灶是什么意思

2023-04-08 00:35播放 :

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脑梗灶指脑梗死灶，是由于缺血性脑血管病导致脑细胞坏死，留下了空腔，空腔里充满液体状态的情况。脑血管支配着大量脑细胞的供血，当其堵塞之后，远端供血的细胞由于没有供血，会出现缺血、坏死的情况，坏死的脑细胞被吞噬细胞所吞噬、清除之后，血管就会变成空腔，脑脊液进入其中，形成脑梗死灶。

在头颅CT或核磁共振上，可发现局部范围内没有脑组织，只有与脑脊液密度一样的液体存在，实际上就是脑脊液，血管被脑脊液填充，称为脑梗死灶，亦可称为脑软化灶。这是头颅CT、核磁共振报告上常见的名词解释，代表着患者发生过缺血性脑血管病，可能是脑出血之后，经过很长时间的吸收，空腔逐渐充满液体，就会出现脑梗死灶或脑软化灶。

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脑梗灶是什么

"脑梗灶就是脑梗死，指梗塞病灶也就是脑梗死部位。人体的大脑有一定的体积与重量，梗塞在哪个位置就叫脑梗灶。脑梗灶如果在关键区，关键部位的脑梗死患者就会出现神经功能缺损症状，例如言语障碍、肢体活动障碍、视力障碍。如果脑梗灶发生在非功能区，患者表现的临床症状并不明显，如梗塞灶在尾状核附近，患者不会有肢体无力以及言语笨拙的状态。"

语音时长01:13''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/08收听(19572)

脑梗缺血灶是什么

脑梗缺血灶是脑小血管疾病的其中一种类型，主要是由于长期高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等危险因素的作用造成大动脉深穿支闭塞，从而引起一系列轻微的神经功能缺失症状。缺血灶的直径一般不超过2cm，多累及脑干、基底节、小脑、内囊、丘脑等部位。大部分单一的脑缺血灶不会引起明显的临床症状，当出现多发缺血灶或反复发生脑缺血灶时会造成血管性痴呆。治疗上主要是给予抗血小板、抗动脉硬化治疗，同时应当积极控制血压、血糖、血脂，还有戒烟并合理膳食，脑梗缺血灶不会影响患者的生活质量及运动功能，预后相对良好。

语音时长01:19''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/01/17收听(95017)

脑梗灶怎么治疗

"脑梗灶是影像学上的概念，一般是指颅脑CT出现低密度病灶。如果颅脑CT出现梗塞灶，提示患者患有脑梗塞，其治疗主要包括超早期的溶栓治疗，主要适用于患者神经功能缺损的症状和体征比较严重，而且发病在6小时以内，患者适合溶栓的情况下尽量给予溶栓治疗，主要的药物有阿替普酶和尿激酶。超过6小时，在2周之内时一般称为急性期，常规给予抗血小板聚集，以神经保护和活血化瘀治疗，抗血小板聚集的药物主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经保护治疗的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，改善血循环的药物有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。如果患者为大面积脑梗塞，一般有意识障碍和脑水肿、颅内压增高，有意识障碍和颅内压增高时，通常可给予醒脑、降颅压治疗，主要的醒脑药物有醒脑静，降颅压药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。"

语音时长01:27''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/17收听(46285)

脑梗灶能治愈吗

"脑梗灶指影像学上的病灶，如果梗塞灶较小，经过积极正确的治疗，可能会临床治愈。如果为大面积脑梗塞，患者的梗塞灶较大，多数经积极正确治疗后，可能会留有一定的中风囊，患者可以出现癫痫发作。如果患者为大面积脑梗塞，同时可以出现意识障碍，也可出现脑水肿和颅内压增高，患者的病情一般较重，多数可能会留有一定的后遗症。对于大面积脑梗塞的患者，早期如果适合溶栓，应尽量给予溶栓治疗。超过溶栓治疗时间窗的情况下，应首先给予抗血小板聚集、神经保护和改善血液循环治疗。抗血小板聚集首选阿司匹林，阿司匹林不能耐受时，也可应用氯吡格雷；神经保护治疗的药物，主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物；改善血循环的药物，临床上应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。当患者病情稳定后，应尽早给予康复治疗，以减少患者的后遗症和死亡率。"

