北京大学人民医院
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女性的月经受下丘脑、垂体、卵巢分泌激素影响，每个人月经量通常不同，而且差异较大，每次月经的总量通常在30-50mL不等。经期以及月经量因人而异，如果在正常范围之内，排卵以及卵巢激素正常通常不影响怀孕，如果超出此范围，特别是排卵有异常，子宫内膜也较薄，则会影响怀孕。
如果因为宫腔操作导致的子宫内膜基底层破坏，月经量很少通常会导致不能怀孕。如果是宫腔粘连，特别是大面积的宫腔粘连，月经量少也会影响怀孕，因此月经量很少是否能怀孕要具体问题、具体分析，要根据患者的不同情况来进行判断。
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"来月经不会怀孕，但是并不建议在行经期间进行性生活，宫内有开放的创面并且经血是良好的培养基，容易使致病菌侵入逆行至宫内、输卵管、卵巢、盆腔而诱发感染症状，还可能使有活性的子宫内膜碎片异位到宫腔以外的器官，引起子宫内膜异位症。平时月经周期规律者的排卵日多数在下次月经来潮前的第十四天，其前五和后四天为排卵期。部分人可出现少量阴道出血、腰腹部酸胀不适的现象，需要与正常月经来潮相区别。如果短时间内没有备孕计划应做好有效的避孕措施，相对安全可靠的为同房过程中全程使用安全套或者规律服用短效避孕药物等。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(39935)
"怀孕会不会来月经？这个问题是要多方面讲的，首先怀孕肯定不会来月经，换句话说怀孕是不应该出现阴道出血的，但是很多异常的情况下阴道会出血，比如说有先兆流产、流产或者是胎盘位置不好，有前置胎盘，就会出现阴道出血。阴道出血一定是有缘由的，是有宫缩，还是胎盘位置不好，还是说有出血点，无论是宫腔里什么地方出血，胎膜下有出血或者怎么样，就会出现阴道出血。但是它跟来月经不一样，来月经是按月来，每个月来，怀孕了以后是不应该来月经的。但是怀孕以后有的人有异常情况，有先兆流产、胎盘出血，这种情况要对症治疗，但是孕期不应该来月经，不应该每个月有阴道出血，这样的人多半是胎盘位置不好，可能有前置胎盘，所以有定期的出血，需要去判断出血究竟是哪来的。规律性的出血肯定是不对的，主要是判断出血来自于什么地方，是来自于胎盘、来自于宫缩还是什么，一定要了解清楚。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(79623)
"怀孕之后是不会来月经的，但是会出现与异常怀孕相关的阴道流血，在临床上最常见于以下三种情况。第一、生化妊娠。生化妊娠所出现的阴道流血就跟月经是一样的。会按照月经来潮的时间出现阴道流血，阴道流血的量以及阴道流血的时间跟月经相同，但是，检查血或者是尿绒毛膜促性腺激素，可以看出患者已经怀孕，这种情况不需要做任何处理。第二、先兆流产。先兆流产是患者在怀孕早期最常出现的一种情况，患者需要检查血绒毛膜促性腺激素，以及孕酮来判断孕囊的发育情况，并决定如何进行保胎治疗。第三、宫外孕。出现宫外孕时，要根据患者血绒毛膜促性腺激素的水平值，包块的大小，患者情况是否稳定，选择手术治疗或者是药物保守治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/12收听(37550)
"如果患者平时月经周期规律，正常的月经来潮说明没有怀孕，但是有极少数女性在整个孕期仍有周期性出血的情况，检查超声无异常情况，也没有影响胎儿生长发育。怀孕后的异常出血会被误认为是月经，建议查血HCG，如有血HCG升高提示早孕，超声帮助判断胚胎发育情况，如果出血只是在早孕期出现，之后经过积极治疗或给予保胎治疗后，不再发生周期性出血情况，胎儿正常生长发育，属于早孕期先兆流产。如果HCG升高提示早孕，超声看不到宫内孕囊，附件区看到异常包块，出现阴道出血症状高度怀疑异位妊娠，需要住院观察治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(89005)
"月经正常的到来，说明是不会存在怀孕的，因为月经是最好的代表没有受孕。当怀孕的时候，月经是不会正常到来，因为体内的孕激素会存在持续性的增高，内膜会存在持续性的变厚，有助于营养受精卵，所以不会来月经。如果正常来月经就不用担心上一次的同房，没有造成有受孕的几率。在以后的生活当中，尽可能每次同房都要采取避孕套的方式进行避孕，通过计算排卵期的方式来进行避孕，会存在一定的误差，也会产生意外的怀孕。不是这次没有怀孕，下一次一定不会怀孕，所以尽可能不要存在侥幸的心理，还是以采取避孕套的方式进行避孕。平时也要保持良好的心情愉快，避免由于过度紧张，也可能会产生月经不调、排卵期产生变化。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/27收听(30125)
