浙江中医药大学附属第二医院
骨科
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小腿骨折后肌肉萎缩的治疗，首先是需要进行功能性锻炼，比如主动活动方面，通过患者进行踝关节屈伸运动，可以让小腿肌肉得到相应的锻炼。
另外，还有理疗或者是康复训练，同时亦可以进行机器训练，包括主动屈伸、抗阻屈伸活动，或者是让病人站位进行跟部提起，此种运动会锻炼后侧的小腿三头肌。另外，中医针灸、推拿、中药熏洗，包括一些理疗等，均可针对小腿肌肉萎缩进行治疗。
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"小腿骨折以后局部肌肉萎缩，多见于骨折以后局部静养休息较长时间，肌肉没有得到经常锻炼，出现废用性萎缩。小腿骨折以后有时候可能伴随局部神经损伤，出现失神经萎缩，多见于废用性萎缩，应及时对骨折进行固定，加强抬腿训练和踝关节的屈伸训练，有助于萎缩的肌肉逐渐恢复。如果是失神经导致的小腿肌肉萎缩，恢复比较困难，除了前面的锻炼方法之外，还可以配合针灸和营养神经的药物，比如甲钴胺等，有助于改善肌肉萎缩。小腿骨折以后愈合时间比较长，避免盲目负重，不然可能导致骨折移位，影响骨折愈合，需要定期随访X片，根据骨折愈合情况确定锻炼程度。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/29收听(26848)
小腿骨折之后，无论是保守治疗，还是手术治疗，绝大多数的患者，都没有办法做系统的肌肉和关节的功能锻炼，从而导致肌肉产生废用性萎缩，这在临床工作中屡见不鲜。只有极少数能够系统锻炼的患者，小腿骨折之后，肌肉没有明显的萎缩。绝大多数的患者，肌肉力量、肌肉围度，都是显著下降的。但是，可以通过骨折之后或者骨折愈合之后，做加倍的功能锻炼而使肌肉萎缩恢复，但时间可能略长一些，通常是在骨折愈合之后1年左右，才能恢复到正常水平。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/15收听(12827)
"小腿骨折之后，由于需要制动，卧床休息，这样就会导致肌肉力量逐渐下降，肌肉的饱满程度逐渐下降，就会出现肌肉萎缩。因此出现肌肉萎缩之后，在骨折后4-6周的时间进行拍片复查，看一看骨折断端是否达到临床初步愈合的标准，如果达到了，就可以进行踝关节以及膝关节的屈伸功能锻炼，有助于骨折位置的肌肉进行牵拉和收缩，能够恢复肌肉的正常功能，并且能够有效的松解粘连。在进行活动的时候，活动的力量、范围和时间都要循序渐进，逐渐增加。在大约6周左右的时间，如果关节活动比较灵活了，可以采取下床负重，负重的时间和力量也是循序渐进增加的，有助于肌肉力量不断提高，能够维持人体的稳定性，有效提高肌肉的力量，纠正肌肉萎缩的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(88100)
小腿骨折以后，因为长期固定和制动，肌肉不负重，不踩地，所以肌肉萎缩是常见问题，需要早期干预。如... 黄路│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/26播放(91247)
小腿骨折以后，因为长期固定和制动，肌肉不负重，不踩地，所以肌肉萎缩是常见问题，需要早期干预。如...
黄路│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/26播放(91247)
患者小腿发生骨折后经过一段时间治疗可能会出现肌肉萎缩情况，通常是由于骨折后缺乏运动以及长期制动... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/30播放(84780)
患者小腿发生骨折后经过一段时间治疗可能会出现肌肉萎缩情况，通常是由于骨折后缺乏运动以及长期制动...
