上海市第六人民医院
普外科
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脖子上的淋巴结肿大，常见的原因有以下几种：
1、炎症：常见的原因是感染，比如口腔感染、牙齿发炎、口腔溃疡，包括毛囊炎、酒痣等，会引起淋巴结肿大。感染造成的淋巴结肿大通常能摸到疼痛肿大的淋巴结，一段时间后大部分可自愈，可能反复出现；
2、结核：容易造成淋巴结转移，脖子是常见的转移部位。结核不容易自愈，需要进行正规治疗；
2、肿瘤：肿瘤转移的常见来源主要有甲状腺、腮腺以及咽部、喉部肿瘤，如果摸到异常肿大的淋巴结，1-2个月没有消失，甚至持续增大或固定不动，需要及时就诊处理。
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"脖子淋巴结肿大常见于以下原因：第一、牙齿感染所导致的，尤其靠近上颈部的淋巴结肿大，更有可能是这个疾病所导致，这需要去口腔科查牙齿的X光片或者CT，并进行相应的治疗。第二、有可能是腮腺或者是颌下腺感染所导致的，这需要及时的去医院查局部的彩超或CT进行明确，并且需要给予抗炎或者是抗感染治疗。第三、还有可能是甲状腺疾病所导致的，尤其是甲状腺恶性肿瘤，这需要及时去普外科或者是乳甲外科进行检查，一般需要查甲状腺的彩超或者是甲状腺CT，还有甲状腺核素扫描，甲状腺功能等检查，一般为良性肿物时，可以行保守治疗或手术治疗，如果为恶性时，就需要行肿瘤的根治性手术。第四、还有其他一些原因，例如腹腔内肿瘤转移所导致的，或者是结核病所导致的。总之，如颈部淋巴结持续肿大，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(15419)
"脖子淋巴结肿大的原因有以下几点：1、由于炎症感染而引发，多见于患者的口腔里面组织出现感染。此情况会出现局部淋巴结肿大，以及增生的现象，也有可能会有发热的症状。2、可能是患有淋巴瘤导致的增大，此情况需要进一步做活检检查确诊之后，再将淋巴结进行切除治疗。3、考虑是由于患者出现的恶性肿瘤，而且恶性肿瘤已经出现向颈部淋巴结转移的可能性，此情况患者会出现脖子、鼻子以及咽喉部位的疼痛感，严重者还可能会出现声音嘶哑以及鼻子流血的症状，属于比较严重的情况。一旦患有脖子部位的淋巴结肿大，需要及时去医院做相应的检查，然后再针对性进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(34724)
如果脖子后方出现淋巴结肿大，常见的原因主要有以下几点：1、炎症反应：比如亚急性甲... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/10播放(84344)
如果脖子后方出现淋巴结肿大，常见的原因主要有以下几点：
1、炎症反应：比如亚急性甲...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/10播放(84344)
"脖子部位的淋巴结肿大原因很多，可以分为一些良性的疾病和一些恶性的疾病。良性的疾病最为多见的是头面部和口腔的细菌感染，另外也可以见于结核的感染所导致的淋巴结核，也可以见于一些全身的感染，比如EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒感染也可以导致颈部淋巴结的肿大，风疹病毒的感染也可以导致颈部淋巴结肿大。恶性的疾病方面，最为需要排查的就是淋巴瘤，此外还要担心是不是头面部这些部位有一些恶性肿瘤，导致淋巴结的转移，从而导致脖子淋巴结的肿大。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/29收听(22726)
"颈部淋巴结肿大，最常见的原因就是感染性肿大，也有一些肿瘤性肿大，少数是反应性增生，或者组织细胞性增生造成的肿大。炎症性肿大主要常见于咽喉部或者颈部的细菌、病毒，以及支原体、衣原体、真菌、螺旋体、寄生虫等，引起的各种原因的急、慢性淋巴结感染时，都可以造成淋巴结肿大。肿瘤性肿大是淋巴组织内的肿瘤，比如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等，最常见的是淋巴外转移来的肿瘤，像锁骨上淋巴结或者是颈部淋巴结。反应性的增生性肿大，是由淋巴细胞增生，或者免疫反应造成，比如生物因素、化学因素造成淋巴性淋巴细胞反应性增大。还有就是变态反应，比如过敏，会引起这种症状。组织细胞性增大，一般是由一些组织细胞增生或者坏死，造成肉芽肿物形成，也可以造成淋巴细胞的增大。"
崔磊│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(16168)
"颈部的淋巴结可以发生肿大，一方面可以见于慢性炎症之后的肿大，这种肿大是单纯的大，并没有炎症的表现，触摸没有疼痛，活动度比较高，与既往有过感染相关。如果淋巴结肿大并伴有疼痛，可能是急性炎症引起，常伴有局部的红、肿、热、痛表现，可能与周围有感染相关，有可能是下颌部的感染、头部的感染，导致颈部淋巴结肿大。如果脖子上的淋巴结有无痛性肿大，多见于恶性肿瘤、转移瘤或者淋巴瘤。如果局部的淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、消瘦等情况，考虑有淋巴结核的可能性。如果淋巴结肿大伴有周期性发热，也可以见于全身的恶性淋巴瘤。全身的淋巴结肿大，包括颈部的淋巴结肿大，也可以见于传染性单核细胞增多症、某些白血病或者系统性红斑狼疮也可以引起颈部的淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大之后应该提高警惕，去医院进行组织学或者细胞学的穿刺，取得病理之后明确病因进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(116)