语音时长01:38''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/12收听(22788)

脑梗灶与脑梗塞的区别

"脑梗灶与脑梗塞的区别在于，脑梗灶是脑梗塞在影像学上的表现，也就是因为脑梗塞疾病，使患者的脑组织、细胞出现坏死而形成的病灶称为脑梗灶。脑梗塞在临床上属于发病率高、复发率高、致残率高、致死率高的疾病。脑梗塞形成的主要原因是脑血管的血流突然中断后，导致患者的脑细胞受损、脑细胞死亡而形成神经功能缺损的症状，然后形成脑梗灶。如果在急性期时开通血管，患者的脑细胞、脑神经功能能完全恢复，不会遗留有脑梗灶。如果错过溶栓的时间窗或者溶栓效果不好，患者的脑组织、脑细胞死亡后不会恢复，在影像学上会永久存留脑梗灶。但是患者不要太紧张，平时要针对引起脑梗塞的危险因素进行有效预防。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/26收听(23537)

脑子里有缺血灶是不是脑梗

"脑子里有缺血灶不等于有脑梗死，缺血灶是影像学检查上所发现的异常病灶，只有在头颅磁共振检查时可以发现，许多正常人群，在岁60岁以上都可以发现病灶，属于一种年龄老化以后出现的正常的生理现象。如果病灶较多才有可能是病理性的现象，要进一步进行相关检查。本质上缺血灶是一种缺血性脱髓鞘病灶，是脑内的有髓神经纤维在缺血、缺氧损伤以后，产生外面的髓鞘脱失，在影像学上显现出来，和脑梗死有一定区别。脑梗死有时病灶较小，表现会比较类似缺血灶，但它是急性的病灶，是血管堵塞导致脑细胞发生缺血、缺氧、坏死所产生的，在病灶过后会遗留一个软化灶。"

语音时长01:16''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/21收听(65233)

01:57

脑缺血灶与脑梗有什么区别

脑缺血灶与脑梗死发生机制不同，脑梗死是脑血管病，脑缺血灶不是脑血管疾病，所以引发的症状可能不同...

国红│北京医院

2021/08/06播放(96476)

头部缺血灶是脑梗吗

"头部缺血灶是脑梗，属于腔隙性脑梗塞。头部缺血灶主要是在小动脉硬化、闭塞的情况下出现，导致局部脑组织、脑细胞的缺血、缺氧、坏死而形成的。头部缺血灶在临床上并不会有明显的症状，但提示患者存在广泛的小动脉硬化，容易发生腔隙性脑梗塞，呈现腔隙状态。所以在临床上要针对引起患者脑部缺血灶的危险因素，进行积极、有效的预防。患者在饮食方面要低盐、低脂，戒烟、限酒。药物方面要口服拜阿司匹灵或者硫酸氢氯吡格雷，进行抗血小板聚集治疗，预防脑动脉硬化加重。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/22收听(90772)

脑梗软化灶会自愈吗

"脑梗软化灶的形成是因为脑血管的某一分支堵塞后，所支配区域的脑细胞缺血、缺氧出现脑细胞的死亡，形成病灶，叫软化灶。就软化灶本身而言，是不能自愈的，比如皮肤破了愈合后会留一个疤痕，这个疤痕会一直存在，脑梗的软化灶也会一直存在。但脑梗的软化灶会引起一些临床症状，比如偏瘫、失语等等，这些临床症状可以部分痊愈，所以需要做的是针对软化灶要加强康复锻炼，还有药物的治疗，促进肢体功能的恢复、促进语言的恢复，更重要的是预防形成别的地方的软化灶。脑血管病重在预防，要控制引起脑梗软化灶的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等等。如果已经有脑梗软化灶形成，还要吃抗血小板的药，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。所以，脑血管病需要综合的治疗。"

语音时长01:21''

曾湘豫│北京医院

2020/04/25收听(22330)

01:52

脑梗灶几年后不见了怎么回事

脑梗即脑梗死，脑梗死病灶过了几年后便看不到了，通常预示脑梗死的好转，脑梗死也是有急性期、亚急性...

