首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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肩周炎是肩部疾病的表现,主要表现为肩关节周围疼痛和活动受限。肩周炎又称五十肩、冷冻肩或肩关节周围炎。要区分引起肩部疼痛的原因,比如肩袖损伤,是冈上肌、冈下肌、大圆肌,还是小圆肌;是部分撕裂,还是全部撕裂;撕裂的程度是否造成脱位等;肩外展的功能如何。肩袖损伤绝大多数可保守治疗,比如热敷,贴膏药,口服非甾体消炎止痛药,在无痛或微痛的状态下进行功能锻炼。如果疼痛依然不能缓解,可做核磁共振明确肩袖损伤的程度。如果损伤较重,需进行关节镜下肩袖损伤修补手术或强化手术。
肱二头肌长头肌腱炎引起,上臂的前伸上举,外展后伸功能受限,有局限性压痛点,可局部贴膏药或口服药物缓解疼痛,若未缓解也可局部进行封闭治疗,效果较好。
所有的治疗都要在医生的指导下进行,遵医嘱进行不同程度的功能锻炼,若仅服药不锻炼,将无法治愈。
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"肩周炎主要的症状一个是疼痛,常常是夜间痛比较明显,做某些动作时也会出现剧烈的疼痛。另外一个就是关节的活动范围减小,经常不能用手摸到后背,严重的肩周炎会引起手向各个方向的活动范围都减小,还有有时会出现活动时肩关节内有响声、弹响、摩擦感,疼痛也会导致肩关节力量的减弱,比如不能平举一杯水。肩周炎是笼统的诊断,对于肩痛和活动受限,应该进行肩关节X线片和核磁共振检查,确定具体损伤的原因。常见的疾病,比如肩袖撕裂,常常需要手术修复才能够获得完全的治愈。如果是肩关节内的无菌性炎症反应导致关节的僵硬,可以通过封闭治疗,控制炎症反应,加上积极的康复锻炼,恢复正常的功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(61522)
肩周炎在我们古代的古书上、医学书上,管它叫冻结肩、凝肩、漏肩风,也有人叫五十肩。现在实际上专门... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(56457)
肩周炎在我们古代的古书上、医学书上,管它叫冻结肩、凝肩、漏肩风,也有人叫五十肩。现在实际上专门...
张耀南│北京医院
2017/06/21播放(56457)
"肩周炎又称为肩凝症,患者年龄多在50岁左右,所以也称为五十肩。治疗的方法,可以采取针灸的方法,用祛风散寒,舒筋活血,化湿通络的主治方法。选取手三阳经穴为主,如果由于受寒引起的,采取温针灸的方法,取穴可以取肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外关。如果是肩内侧疼痛,加上尺泽、太渊。肩外侧疼痛,加后溪、小海。如果肩前廉疼痛,加上合谷、列缺、曲垣、大杼、天宗。"
张继红│河北医科大学第三医院
2018/10/25收听(86931)
"肩周炎的症状主要有两大表现:1、肩部疼痛,表现为病人肩关节周围广泛性的疼痛、弥漫性的压痛。也就是在肩关节的前方、后方、外侧,甚至到三角肌止点的部位都会出现疼痛。病人自觉疼痛明显,入夜尤甚,常常在夜晚的时候疼得难以入睡。用局部热敷或者是保暖的方法,疼痛症状会有所缓解,但不能根除;2、肩关节活动障碍,随着病程的延长,病人肩关节的活动会发生障碍,病人出现前屈、后伸、内收、外展、外旋、环转等各个方向功能障碍。病人穿衣服、洗脸、梳头、刷牙或者是穿衣服、提裤子、系鞋带等等日常生活、工作的动作不能够完成。肩周炎的治疗方法有很多,可以内服药物,也可以局部敷贴药物,还可以针刺、艾灸、理疗等,也可以采用手法功能锻炼等来康复。"
郭会卿│河南省中医院
2020/07/28收听(76442)
"肩周炎的症状主要表现为肩关节的功能障碍,尤其是肩关节的外展功能和后伸功能严重受限。肩关节的前平举受限较轻,主要的原因就是由于某种致伤因素导致肩关节的炎性渗出较重,从而导致关节粘连。它的治疗方案主要是在急性期的时候,抑制炎性反应,抑制疼痛,尽量减少关节功能的丧失,而在非急性期的时候,要积极主动的做肩关节的外展和后伸的功能锻炼。肩周炎具有自愈倾向,病程从半年到2年不等。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/20收听(56515)