"如果已经确定怀孕了，是不会来月经的。怀孕期间出现一些异常的出血，这个有很多原因，有可能是先兆流产导致的，也可能是难免流产，还可能是宫外孕引起的。如果少量出血，最好是尽快来医院就诊做彩超检查，先确定宫内怀孕，如果有生育要求，可能要在医生指导下尽快用保胎药，比如口服安胎丸、黄体酮胶囊和维生素E，尽量卧床休息。如果出血特别大，彩超显示难免流产或者是不全流产，可能要尽快做清宫手术，如果彩超显示宫外孕，有可能需要尽快入院，甚至要积极手术治疗。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/17收听(23345)
"一般情况下，来月经了就说明没有怀孕。还要考虑这次来月经出血的具体的情况，比如多长时间来的、距离和上次月经的时间是不是保持一致的，还有血量和之前的月经比血量是多还是少，还是和之前一样。还有就是经期出血的时间是3-5天还是5-6天，以及和之前的经期相比是不是都是一致的。如果和以前月经一模一样，估计怀孕的可能性比较小。但是也有一小部分人在怀孕之后的第一个月也会出现少量的阴道出血，就和来月经一样，没有腰酸、肚子疼，什么症状都没有，这是身体比较好，气血比较充足的表现，这也是正常的。所以为了排除这种情况的发生，来月经了之后如果不能确定是不是怀孕最好做尿妊娠试验，就是用试纸来测一下。这个时候如果是阴性，那么肯定是没有怀孕的。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/02/10收听(55526)
"怀孕不会来月经，怀孕之后，女性体内激素水平发生了一系列的变化。基于这些变化，卵巢停止排卵，卵泡停止发育，子宫内膜保持一定的厚度，维持胚胎生长发育。因此，孕期正常情况下，子宫内膜不会发生脱落。女性来月经是由于子宫内膜发生周期性剥脱所致，子宫内膜不剥脱，自然也不会来月经。如果怀孕期间来月经，发生在孕早期者，要考虑宫外孕以及先兆流产、宫颈疾病等。发生在孕中期者，要考虑前置胎盘可能。发生在孕晚期，考虑前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产等。如果出血量较多，或者同时伴随腹痛、头晕等其它异常情况，一定要及时去医院妇产科就诊。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/08/15收听(96830)
"怀孕之后就不会来月经了，怀孕之后卵巢的功能会进行调整，在孕期是不会排卵的。主要是会维持比较稳定的激素水平，保证孕期孕妇可以平安的度过。所以在怀孕期间如果出现了流血一般不考虑来月经，大部分是因为先兆流产或者因为胎盘位置低导致的。对于异常流血的情况需要积极查找原因，同时要注意休息保胎治疗，如果是病情比较严重的还需要住院保胎。当然还有一种个别的情况，可能会导致在怀孕的时候来月经，那就是有一些女性是双子宫畸形。怀孕的时候胎儿是怀在一侧子宫之内，而另一侧宫腔是没有怀孕的。有少数的双子宫孕妇在孕期每个月也会出现少许的流血，这种情况就要另外判断。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/04收听(85313)
"一般正常的月经只要来月经就证明没有怀孕，但是如果是有一点出血，认为它是月经，但这时候来的不一定是月经，有可能是少量的阴道出血。这种情况下最好是先排除血HCG的值是正常的水平，没有增高的情况下，阴道出血就所谓的来月经。这时候只要正常的来月经，则证明这次没有怀孕，可以进行下一次备孕。有时候有些人可能怀孕了，但是她有先兆流产的这种趋势，她也会有阴道少量的出血，有一些人的出血量很多，接近于月经量，所以这种确诊的方法就是查血HCG。"
何思敏│咸阳市妇幼保健院
2018/04/28收听(60449)
"在怀孕后不会来月经，怀孕后的阴道出血可以考虑有以下几方面的原因：第一、着床出血，在受孕后，有的女性会出现少量的阴道出血，但是没有明显的其他不适症状，这是由于受精卵着床后的一种正常的生理反应，不需要处理。第二、先兆流产，这种情况下阴道出血量可以或多或少，颜色可以呈暗红色，也可以呈鲜红色，但大多数伴有腹痛的症状，B超检查提示宫腔内有孕囊，胚胎存活，先兆流产可以用黄体酮或者是地屈孕酮来保胎治疗，保胎后阴道出血停止，妊娠可以继续。第三、可能是宫外孕，这是一个比较严重的情况，宫外孕的阴道出血同时伴有剧烈的下腹痛。如果诊断宫外孕，需要立即进行手术治疗。另外，孕早期如果过度劳累，工作压力大，也会出现少量的阴道出血。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/04收听(79567)
"早期妊娠最主要的症状就是停经和早孕反应，所以怀孕之后是不会再有月经来潮。对于生育期，有性生活史的健康妇女，平时月经周期都是规律的，一旦月经过期就应该考虑到妊娠，过期10日以上尤其应该高度怀疑妊娠。除了停经之外，早孕反应也是比较明显，在停经六周左右的时候会出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，部分患者会有情绪的改变，多在停经12周左右的时候会自行的消失。所以，早孕反应一般是不需要特殊处理，但是有少部分的患者妊娠反应是比较重。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/17收听(98220)
