室间隔缺损患儿出现持续性青紫称为什么

2021-01-27 15:32播放 :

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室间隔缺损的患儿如果出现持续性青紫,称为Eisenmenger综合征,也就是持续的肺动脉高压表现。因为室间隔缺损早期为左向右的分流,右心负荷比较大,同时肺血会有明显增多,肺动脉压力和负荷会比较大,但是长此以往肺动脉可能就会发生重构,后期会出现肺动脉高压,部分患儿会出现持续性青紫,为肺动脉高压表现,可能会出现中到重度的肺动脉高压,同时室间隔缺损可能会出现右向左分流,是先天性心脏病后期或中晚期表现。

这部分患儿随时会有生命危险,因为肺动脉压力太高,随时可能会出现右心功能衰竭和严重的肺动脉高压,可能部分患儿已经错失了良好的手术时机,在手术操作时围术期的风险比较高,同时术后恢复时间也比较久,而且术后相关的并发症也比较多。所以,室间隔缺损的患儿一定要严密追踪,或定期随访,避免出现持续性青紫,也要避免出现Eisenmenger综合征的现象。

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什么是室间隔缺损?

心脏相当于一个泵的功能,心脏分为四个心腔,按房间来说,就是楼上楼下,楼上是两个心房,心房之间如果有缺失,叫房间隔缺损。楼下两个左右心室,其实是往心脏外打血的最主要的泵功能,如果心室之间有缺损叫室间隔缺损,主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型,不同的对合部位不良,分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分,小的缺损可能一两毫米,三四毫米,大的缺损可以达到两公分,甚至比较大,成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病,也是手术最多的一种类型,可以单独的发生,因为室间隔缺损来就诊,也可以并发于别的疾病,在中国,室缺是最多见的,有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补,所以做室间隔缺损,中国的大夫比国外的大夫要强很多,因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型,分型比较多。临床上常用的分为三型,一种叫做膜周的室缺,是最多见的室缺。干下室缺,干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺,是一个特殊的类型。肌部室缺,肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分,所以孩子症状不一样,有的孩子发育很差,老感冒、肺炎,发育的就像个小猴子一样,这种孩子及早就诊,需要及早手术,有的孩子没有发现问题,有的是体检,一听有杂音来诊断的,这些孩子室缺比较少,可以等一等,选择合适的手术时机。先天心脏病,尤其室间隔缺损,早发现,选择合适的时机手术,并不一定要及早的手术,或者一发现就要手术。

语音时长02:24''

刘爱军首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(20876)

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