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/30播放(84780)
"小腿骨折，出现肌肉萎缩，可以通过以下几种方法进行锻炼：第一、在骨折发生六周之内，由于骨折端不稳定，主要以小腿三头肌静力性收缩、舒张训练为主，每日完成500-1000次，可以促进肌肉恢复，并预防小腿深静脉血栓形成。第二、骨折发生六周以后，此时骨折端已经相对稳定，不容易发生移位，可以通过弹力带或沙袋适度增加抗阻力训练，以增强小腿肌肉的力量。第三、骨折完全愈合后，可以进行提踵训练，或者使用弹力带增加阻力来进行锻炼，能够使小腿肌肉完全恢复至伤前的水平。通过以上三个阶段的不同训练，可以使病人的小腿肌肉恢复正常。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/12收听(22158)
"如果是下肢骨折导致小腿的肌肉萎缩，通常都是因为小腿的肌肉长时间没有活动，导致废用性萎缩，通过积极的功能锻炼，肌肉自然会结实起来。如果小腿出现骨折，而且骨折已经做到了坚强的内固定，平时可以多做点踝泵训练，踝关节尽力的背伸定住五秒钟后，再尽力的跖屈定住五秒钟，能够积极的锻炼小腿肌肉，防止肌肉萎缩的同时，也能够促进局部血液循环。另外等骨折完全愈合后，可以多点下地负重、行走或者利用上下楼梯、踮脚尖的功能锻炼，促进小腿肌肉的恢复，效果都不错。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/29收听(15424)
"骨折后小腿肌肉萎缩的锻炼方法，常见以下几种：1、等长功能训练：如果处于骨折固定期间，可以进行小腿肌肉的等长功能训练，也就是在保持关节不动的情况下，进行肌肉收缩运动，这样肌肉泵能起到良好的作用，能将淤积在腿部的血液，挤压回流入心脏，可以防止下肢深静脉血栓的形成，以及肢体的肿胀，同时又能减轻肌肉的萎缩。2、关节功能的训练：如果在石膏拆除后，还要积极的进行关节功能的训练，包括关节的主动功能训练、被动功能训练，在关节活动度达到正常的时候，还要进行抗阻功能训练，通过屈曲抗阻、背伸抗阻、伸直抗阻，能够增强小腿前后肌群的力量、体积，增加关节的稳定性，而加速骨折的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(33796)
"小腿骨折后肌肉出现萎缩，这是一种正常的病理生理现象。因为骨折之后不论进行石膏支具外固定，还是进行手术复位切开内固定都需要进行长期的卧床，避免骨折位置的活动，因此肌肉会处于一种充分放松休息的状态。时间长久之后，由于肌肉活动比较少，就会导致肌肉逐渐的萎缩，但是可以通过功能锻炼来减少肌肉的萎缩，比如在进行石膏固定或者是手术之后都要进行肌肉的等长收缩，也就是说肌肉用力但是长度不变，这样能够有效的预防肌肉萎缩。再就是在骨折达到临床初步愈合的时候，比如4-6周时可以进行拍片复查，看一看骨折是否达到了临床初步愈合，骨折线是否模糊。如果达到了要尽早的拆除石膏，进行小腿位置的功能活动，通过关节的活动，肌肉得到收缩和舒张，这样也能够有效地预防肌肉萎缩，并且随着关节活动的增多，肌肉会逐渐的充实饱满。"
2019/07/03收听(18811)
骨折后造成肌肉萎缩比较常见，如果出现小腿肌肉萎缩，需要进行鉴定，包括检查骨折后是否造成废用性肌... 韩红│武汉市第四医院 2021/02/08播放(64291)
骨折后造成肌肉萎缩比较常见，如果出现小腿肌肉萎缩，需要进行鉴定，包括检查骨折后是否造成废用性肌...
韩红│武汉市第四医院
2021/02/08播放(64291)
"骨折后出现小腿肌肉萎缩是特别常见的情况，主要集中在下肢骨折。因为下肢骨折后，无论采用保守治疗还是手术治疗，都有很长一段时间没有办法下地走路。肌肉由于长时间的废用会产生废用性肌肉萎缩，所以会导致小腿围度减少、肌肉质量下降以及肌肉体积减少。但是当骨折愈合良好后下地行走，经过几个月的锻炼，绝大多数患者的小腿肌肉都可以恢复到原来的状态。"
2019/12/27收听(76501)
"病人发生骨折后出现小腿部位的肌肉萎缩，主要是由于病人的活动量减少，小腿部位出现废用性肌肉萎缩。在康复医生指导下进行正确的康复锻炼，能使肌肉萎缩尽快恢复。具体的锻炼方法是告诉患者坐在床边，小腿自然下垂，在踝部可以绑有重量适宜的重物，然后告诉患者伸直膝关节并坚持10-15秒。还可以嘱咐病人取仰卧位，全身放松，双侧下肢进行蹬自行车的动作，可以恢复小腿部位的肌肉力量，能减轻、缓解肌肉的萎缩。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(50855)
"小腿肌肉萎缩的治疗如下：1、饮食治疗。小腿肌肉萎缩的患者，饮食中应该以高蛋白、高能量物质为主，有助于神经细胞和骨骼细胞的重建，同时还能增强肌力、增长肌肉。此外，患者应该不要吃辛辣食物，戒除烟和酒。2、心理治疗。患者长时间在精神紧张、烦躁、悲观等情绪中度过，就会造成大脑皮质对兴奋和抑制的调节平衡失调，会造成肌萎缩加重。所以，患者应该保持愉快的心境，消除悲观、恐惧等不良精神。3、一般治疗。患者在生活中应该积极控制血糖，并且可以进行一些物理疗法，如温浴、推拿、按摩，借此来助此病的康复。4、劳逸结合。在进行锻炼时，不要进行强行的功能锻炼，会造成骨骼肌的疲劳，对骨骼肌的恢复不利。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(86929)