肩周炎主要症状是肩关节疼痛,其次肩关节因为黏连所导致肩关节的活动受限,主要是这两个症状。肩周炎... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(75608)
肩周炎主要症状是肩关节疼痛,其次肩关节因为黏连所导致肩关节的活动受限,主要是这两个症状。肩周炎...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/19播放(75608)
"肩周炎最主要的症状是疼痛,一开始的时候疼痛症状可能比较轻,遇到阴雨天或者劳累的时候疼痛可能会加重,随着时间的延长,疼痛可能会逐渐加重,有的人可能在夜间睡觉的时候被痛醒,不能向疼痛的一侧侧卧,压着的时候疼痛会更加明显。另外就是肩关节功能活动的障碍,表现最明显的就是肩膀抬不起来,可能影响梳头和挠后背。得了肩周炎怎么办,在肩周炎疼痛期,也就是通常说的急性期,可以口服消炎止痛的药物,同时配合理疗、针灸、推拿或者热敷,最主要的要做肩关节功能锻炼,包括爬墙、划圈等等都是有效的。对于疼痛比较明显的,也可以采用局部痛点封闭的办法。对于肩关节严重功能障碍,各个方向活动都不行的患者,可予以麻醉下肩关节手法松解,松解后配合功能锻炼,口服消炎止痛药等等,可以早期恢复肩关节功能,缓解疼痛,缩短病程。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/18收听(77174)
肩周炎在我们古代的古书上、医学书上,管它叫冻结肩、凝肩、漏肩风,也有人叫五十肩。现在实际上专门搞肩关节外科医生对它明确的诊断肩周炎。原发性的肩关节冻结的疾病,我们管它叫冻结肩,实际上就是肩关节本身和肩关节周围的滑囊,出现病理上的粘连性滑囊炎,导致肩关节周围所有的骨骼结构,关节所有的肌肉、韧带和滑囊出现了病理改变,所有的肌肉、韧带和骨骼出现了粘连。出现整个的全程的肩关节,从轻逐渐加重的关节粘连和关节活动范围受限。早期可能在前屈上举、外展上举、内外旋出现受限,最后是全方位出现受限,连咱们正常的生活,梳头、洗脸、背身、提裤子,这些都受到明显的限制。这个病是一个常见疾病,一般都是在50岁左右出现,也有40多岁出现的,它是一个自限性疾病,文献报道可能在一年到一年半,可以自行自愈,不用特殊的治疗。急性期疼痛的时候,3-6个月,在炎症水肿期的时候和逐渐恢复期的时候,也都是大概3-6个月的日程。在急性炎症疼痛期,各种保守的方法,有中医的按摩、局部的口服药和外用药、贴抹的药,甚至理疗、针灸都是有一些作用,减少肩关节本身的疼痛,然后再逐渐进行康复锻炼。最好是在医生指导下。如果极重的5%-10%的患者,有可能需要麻醉下的手法松解,甚至可以做微创的关节镜治疗,然后把肩关节的粘连和松解完全治愈。
2017/10/18收听(75239)
"肩周炎顾名思义,就是肩部周围肌肉慢性无菌性炎症。导致这种情况最主要的原因,就是局部受凉、过度劳累、慢性劳损及长时间保持某种姿势、外伤等,上述都可以导致肩周炎发生。肩周炎的主要表现是肩关节的活动受限,主要为不能外旋、上举、后升及后内旋,不能梳头、背手。对于这种情况的治疗,主要是应用非甾体及舒经活血类药物治疗,可以用塞来昔布及大活络胶囊治疗。同时给予局部热敷及微波治疗,注意休息、减少活动及负重,避免过度劳累和局部受凉,给予局部适当按摩等,都是可以缓解症状,促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(85835)
"肩周炎的症状主要是疼痛、关节活动受限,尤其是在内旋、内收或者是外旋、外展的时候比较疼痛,一般发生在50岁上下的人。肩周炎又叫做凝肩、粘连性肩关节囊炎、冻结肩等。它的发生没有什么明显的诱因,有时候是受凉,有时候轻微的外伤就出现了肩关节逐渐的发生疼痛,进行性加重,病程可能从六个月到两年的时间。所以,出现了肩周炎的疼痛的症状,首先要注意保暖、避免受凉、肩关节受损伤的因素、不必要的外伤,以及外展、外旋,不要主动的去梳头或者向后背系带,这些都会受到很大的限制。在冻结期,可以进行功能锻炼,避免肌肉萎缩,改善关节活动度,但是一般疼痛都比较严重,所以可以适当的外用膏药,或者口服一些非甾体类抗炎药、松弛肌肉的药物,能够改善关节的血运,促进血液循环,能够减轻炎症因子,能够缓解疼痛,从而使肩周炎的症状得到缓解。必要的时候可以向关节内注射一些润滑关节的药物,也可能改善关节的活动度。通过综合治疗的方法,一般都可以使肩周炎的症状得到缓解,提高肩关节的功能,综合治疗非常重要。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(32351)