李书剑│河南省人民医院

2023/03/15播放(86608)

脑部有缺血灶是脑梗吗

脑部有缺血灶不是脑梗死，是脑动脉粥样硬化的一种表现，提示脑部有缺血。多数患者可以无任何临床症状和体征，检查颅脑核磁时可以出现，但颅脑CT检查一般正常，多数不需要进行特殊治疗。脑梗死是由于脑部缺血缺氧而引起一种局限性脑组织缺血性坏死和软化，颅脑CT和核磁检查均可以出现病灶。该患者可以表现为各种不同的症状和体征，主要取决于梗死灶大小和梗死部位。如果为小面积脑梗死，多数仅表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍、偏盲，左侧病变时出现言语功能障碍。如果为小脑脑干病变史，可以出现头晕、恶心呕吐、平衡障碍和共济障碍。大面积脑梗塞的患者可以出现意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷、球麻痹、四肢瘫、意识模糊和谵妄状态，如果发生脑梗死，要及时住院进行综合治疗。

语音时长01:21''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(99202)

脑病变缺血灶是脑梗吗

脑病变的缺血灶并不是脑梗，脑病变缺血灶形成的原因主要是脑内的毛细血管病变引起的。因为毛细血管动脉硬化导致局部脑组织出现缺血、缺氧、变性而形成的缺血灶，属于局限性的病变，通常在患者做头部磁共振检查的时候可以检测到病灶，而在头部CT的时候并不会有病灶。患者在临床上也不会有明显的症状、体征出现，提示患者的毛细血管存在着广泛的硬化，在临床上患者要口服阿司匹林防止患者脑梗的发生。同时要抗动脉粥样硬化来进行治疗，严格的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，戒烟、限酒、低盐、低脂饮食。

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/16收听(14385)

腔隙灶和脑梗有区别吗

腔隙灶和脑梗有区别，腔隙灶一般是脑组织的病理改变，是指小血管的脑组织堵塞后形成的小软化灶，一般陈旧性的腔梗，在头部CT或磁共振上会显示为腔隙灶。一般腔隙灶会出现在较小的血管堵塞，常见的部位是基底节或脑桥等部位。而急性脑梗死会堵塞比较大的血管，会出现明显的偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难、意识障碍、言语障碍等严重的症状，在头部CT上会显示出比较大片的低密度灶。病灶软化后会形成脑脊液密度的病灶，而在磁共振上脑梗死会显示为长T1、长T2的信号影。

语音时长01:13''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/15收听(14658)

小缺血灶是什么意思

"小缺血灶一般指的是脑的小缺血灶。这种情况往往提示脑内散发的小缺血灶，提示有腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是大脑动脉的深支闭塞，导致脑干或者大脑深层的小灶梗塞。高血压是引起小缺血灶的根本原因，因为长期高血压，脑动脉硬化毛细血管，尤其是深支动脉，也会发生动脉硬化。一旦闭塞就会出现小的缺血灶，哪一个部位的血管出现闭塞，就会表现出哪一个部位有小的缺血灶。所以如果做颅脑核磁，提示有散在的小缺血灶，其实就提示腔隙性脑梗死，主要是跟远端或者末端的毛细血管闭塞导致局部缺血有最直接的关系，大部分都见于高血压患者，尤其是中老年的高血压患者。"

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(35324)