"怀孕以后是不会再来月经的，因为怀孕以后子宫内膜会发生脱膜样改变，而不像非孕期的时候，子宫内膜是受卵巢分泌的雌、孕激素影响，而周期性发生子宫内膜脱落、阴道流血的情况。怀孕以后如果出现阴道出血，表示有先兆流产的可能，要尽早去医院做B超检查，主要是了解宫内怀孕还是宫外未孕。另外，停经天数与妊娠囊的大小是否相符，并且需要做血HCG的化验以及孕酮检查，从而根据结果综合性分析，临床上是否需要给予安排治疗。如果需要安胎治疗，建议卧床休息，并且用相应的药物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/07收听(33470)
大部分女性在妊娠期间无月经来潮，处于生理性平静状态。正常情况下，生育年龄女性会有周期性排卵。在... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(97254)
大部分女性在妊娠期间无月经来潮，处于生理性平静状态。正常情况下，生育年龄女性会有周期性排卵。在...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(97254)
"同房之后如果来了月经，一般不会怀孕，但要注意月经是不是正常的月经，要和既往的月经时间和月经量进行比较。在月经周期中有性生活，没有采取避孕措施，特别在排卵期，也就是在下次月经来潮的前14天就是排卵日，在排卵日的前后4-5天就是排卵期，同房怀孕的机会还是比较大。除了排卵期，那就是安全期，在安全期同房，受孕的机会就很小。如果出现了月经推迟或者伴有早孕反应，或者有一些异样的感觉都可以检测血或者尿HCG、B超检查，确定或者排除怀孕的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(79340)
月经后十天同房了，是有可能会怀孕的。正常的女性都有自己固定的月经周期，是21-35天，平均是28天，所以也会有相对固定的排卵期。排卵期的计算方法是，下次月经来潮往前推算14天，这一天的前后3-5天都是排卵期，按照排卵期的计算方法，月经后10天正好可能会处于排卵期内，所以同房是有可能会怀孕的。而且有的时候还可以造成突发排卵，比如心理压力大、环境改变、性生活刺激，都可以导致突发排卵，就更造成了排卵期的不确定性。所以在排卵期外的安全期同房也要注意避孕，就是大家经常说到的安全期也不安全的说法。
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/25收听(17018)
"怀孕以后首要的临床表现是月经没有如期来潮，出现停经，女性若处在育龄阶段，又没有避孕，不来月经应该首先除外怀孕，可以在停经以后进行尿、血HCG检测，判断HCG是否升高。同时可以进行B超检查，了解子宫内膜情况，观察是否有宫内孕或宫外孕。但不来月经也不一定是怀孕，某些卵巢功能减退也可以导致月经不如期来潮，下丘脑、垂体疾患及卵巢疾患，可以导致月经不如期来潮，严重的炎症和肿瘤也会造成停经。某些内分泌疾病，如甲亢、甲低，会造成月经不如期来潮，药物也会导致停经。所以，不来月经除怀孕外，要除其他疾病。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/07/28收听(43933)
"正常在月经期间发生性生活，几乎没有怀孕的几率。女性的月经是卵泡发育的初始阶段，此时卵泡还没有发育成熟，也没有卵泡从卵巢中排出，发生无保护性生活，没有避孕措施也是不会怀孕的。但是正常在月经期无论出血多少，即使最后一天也是应该严格禁止性生活的。这是由于女性月经期发生性生活容易导致细菌感染，还容易导致经血逆流至盆腔，引起子宫内膜异位症的发生，有可能引起女性继发性痛经进行性加重，还有可能引起继发性不孕等情况。所以，在月经期即使不用避孕，也应该严格的禁止性生活，月经结束后再恢复。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/10收听(39959)
"如果月经推迟一周以上，期间有性生活，没有做好避孕，有怀孕可能。特别是排卵期如果有同房，怀孕概率是相对高，在60%-70%左右。最后一次同房后12天以上，如果试纸检测是阴性，基本上可以排除怀孕的可能。也可以同房后10天以上，来医院抽血化验HCG，这个是排除怀孕的金标准。如果完全排除了怀孕，很可能是内分泌失调导致的月经推迟，这样就需要来医院做彩超看子宫内膜厚度和附件的情况，必要的时候吃黄体酮催月经。"
2019/04/21收听(99010)
"怀孕之后不会来月经。怀孕典型的临床表现就是停经，怀孕之后伴随着体内激素水平的变化，子宫内膜会发生蜕膜样的改变，所以不会出现剥脱出血。但是怀孕之后可能会出现少量的阴道流血，最主要的原因是有先兆流产的情况，还需要超声排除异位妊娠的可能。如果平素月经规律，在停经30天左右通过血或者尿的HCG监测可以证实是否怀孕；在停经35天左右经阴道超声可以监测到孕囊；而在停经42天左右就可以看到胎芽；停经49天也就是7周左右的时间可以看到胎心搏动，此时才是真正意义上的宫内活胎。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/28收听(83818)
北医三院 王雪梅
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