"肩周炎的症状首先就是肩关节的疼痛,疼痛的部位刚开始呈阵发性疼痛,然后会转变为慢性发作,以后疼痛逐渐加重,尤其是像刀割样的疼痛,并且呈持续性,气候变化或者劳累之后,疼痛更加明显。肩关节活动受限,肩关节向各个方向活动均可受限,主要是以外展、上举以及内旋、外旋更为明显。患者怕冷,终年使用棉垫包肩,即使在夏天也不敢吹风,多数患者的肩关节周围可以触摸到明显的压痛点。时间长了还会导致肌肉痉挛以及三角肌肌肉的萎缩。对于这种疾病的治疗,大部分是通过保守治疗,端正颈肩部姿势,避免长时间一个姿势,口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,可以使用活血的中药热敷、烫洗之后,逐渐进行关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力,必要的进行肩关节粘连松解手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/07收听(41091)
"肩周炎的症状主要有两个:一是肩部疼痛,疼痛可轻可重,重者会影响睡眠,需要吃止痛药来缓解。二是肩关节活动功能受限,表现为肩不能完全上举,不能后伸摸后背,影响日常生活,比如不能洗脸、梳头、洗澡、穿衣服等等。肩周炎的治疗方法虽然很多,但是比较常用而且效果比较好的治疗方法主要有三种:一是推拿、按摩治疗,推拿、按摩可以起到活血化瘀、舒筋活络、消炎止痛的作用,还可以改善肩关节的活动功能。二是局部封闭加小针刀治疗,把消炎药直接注射到局部炎症部位,起到消炎止痛的作用,效果比较好,小针刀主要是松解局部组织的增生、粘连,进而起到舒筋通络、改善肩关节功能的作用。三是肩关节活动功能锻炼,通过肩关节活动功能锻炼,可以改善肩关节活动功能受限。肩周炎是一种慢性疾病,治疗也是缓慢的过程,如果经过积极的治疗,一般1-3个月可以痊愈,慢者需要半年甚至1年以上才能恢复。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/14收听(56107)
"肩周炎早期多以肩周疼痛为主,夜间为甚,常常因为天气变化及劳累而诱发,同时伴有肩关节功能活动障碍的表现。肩部肌肉可能会出现萎缩,在肩部的肩前、肩后及肩外侧可以出现压痛,肩关节X线检查多为阴性。治疗在早期可以选择针灸、微波、拔罐、推拿、中药内服与外用等中医特色治疗。对肩关节痛点明确的患者,可以做针刀松解治疗或者给予关节腔注射治疗。如果关节粘连严重,口服药物、针灸等方式效果不佳的患者,可以做臂丛麻醉下一次性手法松解治疗。同时,嘱咐患者早期就应该行功能锻炼,如爬墙运动、肩部轮转运动、肩部牵拉运动或者肩部背伸抬举运动等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/14收听(85017)
"肩周炎是一种常见的慢性软组织劳损,主要表现为肩关节周围疼痛和各个方向的活动障碍。治疗方面:首先,运动治疗,运动以不引起肩关节剧烈疼痛为主,运动内容为肩关节各个方向的活动。其次,可以做理疗,比如推拿、按摩、红外线、神灯照射等,缓解疼痛。再次,注意休息,避免提重物,防着凉,保暖。最后,还可以内服中药和外敷膏药等,都可以缓解症。通过这些综合治疗,肩周炎一般可以得到治愈。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/02/25收听(19571)
肩周炎是临床中常见疾病,又称五十肩,主要由于肩部的慢性劳损所出现的无菌性炎症。肩周炎主要危及肩... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(61418)