梗塞灶是什么意思

梗塞灶是指颅脑CT检查示脑内低密度病灶，是脑组织缺血性坏死和软化的一种表现。患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果是小的梗死灶，一般情况下症状和体征较轻，多数仅表现为局灶性症状和体征，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍和偏盲，左侧病变时可以出现言语功能障碍。如果是小脑脑干梗塞时可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍。可以出现吞咽困难、饮水呛咳。也可能会出现爆发性语言。如果梗塞灶较大时可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。可以出现意识模糊、谵妄状态。也可以出现去大脑皮质状态。可以出现球麻痹和四肢瘫。严重时可以出现二便障碍，包括尿便潴留和尿便失禁。

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(20842)

纤维化灶是什么意思

"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部有纤维化灶。纤维化灶往往是指患者曾经患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些纤维条索密度比较高的阴影。这往往是指陈旧性的病灶，不需要做特别的处理，多见于原来曾经患过肺炎或者肺结核，可随访观察。少部分病人可能在随访中出现原发病的复发，如肺结核复发，也有少部分病人在原来病灶的基础上，继发出现支气管扩张，引起咳嗽、咯血等症状，需要注意观察。"

语音时长01:35''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/10收听(21007)

小脱髓鞘灶是什么意思

"小脱髓鞘灶是一种影像学描述。人类大脑结构主要由脑细胞、神经元，以及脑细胞所发出的神经纤维组成。髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构，就像电线外面包了一层电线皮，神经纤维外面也包裹了一层髓鞘。髓鞘脱失形成的病灶就叫脱髓鞘灶，是和年龄相关的一种老化表现。小脱髓鞘灶的人往往没有明显的临床症状，很多病人是因为别的原因做头颅CT，或者磁共振时偶然发现。如果是比较明显、比较多的脱髓鞘灶，往往会影响记忆功能，形成脱髓鞘灶的机制之一是脑动脉硬化、慢性缺血。如果是年轻人出现明显的脱髓鞘改变，属于神经系统的免疫性疾病，常见的病是多发性硬化。"

语音时长01:10''

曾湘豫│北京医院

2020/08/13收听(26344)

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癌灶是什么意思

癌灶指的是癌症所形成的新生物所形成的病灶，有些是原发性癌灶，也有一些可能通过血液系统或者淋巴系...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/06播放(52012)

脑缺血灶是什么意思

脑缺血灶是由于脑动脉闭塞引起神经细胞缺血，出现坏死病灶，经过头颅CT或头颅磁共振检查，可明确显示缺血灶的大小及发生部位。临床上称为脑梗死，发病年龄段多是中老年，男性多于女性，男性患者常有抽烟饮酒史，既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，脑梗死灶的大小、发生部位不同，临床表现也不相同。微小的梗死灶可无任何症状，面积较大的脑梗死患者，可有头晕、头疼、肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳，以及吞咽困难、口眼歪斜等症状。脑梗死的预防主要是控制高血压、高血脂、高血糖，注意清淡饮食，保持情绪稳定，适当运动，脑梗死是神经内科急危重症，出现上述症状者应立即拨打120，及时就医。

语音时长01:16''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(29215)

增殖灶是什么

"增值灶多由胸部CT检查所发现，提示患者既往可能感染过结核病，在治疗的过程中由于吸收不完全所留下的增殖病灶。增殖病灶属于渗出和钙化之间的中间状态，相对稳定，不需要给予抗结核治疗，只需要动态随访胸部CT，甚至胸部增强CT，了解该增殖灶的大小和稳定状态即可。增殖灶没有临床表现，不需要给予特殊的药物治疗。如果增殖灶在合并糖尿病的情况下可以再次出现不稳定的状况，复发、导致结核状态重新活跃。因此，一旦提示增殖灶需要结合患者的基础疾病，尤其是糖尿病，要密切监测血糖的变化，以免患者的增殖灶再次活跃，引起结核复发，需要重新给予规范化的抗结核治疗。"

语音时长01:19''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(17467)

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