"脖子淋巴结肿大，依据肿大的原因不同，临床上处理方法也有所差别。一、若淋巴结肿大是由于局部感染所造成的，如浅表皮肤的软组织感染、急性咽炎，急性化脓性扁桃体炎等。此时可通过口服或静脉应用消炎药，同时局部外敷活力碘纱布或金黄散软膏促进炎症的吸收以及肿大淋巴结的消退。二，若脖子淋巴结肿大，是由于肿瘤性病变侵犯所造成的。这种情况下，患者的预后较差，常见的如乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤等。患者需要行肿瘤原发病灶切除加颈部淋巴结清扫，才能够彻底的改善脖子淋巴结的肿大症状。"
2019/07/13收听(43803)
脖子上有较多淋巴结，左侧淋巴结包括颌下淋巴结、左侧颈部淋巴结以及左侧锁骨上的淋巴结等。脖子左侧... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/12播放(88658)
脖子上有较多淋巴结，左侧淋巴结包括颌下淋巴结、左侧颈部淋巴结以及左侧锁骨上的淋巴结等。脖子左侧...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/12播放(88658)
"脖子右侧淋巴结肿大既包括全身性因素，又包括局部因素。局部因素主要是颈部周围的炎症反应，包括咽炎、喉炎或者上肢感染、皮肤损伤等。但最主要还是局部的症状，如要小心是否存在甲状腺方面的问题以及鼻咽部的问题。当存在甲状腺炎症或者鼻咽部囊肿时，也会出现淋巴结的肿大，此时一定要引起充分的重视，有的患者是以淋巴结肿大，而发现的肿瘤，它是以首发症状为淋巴结肿大，要引起充分的重视。全身性因素包括结核血行性播散造成全身淋巴结肿大，还有脓毒血症或者败血症等全身感染因素，形成的全身淋巴结肿大，还有血液方面的问题，如血液的肿瘤造成淋巴结肿大。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(86496)
"颈部右侧淋巴结肿大，有两种原因。第一种原因是由于细菌感染引起的，主要致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，导致患者颈部出现淋巴结肿大、红肿、疼痛，甚至有表面化脓形成。治疗需口服抗生素，如头孢克肟、头孢拉定、左氧氟沙星等，治疗一周左右症状能够缓解。第二种原因可能是肿瘤转移引起的，表现为淋巴结肿大的同时按压没有疼痛。最常见甲状腺癌出现颈部淋巴结转移，要重点检查甲状腺内部有无结节。如果有结节，进一步判断结节良恶性。如果诊断明确是甲状腺癌引起的，需行甲癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(83392)
"引起颈部淋巴结肿大的原因主要包括：一、炎症、细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等，引起的急慢性淋巴结感染时，淋巴结可充血、水肿，淋巴细胞和巨细胞增生，有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润，甚至发生坏死及肉芽肿的形成，使淋巴结增大伴有疼痛。二、肿瘤，无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤，如淋巴瘤、淋巴细胞白血病等，还是淋巴结外转移来的肿瘤，如口腔癌转移到颈部淋巴结，鼻咽癌转移至颈部淋巴结，胃癌转移至左锁骨上淋巴结等，都可导致淋巴结肿大。三、反应性增生，包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种，多由生物因素、化学因素及变态反应性的刺激引起，淋巴结内的淋巴细胞单核巨噬细胞反应性的大量增生，导致淋巴结肿大。四、组织细胞性的增生，淋巴结内有大量组织细胞增生，呈片状灶性或弥漫性分布，同时可有肉芽肿形成。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(59347)
脖子的左侧淋巴结肿大，可以是下列疾病所导致：第一、发生于甲状腺的恶性肿瘤，很容易出现颈部淋巴结转移，病人会表现为颈前包块，伴有疼痛不适等症状，超声检查可以明确，应该早期的进行治疗。第二、有一些病人是由于消化道的疾病，恶性肿瘤多见，容易出现左侧锁骨上以及颈部淋巴结转移，会有相应的症状，包括腹痛、腹胀、进食哽噎、吞咽困难等表现，随着病情的发展，会出现食欲下降、体重减轻。第三、有一些病人是由于局部软组织感染所导致的，可以继发于结核之后出现的颈部淋巴结结核，病人会有明显的结核中毒症状，包括午后低热、乏力、盗汗以及体重下降等。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/15收听(31421)
颈部淋巴结肿大，常见的病因包括以下几种：1、感染因素：比如化脓性扁桃体炎， 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/11播放(53669)
