山东大学第二医院
肝胆外科
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对于肝回声增粗的治疗，必须先明确是什么原因导致的肝回声增粗，然后才能进一步治疗。如果是单纯的肝回声增粗，则无法明确治疗方法。
肝回声增粗实际上是肝脏超声检查的术语，因为正常肝实质密度比较均匀，颗粒比较小，所以在这种情况下回声比较均质。如果肝实质有异常情况，比如出现肝炎、肝硬化、纤维化或者脂肪肝，都有可能表现为肝实质回声增粗，这种情况很难判定具体是什么病，需要进一步行CT、磁共振或者进行血液学检查，判断患者的疾病。
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"肝回声增粗，多考虑行上腹部彩超，发现患者肝脏内回声增粗，并且部分患者有可能伴有肝内胆道，以及管道的迂曲。部分患者有可能出现肝脏的波浪样改变，多考虑患者有肝纤维化的可能性，此时需要进一步查肝硬度检测，及抽血查肝纤四项、肝功能。如果患者肝硬度检测，提示其肝硬度超过9.0千帕，考虑患者有肝纤维化的可能性；如果患者该硬度检测处于7.0-9.0千帕之间，多考虑患者有轻度的肝纤维化；如果是在9.0-12.5之间，多考虑患者肝纤维化较严重。如果合并有患者肝纤四项，，提示肝纤维化的可能性，此时要积极查找引起肝纤维化的病因，最常见病因是病毒性肝炎，需要查乙肝三系统及丙肝抗体，如果为阳性还要进一步查乙肝DNA及丙肝RNA。如果患者提示病毒复制，合并肝功能当中谷丙、谷草转氨酶的升高，此时要直接考虑行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(65428)
"如果超声检查发现肝内或者肝实质的回声增粗，考虑是肝脏受损伤的一种表现，最常见的就是常年饮酒的病人，会导致酒精性肝炎，就会出现肝脏回声的粗糙；也可见于慢性肝病的病人，最常见的是慢性病毒性肝炎反复的迁延不愈，也会导致肝细胞膜的损伤，影响到了肝脏的代谢的功能，超声检查发现回声粗糙；也有一些患者是由于药物性肝炎以及肝胆系统的疾病、胆道系统的梗阻或者继发了感染，都在一定程度上影响着肝功能；另外，化疗的病人，因为化疗药物的毒副作用在肝脏代谢，出现了肝脏的损害，都会有类似的改变。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(30364)
"在超声的检测当中如果提示肝脏回声光点增粗，就提示有慢性肝病存在的可能，建议至肝病门诊进一步检查肝病的原因。通常病毒感染、自身免疫性的肝病、长期酗酒、反复药物引起的肝损伤会导致慢性的肝病，丙肝和乙肝是导致慢性肝病的最常见原因。我国是乙肝大国，发现了肝病要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝病毒感染导致，要观察是否有转氨酶的升高、肝功能的异常。如果明确有反复肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，丙肝可以通过口服三个月的抗病毒药物治疗，治疗丙肝和乙肝病毒能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展。如果是由喝酒引起的慢性肝病，建议戒酒，加强保肝治疗，延缓肝病的发展。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/11收听(89372)
做体检的时候，彩超检查往往提示个别人有肝脏回声增粗。回声增粗有以下原因损伤：1、... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2018/12/10播放(59289)
做体检的时候，彩超检查往往提示个别人有肝脏回声增粗。回声增粗有以下原因损伤：
1、...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2018/12/10播放(59289)
肝回声增粗意味肝脏实质内出现纤维化，回声阻抗得到进一步的加强，因此表现为回声增粗。通常病人在做... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/22播放(52293)
肝回声增粗意味肝脏实质内出现纤维化，回声阻抗得到进一步的加强，因此表现为回声增粗。通常病人在做...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/22播放(52293)
"如果患者出现上腹部彩超检查提示肝内回声增粗，这种情况患者首先需要进一步检查，看有没有肝炎的可能性，如患者有无病毒性肝炎，以及患者有没有自身免疫性肝炎或者胆汁淤积。这种情况都会引起患者进一步发生肝纤维化、肝硬化的可能性，例如患者有可能是病毒性肝炎，就要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体。如果提示为阳性，还需要进一步检查病毒有没有复制，如乙肝DNA或者丙肝RNA，如果检查结果提示病毒有复制，合并谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗，病因治疗是治疗患者病毒性肝炎的根本，也是预防患者进一步发生肝硬化、肝纤维化的根本。对于病因治疗以外，如果患者出现谷丙、谷草转氨酶的升高，还要继续考虑输注保肝的药物进行保肝治疗。平常患者应注意多休息，不要熬夜，不要劳累，尤其注意不要饮酒。"