"在临床上如果病人发生骨折，经过给予正确治疗后出现肌肉萎缩的现象，这是由于病人发生骨折后需要卧床休息，肌肉出现废用性萎缩。在具体治疗上要嘱咐病人主动进行下肢肌肉的收缩等张练习。另外，被动的在按摩医生的帮助下活动肌肉，以改善局部血液循环，促进静脉回流。应该鼓励病人进行早期的离床活动，比如可以拄拐下地，进行轻度的负重练习。在饮食上应该加强营养，比如多吃含钙、蛋白质高的食物。总而言之，出现骨折后肌肉萎缩的现象，病人要及时治疗，以免肌肉萎缩后导致肌肉无力，影响病人的正常生活。"
2019/01/15收听(47976)
"如果病人骨折后出现肌肉萎缩，应该分析具体是什么原因而导致的，如果是由于骨折后病人卧床，而出现的肌肉废用性萎缩，可以嘱咐病人进行主动的肌肉等张收缩练习。同时，还可以让按摩医生对局部进行传统的中医手法按摩，或者配合针刺、穴位、中药离子透入等物理疗法，以改善局部的血液循环，使萎缩肌肉尽快恢复。如果是由于骨折后出现神经损伤，导致由于神经营养障碍出现肌肉萎缩，就要针对神经损伤采取对症治疗，可以应用神经营养药物。同时，也可以配合传统的中医手法，对局部进行按摩，以促进肌肉恢复。所以，在临床上出现这种现象后，病人应该及时就诊，在医生明确具体病因后再采取对症治疗，才会有好的疗效。"
2019/01/16收听(26889)
"骨折以后小腿肌肉萎缩，是因为骨折后制动时间太长，肌肉锻炼太少。有人总以为骨折以后的肌肉锻炼会影响骨折的愈合，其实这种理念是非常错误的，为了防止肌肉萎缩，必须早期进行康复训练。早期锻炼为了不影响骨折的愈合，可以进行等长肌肉收缩，也就是在不引起关节活动度的情况下，加强肌肉的收缩舒张，能促进血液循环，防止深静脉的血栓形成，更主要能够防止肌肉的萎缩。如果制动时间太长，已经出现肌肉萎缩，唯有的办法就是加强肌肉的主动训练，可以加强肌肉的屈伸收展等各个方向的训练力度。如果能够轻松屈伸、轻松活动仍然肌肉萎缩，可以进行抗阻训练，也就是在外力辅助下加大肌肉的力量训练，比如下肢绑沙袋或者在关节训练器上抗阻训练，以加强肌肉的锻炼，时间久而久之肌肉萎缩会消失，恢复正常的关节活动状态。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/11/21收听(66021)
"正常情况下小腿骨折之后会导致肌肉萎缩，肌肉萎缩一般从伤后1周左右开始一直伴随到疾病愈合，小腿过度萎缩会影响以后的行走，所以早期需要行患肢的功能练习，防止肌肉萎缩和深静脉的血栓形成。一般肌肉萎缩要通过大量的肌肉练习来恢复肌肉的强度，正常练习的比较刻苦，大约1-2个月便可以恢复到原来的程度。如果要是练习不是很刻苦，需要3个月乃至更长的时间才能恢复到原有的程度，所以小腿骨折之后肌肉萎缩具体多久可以康复，需要看患者的毅力以及配合医生的程度。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/27收听(39895)
脚踝骨折以后小腿出现肌肉萎缩，处理如下：1、一定要尽早 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(65636)
脚踝骨折以后小腿出现肌肉萎缩，处理如下：
1、一定要尽早 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(65636)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/11播放(65636)
"骨折以后出现小腿肌肉萎缩，考虑是骨折以后局部肌肉较长时间没有用力，出现废用性萎缩，还有骨折合并神经损伤，肌肉失神经萎缩。如果只是单纯的骨折，长时间没有活动用力导致萎缩，经过锻炼还可以逐渐恢复。可以加强练习踝关节的屈伸活动，另外，就是抬腿训练。骨折患者定期随访复查，如果骨折愈合良好，可以逐渐下地负重行走，经过负重行走，锻炼萎缩肌肉会逐渐恢复。但是，如果是骨折合并神经损伤、失神经萎缩，肌肉萎缩以后很难恢复，可以辅助营养神经的药物，比如甲钴胺或者鼠神经因子等药物治疗有助于改善。"
2019/03/12收听(67176)
"在治疗脚踝骨折引起小腿肌肉萎缩的时候，脚踝骨折患者要注意检查有没有韧带和肌肉的撕裂、损伤，这时做核磁共振比较好。如果确实有严重损伤，除了手术固定骨折还要修复肌肉。如果没有严重损伤，在固定的过程中需要注意在医生指导下，或积极主动进行功能锻炼，包括主动、被动屈伸膝关节、脚趾。患者还可以去正规的医院进行弹力带拉伸、康复训练、理疗等，通过综合手段逐渐使下垂、萎缩的肌肉恢复力量，直到关节功能逐渐恢复。脚踝骨折引起小腿的肌肉萎缩可以由以下几种情况引起：1、骨折本身引起的肌肉损伤；2、骨折后伴随变小淋巴管和小血管损伤，引起血液循环减弱，造成肌肉萎缩。最常见的原因是骨折手术固定或石膏固定后长期不活动，造成小腿肌肉废用性萎缩。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/14收听(29300)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：4.67万
播放次数：9.89万
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北京医院 母艳蕾
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