颈部淋巴结肿大，常见的病因包括以下几种：
1、感染因素：比如化脓性扁桃体炎， 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/11播放(53669)
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/11播放(53669)
"脖子上的淋巴结肿大，既有全身性的因素，又有局部的因素。局部因素主要还是相邻器官出现炎症或者其他病理变化，包括急慢性咽炎、急慢性咽喉炎或者局部皮肤感染、脓肿、上肢感染，都会引起颈部的淋巴结肿大。部分甲状腺肿瘤或者鼻咽部肿瘤引起的淋巴结局部转移，会引起淋巴结肿大。全身性因素包括脓毒血症、败血症等全身感染，还有播散性的结核，都会引起淋巴结的肿大。最常见于血液方面的问题，血液病引起全身淋巴结浸润造成肿大，治疗方面先要查清楚相对应的病因，给予针对性治疗才会有效果。"
2021/03/14收听(96945)
脖子上淋巴结肿大的原因如下：1、炎症：淋巴结是全身的免疫系统，在颈部分布着很多的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(63266)
脖子上淋巴结肿大的原因如下：
1、炎症：淋巴结是全身的免疫系统，在颈部分布着很多的...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(63266)
"脖子的淋巴结肿大的原因是什么？脖子有正常淋巴结的分布区，如果感冒或者是发烧，都会引起淋巴结有不同程度的反应性的增生，所以会感觉到脖子不舒服。如果疼的比较厉害，可以服用药物，如果不疼的话，也没有临床症状，可以不用管它。但是一定要做个超声，看看淋巴结的形态。如果它的形态正常，比如说皮髓质分界清楚，或者是椭圆形的，一般都是反应性增大的淋巴结。如果淋巴结的形态分界不清，或者是淋巴结的皮髓质也不清楚，那就怀疑是不是有淋巴瘤等，还得需要进一步的检查才能确诊。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(27766)
"儿童脖子淋巴结肿大通常是在疾病状态之下，由炎症刺激导致淋巴结肿，通常继发于急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎，或支气管炎、支气管肺炎等疾病之后，在发热或有炎症状态之下孩子会出现淋巴结肿大，大多由病毒、细菌或支原体等感染之后引起。当淋巴结肿大伴有明显疼痛感的时候，需要应用药物进行治疗，如是病毒感染引起，需要应用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒或者中药的蒲地蓝消炎口服液。如是细菌感染引起，需要应用头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素进行消炎治疗。如是支原体感染引起，需要应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或者红霉素进行消炎治疗，淋巴结肿大即可治愈。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/31收听(24270)
脖子在医学上称为颈部，颈部右侧淋巴结肿大可能是以下原因所导致：1、感染：可能是细... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/09/10播放(50432)
脖子在医学上称为颈部，颈部右侧淋巴结肿大可能是以下原因所导致：
1、感染：可能是细...
2021/09/10播放(50432)
"在临床上如果患者出现脖子淋巴结肿大，首先应该查明引起脖子淋巴结肿大的原因。如果患者单纯是因为脖子淋巴结炎所导致的脖子淋巴结肿大，患者只需要进行抗感染治疗便可，抗感染治疗的周期为一个星期，一个星期之后，患者还要进行复查，以决定是否继续进行抗感染治疗，积极的抗感染治疗，临床效果是很好的。如果患者的脖子淋巴结肿大，是由于甲状腺癌出现的淋巴结转移所导致，患者必须行甲状腺癌根治术，术中还要依据患者的病理情况，进行淋巴结的清扫，才有利于患者的身体健康。因此，脖子淋巴结一旦出现肿大，要区分情况而定，不可以偏执。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(70604)
"如果是淋巴结炎症引起的疼痛，是一种细菌感染性的疾病，表现颈部淋巴结出现肿大、红肿、疼痛，需要口服抗生素来进行治疗就行了。一般一代头孢或者二代头孢菌素，比如头孢拉定或者头孢克肟等。在治疗的过程中，要注意观察颈部淋巴结消退的情况，淋巴结在治疗过程中继续增大，并且出现化脓，可能还需要到外科来进行治疗，必要的时候将脓肿切开，甚至于将淋巴结切除，伤口换药。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，需要将原发灶切除，同时需要切除转移的淋巴结一并切除。切除以后送病理检查，如果证实是转移的淋巴结，后续可能需要化疗或者是专科的治疗。"
2019/06/16收听(78936)
北医三院 王雪梅
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