2019/06/01收听(48418)
肝脏的回声增粗是肝脏彩超的一种表现。轻度的肝脏回声增粗多见于脂肪肝、酒精肝，比较严重肝脏回声增粗，很有可能是肝硬化造成。在我国最常见肝硬化的原因是乙型病毒肝炎造成。脂肪肝和酒精肝是一种可逆性的肝脏病变。一般通过控制饮食和适当运动可以达到很好的缓解。如禁酒、避免进食高水油腻食物，必要时还可以口服消胆胺、熊去氧胆酸等药物来改善症状。对于乙型病毒性肝炎造成的肝硬化，需要给予保肝护肝的处理，同时进行乙肝DNA定量检查。如果病毒的含量较高，还需要选用抗病毒的药物，如恩替卡韦、阿德福韦斯等。临床上出现肝脏回声增粗的现象时，应当进一步行该功能的检查和乙肝五项的检查，进一步明确具体的原因。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(98788)
"肝回声增粗大部分是代表脂肪肝的改变，肝回声增粗是指肝脏的回声在原来细密均匀的情况下，出现了相应的异常改变，可以进一步的行肝功能以及肝瞬时弹性检测，评估是否有肝脏转氨酶的升高以及脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等改变，并进一步查一下是否有相关的病因，如乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝等，以便进一步的处理。如果在积极的检查后没有发现任何异常，也有可能是既往肝脏损伤后的改变，现在没有其他的异常情况。某些肝脏既往炎症发作时恢复后也会导致肝回声的增粗，这种情况下就只要密切的随访，看其情况是否有进一步的加重。如果有进一步的加重还是需要针对相应的病因进行详查，以便及时纠正肝回声增粗的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(64300)
临床上做B超检查时，经常会发现肝脏... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(96565)
临床上做B超检查时，经常会发现肝脏...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(96565)
肝脏实质回声增粗指超声检查肝脏时所出现的影像变化，不代表肝脏一定会有实质性病变，一些慢性肝损害... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(76939)
肝脏实质回声增粗指超声检查肝脏时所出现的影像变化，不代表肝脏一定会有实质性病变，一些慢性肝损害...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(76939)
肝增粗，这个一般是肝脏影像学检查常用的术语。一般的写肝内光点增强、增粗。这种情况一般都是肝细胞损伤后留下的痕迹，就像我们人的皮肤有外伤一样，形成了瘢痕。轻微的外伤可能就是一个轻微的瘢痕，或者是不留瘢痕。如果严重的外伤可能就在皮肤上留下一个典型的、粗大的瘢痕。这个光点增粗就是肝细胞破坏以后留下的痕迹。如果肝脏一过性的损伤比较轻微，肝脏恢复得比较好，可能检查就没有明显的改变。像这样光点增粗的，一般都是有过一过性的急性肝炎，或者是轻微的慢性肝炎，肝细胞有过一过性损伤，损伤修复以后留下的痕迹。是否需要治疗，要检查肝功，结合肝功的情况。如果只有肝内光点增粗，而肝功能正常，说明肝病处于代偿期、恢复期，并非发病期，不需要治疗。如果肝脏显示肝内光点增粗，同时又有肝功能异常，那么这种情况就是肝炎的表现，就需要积极的保肝对症治疗了。
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(49644)
"肝回声增粗需要进一步的检查，以确认引起肝回声增粗的原因是什么，如果是因为一些病理性的病变而引起，则考虑是属于疾病类型。如果是一些功能性的原因而引起，则需要定期的随访复查，积极改善饮食、生活习惯，并不属于疾病类型，要进一步的检查患者是否有相应的脂肪肝、酒精肝、乙肝肝炎、肝硬化或者其它改变。如果合并相应的疾病，则需要进一步的处理，可以进行肝功能、肾功能、生化指标、肝胆彩超或者CT、磁共振来进一步的综合判定，也可以结合肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原来进行判定。某些情况下严重时，还需要行肝穿刺来进一步的鉴别。"
2020/06/28收听(21586)
肝内回声稍增粗，指超声探扫肝脏后得到回声阻抗相对较高，属于影像学的表现，意味着肝脏可能出现纤维... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(95067)
肝内回声稍增粗，指超声探扫肝脏后得到回声阻抗相对较高，属于影像学的表现，意味着肝脏可能出现纤维...