肩周炎是临床中常见疾病,又称五十肩,主要由于肩部的慢性劳损所出现的无菌性炎症。肩周炎主要危及肩...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(61418)
"肩周炎又称肩关节周围炎和凝肩、五十肩等。以肩部逐渐产生疼痛,夜间加重,肩关节活动功能受限,达到一定程度后,再逐渐缓解,直到最后完全复原为主要表现的肩关节囊和周围的软组织,如韧带和肌腱、滑囊等的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的病症。好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,多见于体力劳动者。如果得不到有效的治疗,会影响肩关节的功能活动,肩关节可有三角肌的萎缩,广义的概念,包括肩袖组织。使肩部逐渐发生疼痛,肩关节活动功能受限。它的原因主要是老年人长期活动姿势不良,以及急慢性肩关节的损伤。建议在肩周炎发作时要对症治疗,缓解疼痛,适当的关节功能锻炼,否则容易导致肩关节的功能障碍。"
2018/07/02收听(97589)
"在临床上颈椎病和肩周炎是两种不同的疾病。颈椎病的病因主要是由于颈椎的骨质增生后导致脊髓受压,刺激神经根而产生一系列临床症状,比如病人会出现双上肢或者双下肢皮肤感觉减退,肌肉力量减弱,甚至出现病理反射等症状。在治疗上可以嘱咐病人卧床休息,颈部给予颈托制动,同时进行下颌带牵引,还可以采用传统的中医手法进行局部按摩或者口服神经营养药物。肩周炎是由于病人肩部劳累、劳损,导致肌肉损伤而出现粘连,影响肩关节活动的一种无菌炎症。在临床上病人表现为肩关节及其周围疼痛,而且夜间疼痛加重,影响病人睡眠。在治疗上可以嘱咐病人注意休息,注意局部的保暖,可以给予局部针刺、艾灸等方法进行治疗,改善肩部的疼痛,缓解肌肉粘连的症状。"
2019/02/17收听(10225)
"肩周炎是肩关节周围炎的简称,得了这种疾病具有以下症状:女性比较多见,左侧多于右侧,也有两侧先后发病的,多为中老年患者,所以也常称之为“五十肩”。得了这种疾病后,病人主要会出现患侧肩部疼痛,疼痛有时候难以入眠、翻身而疼醒。另外,再一种情况主要是病人出现患侧肩膀的活动障碍,比如病人不能洗头、洗脸、扣腰带,有时候穿脱衣服都需要别人帮忙,查体可以见到肩部的肌肉,比如三角肌会出现明显萎缩。治疗肩周炎主要叮嘱患者积极配合功能锻炼,比如在疼痛能够忍受的时候利用患侧手指的食指和中指交替“爬墙”训练。如果疼痛明显,可以口服非甾体消炎镇痛药物,比如塞来昔布胶囊等。当然,也可以去正规的理疗科进行针灸、按摩等。如果病程相对时间较长,需要在臂丛神经麻醉下行闭合松解、痛点封闭等治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/24收听(71614)
"肩周炎主要是由于肩关节受风寒湿邪侵犯和过度疲劳、劳损,而造成的一种肩关节周围的无菌性炎症,多发生于50岁左右,又叫五十肩、冻结肩。肩周炎的临床症状,主要表现为肩关节的疼痛、僵硬、功能障碍,即肩不能外展、上举以及后伸,夜间疼痛较甚,遇凉和阴雨天加重。肩周炎的治疗首先要注意保暖、避免受凉,同时要进行肩关节的功能锻炼,即用患侧的手扶墙,逐渐行肩关节的外展、上举以及后伸的功能锻炼。另外,可以配合红外线、微波等理疗仪进行理疗;也可以用冲击波进行治疗;外敷消炎镇痛的膏药,如吲哚美辛巴布膏、通络祛痛膏、消痛贴膏等。对疼痛严重的,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物,如依托考昔、西乐葆等。"
武永娟│郑州人民医院
2019/01/19收听(13275)
"急性肩周炎主要是肩关节周围软组织发生了无菌性的炎症,临床表现主要是肩部疼痛,有时疼痛难忍,影响休息和睡眠。治疗主要应以休息为主,可以局部热敷、理疗、外贴膏药等治疗,必要时口服消炎镇痛药,缓解疼痛减轻痛苦。如果局部有明显的压痛点,可以进行局部封闭治疗,起到消炎止疼的作用,效果比较快,也比较好。急性期一般禁止做过多的肩关节功能锻炼,也不建议在急性期做肩关节的推拿按摩治疗,以免加重病情。"
2019/01/19收听(80804)
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