北京中医药大学第三附属医院
心血管内科
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心电图电轴左偏说明患者可能是左心扩大，是否有左心扩大需要做超声心动图才能判断。最常见引起左心扩大的原因是高血压性心脏病或者冠心病。如果做彩超发现左心房扩大或者左心室扩大，首先要判断病人是否有高血压，其次要检查患者是否有冠心病。
血压偏高的患者应该给予降压治疗，控制好血压后要定期复查心脏超声，判断心脏是否有继续增大或者减少的可能。有些病人需要做冠脉造影或者冠脉CT，判断是否是冠心病引起，有冠心病的患者根据狭窄程度可以选择做冠脉支架或者药物治疗。
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如果心电轴左偏为生理性原因无需特殊干预，若为病理性因素引起，需针对原发病的治疗为主，具体如下：... 李琳│中日友好医院 2021/06/25播放(86261)
如果心电轴左偏为生理性原因无需特殊干预，若为病理性因素引起，需针对原发病的治疗为主，具体如下：...
李琳│中日友好医院
2021/06/25播放(86261)
心电图检查发现电轴左偏，可能由于生理性因素以及病理性因素引起，具体如下：1、生理... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/06/23播放(76032)
心电图检查发现电轴左偏，可能由于生理性因素以及病理性因素引起，具体如下：
1、生理...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/06/23播放(76032)
心电图检查是常规体检中必不可少的一项检查，会有部分患者在心电图检查的过程中发现存在电轴左偏，这... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(95955)
心电图检查是常规体检中必不可少的一项检查，会有部分患者在心电图检查的过程中发现存在电轴左偏，这...
2019/11/12播放(95955)
心电图如果出现显著的左偏，通常有两种因素：1、生理性的因素，例如老年人、过度肥胖者或者心脏的解剖位置偏左者，就会有显著左偏的情况。如果没有临床的症状，上述几种因素并不属严重的情况。2、但如果患者有明显的临床症状，例如胸闷、气短、心悸、心前区不适，伴随周身症状时，就会考虑到例如病理性因素而导致的显著左偏，此时属于严重的情况。例如患者出现左室肥厚、冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、肺气肿、慢性支气管炎、慢性肺心病、慢性阻塞性肺气肿。这些情况都会有心电轴显著左偏，还伴随上述左边的情况时，出现不同程度呼吸困难等情况，此时就属于严重的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/20收听(12088)
"心脏轴左偏原因很多，例如高血压、冠心病、老年心脏瓣膜病及风湿性心脏病等，都会表现心电图电轴左偏。建议患者发现心脏电轴左偏，及时来医院检查，作出病因诊断及时治疗，对预防疾病进展很重要。高血压患者选择适宜的降压药物，做好血压持续、永久达标，减缓左室肥厚发生。冠心病患者积极控制冠心病危险因素，扩冠、抗凝等治疗，增加心肌血液供应，减少心绞痛发作，预防心肌梗死。积极有效治疗冠心病，能减缓老年瓣膜缺血性损伤及硬化。风湿性瓣膜病患者，由于瓣膜狭窄或关闭不全，引起血流动力学紊乱，及时修复瓣膜，或行瓣膜置换术等，能改善血流动力学，减缓左室肥厚的发生。正常矮胖的人，描心电图显示心电轴左偏属于正常现象，无须介意。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(81786)
心电轴左偏可以见于正常人，也可见于疾病状态，单一分析意义不大，要综合分析，结合临床病史、各种辅助检查，例如心脏超声、心脏电生理检查等，才有助于临床作出正确诊断。正常人体型偏矮、偏胖者，心电图电轴左偏者较多见，通常无需担忧。有些疾病状态，例如高血压、左室肥厚、冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、慢性肺病，以及慢性气管炎、心律失常、左前分支阻滞等，都可以显示心电轴左偏。积极治疗原发疾病，改善患者预后最为重要。
2021/05/07收听(67449)
心电轴左偏是否要紧需根据病因判断，生理情况和疾病都可以导致心电轴左偏。电轴左偏属于心电图检查结果中一个常用术语，可以见于生理情况，也可以发生于病理情况。比...