2021/07/30播放(95067)
肝回声增粗是超声下的一种表现，提示肝脏有问题；而所谓肝功能正常指只是抽血肝功能正常，并不能代表... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(64962)
肝回声增粗是超声下的一种表现，提示肝脏有问题；而所谓肝功能正常指只是抽血肝功能正常，并不能代表...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(64962)
"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者来说，如果患者抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝为小三阳，即出现乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)，以及乙肝核心抗体(+)，此时多考虑患者没有病毒的复制。此时患者如果肝功能正常，可以继续予以观察。但是如果小三阳的患者出现上腹部彩超，提示患者肝脏回声增粗，就要考虑是否有肝纤维化的可能。此时患者首先考虑需要进一步的查肝硬度检测，如果肝硬度检测的cap值大于7.5千帕以上，考虑患者有肝纤维化的情况发生。患者还需要进一步的抽血，检查乙肝DNA，判断患者病毒是否有复制。如果病毒有复制而且合并有患者谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极地考虑进一步地予以抗病毒治疗，可以口服药物进行抗病毒，也可以积极注射干扰素进行抗病毒治疗。"
2019/07/17收听(69009)
正常的肝组织，肝实质的回声一般都是比较均匀的，肝内管系走形比较清晰，而当出现肝内实质回声增粗时，有可能会出现以下几种情况：第一，肝实质损害，由肝炎病毒引起，即患有肝炎，我国最常见的是乙型肝炎，这种情况下长期病毒量携带，会造成肝细胞的损坏，所以会导致肝内的实质部分回声是增强的，需要抽血化验肝功、乙肝五项还有HPV的病毒量；第二种情况是长期贫血的病人，可能导致肝内的实质回声增粗，需要检查血常规以及脾脏彩超，查看脾脏是否有增大的情况；再一种情况是经过放疗、化疗治疗的患者，由于药物以及射线对肝组织的破坏，而造成的肝实质回声的增粗。
王建美│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/04/28收听(44850)
肝实质回声增粗是超声检查专业名词，肝脏正常结构在超声下是密度均匀的回声，肝实质回声增粗说明肝脏... 黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院 2021/04/13播放(60566)
肝实质回声增粗是超声检查专业名词，肝脏正常结构在超声下是密度均匀的回声，肝实质回声增粗说明肝脏...
黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院
2021/04/13播放(60566)
"如果彩超看肝回声增粗，但是肝功这些相关的化验检查都没有问题，就不需要特别担心。有一部分人比如偏瘦的人等，都有可能在彩超下看是肝回声增粗的表现，它不代表肝脏肯定会有问题，所以要结合肝功指标看肝功是否异常，如果同时伴有肝功异常，就要进一步做相关的化验检查，然后给予治疗，看肝功能能不能恢复正常。但是肝回声增粗，它不是能够变化的，所以就是单纯的肝回声增粗，不用特别担心，定期查一查，看看相关的肝脏化验检查是否有问题，没有问题就不用管了。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/19收听(69569)
"肝回声增粗有可能恢复，引起肝回声增粗的原因有很多，例如患有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝硬化、脂肪肝等，具体如下：1、可以恢复：如果为脂肪肝，通过积极的调控饮食，并且增加运动，就可以回变成为正常的肝脏，肝回声就可以正常。例如不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当增加体育锻炼，例如游泳、慢跑、打太极等。如果患有肝炎，可以积极给予抗病毒药物进行治疗，同时给予保肝治疗，患者也可以逐渐恢复正常；2、不能恢复：如果是较严重的肝脏疾病，不能够恢复，仅仅能使病情得到延缓。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(26655)
肝脏回声增粗和增强，实际上是相同的意思，B超医生将探头照到腹部，探头根据检查的脏器，回声阻抗反... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(78592)
肝脏回声增粗和增强，实际上是相同的意思，B超医生将探头照到腹部，探头根据检查的脏器，回声阻抗反...
2021/07/30播放(78592)
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