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(11214)
"心电轴左偏是在进行心电图检查中常用的一类术语，指的是心脏心室，在除极过程中全部瞬间向量的综合向量的方向。影响心电轴方向的因素有很多，包括体型，矮胖者的心电轴趋于左偏，细长身材趋于右偏。年龄，婴幼儿心电轴趋于右偏，老年人则趋向于左偏。心脏在胸腔内的位置，心脏位置右移时电轴可右偏，反之可向左偏。因此若心电图判断有电轴左偏，应当首先寻找病因，特别注意有无心脏或其他胸部疾病所导致，比如常见的冠心病、心肌病或者高血压。电轴左偏也可常见于正常人，就像刚才所提到的，由于体型或年龄的因素也可以导致，电轴左偏在实际临床诊断中的意义并不是非常大。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(70079)
"如果普通心电图提示电轴左偏，有可能是出现了左心系统疾病。电轴一般指的是心电图导联的QRS电轴，它是心脏在除极过程中，心电向量的综合投影所显示的图形轴向。心电轴可以显示心室在除极过程中平均的电势方向，各种原因导致的左室肥厚，就可以出现电轴左偏。引起左室肥厚的原因非常多，包括高血压性心脏病、主动脉瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄、肥厚型心肌病等等。一旦心电图提示电轴左偏，就要进一步安排心脏超声检查，明确是否存在左室肥厚，并不是所有的电轴左偏一定都存在左室肥厚的情况。"
2020/04/09收听(39680)
"当心电轴达到了负30度以上时，称之为心电轴左偏，心电轴是指平均综合心电向量在额面上的主导方向，其中心房除极向量在额面上的主导方向称为P电轴，而心室触及向量在膈面上的主导方向则称为QRS电轴，心室复极向量在额面上的主导方向则称为T电轴，在心电图学上笼统的提到心电轴是指QRS电轴。心电轴明显的偏移多见于病理状态，但偶可见于正常人，必须是结合临床资料、年龄进行判断。一般的规律是婴幼儿电轴右偏，正常儿童电轴有时可以达到正120度。随着年龄的增长，电轴逐渐左偏，正常老年人电轴有时可以达到负30度。当心电轴显著左偏时，多属于病理状态。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(98998)
"心电轴一般指的是平均QRS电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。电轴左偏，它指的是心电轴在负30°-负90°。形成心电轴，左偏的原因非常的多。首先体型，矮胖者的心电轴就容易左偏。再一个就是年龄，老年人容易出现左偏，在进入心脏在胸腔中的位置，如果心脏位置右移，那电轴就会右边，反之就会左偏。心脏左右心室的重量比例，如果右室肥厚，那心电轴右偏，左室肥厚，就有可能出现。所以心电轴左偏，往往提示一些问题，比如左心室肥厚高血压的患者会出现在心肌病，心肌炎，也有可能会出现心电轴的左偏。所以做了心电图，一旦发现心电轴左偏，就需要进一步检查，比如心脏彩超等检查是必须的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(57392)
心电轴左偏是心电图中一种诊断术语，并不是单独疾病，可以见于生理性状态，也可以见于病理性改变。生... 王飞燕│山西中医药大学附属医院 2020/06/02播放(71409)
心电轴左偏是心电图中一种诊断术语，并不是单独疾病，可以见于生理性状态，也可以见于病理性改变。生...
王飞燕│山西中医药大学附属医院
2020/06/02播放(71409)
如果出现心电轴左偏，临床中常由不同的病因导致，需要明确不同的病因后采取不同的治疗方式。如果出生... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(77403)
如果出现心电轴左偏，临床中常由不同的病因导致，需要明确不同的病因后采取不同的治疗方式。如果出生...
2021/03/22播放(77403)
"影响心电轴左偏的原因有很多，具体如下：1、一般比较常见的是矮胖者心电轴趋于左偏，而身高比较高、比较瘦的患者趋于右偏；2、有心脏左右室重量的比例，比如右室比较肥大的患者心电图常常右偏，而左心室比较肥大的患者常常左偏。一旦确诊心电轴左偏，应积极查找导致这种情况的原因，是否有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等等这种情况，应该积极治疗原发病，通过药物或者手术来达到身体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(81308)
心电轴左偏是较常见的心电图诊断，心电轴是心室在除极化过程中瞬间电方向，属于电方向总和。心电向量... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(83286)
心电轴左偏是较常见的心电图诊断，心电轴是心室在除极化过程中瞬间电方向，属于电方向总和。心电向量...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(83286)
测量心电图心电轴左偏，一般最简单和常用的方法是采用目测法来进行。如果肢体导联Ⅰ导联以R波为主，而Ⅲ导联的是以S波为主，那么电轴是位于左上象限。若是Ⅱ导联的R波振幅小于S波振幅，则电轴在负30度以左，电轴在负30度以左，则诊断心电轴左偏。正常人的心电轴随着年龄的增长会逐渐的左偏，尤其是老年人的心电轴，有时达到负30度左右。如果心电轴显著的左偏，也就是说在负30度以左时，多属于病理状态。常见的病因有左前分支传导阻滞、左心室肥厚、慢性阻塞性肺气肿、下壁心肌梗死、预激综合征等疾病。
2020/09/23收听(65657)
心电轴是心电图指标，左偏、右偏均有相对应临床意义，心电轴左偏较为常见原因是左心肥大，而高血压可... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(82551)
心电轴是心电图指标，左偏、右偏均有相对应临床意义，心电轴左偏较为常见原因是左心肥大，而高血压可...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/09/22播放(82551)
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(67439)
2023/04/06播放(67439)
"心电轴一般是指QRS的平均向量。正常的心电轴是在-30度至+90度之间。心电轴左偏，是指平均QRS向量在-30度至-90度之间。导致心电轴左偏的因素有很多，主要包括以下几个方面。体型矮胖者心电轴趋向左偏；老年人心电轴区向左偏；心脏在胸腔的位置左移，心电轴可左偏。另外，左心室肥厚和左前分支传导阻滞，心电轴也可以左偏。心电图发现心电轴左偏要注意寻找病因，比如冠心病、心肌炎、心肌病等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/11/06收听(19900)
心电图如果出现心电轴的重度左偏，可能是由于各种原因导致的左心增大。这时患者要第一时间到心内科门... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(70515)
心电图如果出现心电轴的重度左偏，可能是由于各种原因导致的左心增大。这时患者要第一时间到心内科门...
2021/03/22播放(70515)
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