中日友好医院
妇产科
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若怀孕35周出现小腹隐痛的征兆，通常与孕晚期出现的不规律宫缩即假宫缩有关。由于此时尚未达到孕足月的范畴，所以应加以重视，及时前往医院进行检查。若通过医生的判定为先兆早产，应住院并进行保胎的处理。若在怀孕35周后临产，则无需给予药物进行保胎治疗，早产儿出生后通常能够健康存活，保胎可能反而会造成更加严重的不良妊娠结局。
尽管无需使用药物进行治疗，但孕妇应在医院准备待产，在早产发动时及时将早产儿转至儿科，进行相应的治疗。
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"怀孕期间肚子隐隐作痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断，因怀孕是特殊时期，诊断更应该谨慎。怀孕本身就可能引起腹痛，更多的腹痛是由于其它的急腹症在怀孕这个特殊时期发病引起的症状。如果患者出现右上腹疼痛，怀疑急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胃肠炎等引起的疼痛。如果患者出现右下腹疼痛，考虑是否为普外科的常见病，急性阑尾炎引起的疼痛。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，询问患者是否有泌尿系感染或结石的可能。在怀孕期间，女性出现妇科疾病的可能性会明显增加。比如盆腔炎，宫颈炎等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(50102)
"怀孕35周肚子隐隐作痛可能跟以下几种因素有关：第1、考虑是假性宫缩引起的，很多孕妇在怀孕后期由于子宫敏感度增强，子宫增大可能会出现腹部隐痛的情况，这种情况是属于正常的，如果子宫收缩的频率不高，疼痛感较轻就可以不必担心，平时多注意休息，观察胎儿胎动。若疼痛期间同时出现见红等问题，就需要及时去医院进行检查，看有无出现早产情况。第2、还有可能是由于怀孕期间，子宫压迫到身体的其他部位，导致出现腹部疼痛感，同时胎儿在运动时也会对腹部产生刺激，从而出现疼痛症状，疼痛轻微时可以不会进行治疗，疼痛剧烈时最好及时就医。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/04收听(47305)
怀孕35周出现肚子隐隐作痛，可能是先兆早产。在怀孕未达到37周，即妊娠足月的情况下，出现规律性... 毛滢│北京医院 2021/06/30播放(57086)
怀孕35周出现肚子隐隐作痛，可能是先兆早产。在怀孕未达到37周，即妊娠足月的情况下，出现规律性...
毛滢│北京医院
2021/06/30播放(57086)
"怀孕35周是怀孕的中晚期，这时候胎儿已经长大，子宫也变得非常巨大，增大的子宫可以对周围的肠管、脏器等造成挤压，导致腹部有隐隐作痛的情况。子宫增大以后，子宫周围的韧带由松弛变为紧张，受到牵拉以后也会隐隐作痛。在35周的时候，很多妇女由于胎动频繁，过度的胎动也可以导致妇女肚子痛。另外出现胎动以后，个别妇女会激发假性宫缩，也能引起腹部隐隐作痛。还有一些妇女长期坐姿或者长期站着的时候，由于腹部重力作用进行挤压脏器，也能造成腹部疼痛。这些都属于正常的生理现象，不必过分的担心。可以通过休息，变换姿势，通过调节心情来起到缓解作用。但是如果疼痛剧烈，在很长时间不能缓解，而且出现阴道流血等情况，可能是妇科的病理性疼痛，要及时前往医院检查治疗。另外在怀孕期间由于腹部增大，胃肠道也受到挤压，有些腹部疼痛是由于胃肠道疾病引起的，也要进行相关的检查和判断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/19收听(66052)
"怀孕35周肚子隐隐作痛，如果在疼痛的过程中没有发硬、发紧的感觉，是生理性的表现。因为在怀孕的过程中，胎儿增大，子宫也会增大，导致子宫的肌肉神经纤维拉扯性的疼痛。在怀孕之后，多数子宫会出现右旋状态，导致韧带拉扯，引起韧带拉伤，导致轻微的疼痛。建议左侧卧位休息，能减轻疼痛的感觉。平时注意不要劳累过度，不要长时间的站立，能改善血液循环，减轻疼痛的感觉。多数在生完宝宝之后，自己可以恢复正常。如果肚子疼的时候，伴随肚子发硬、发紧的感觉，考虑是先兆早产的可能，应该及时保胎。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/30收听(84605)
"孕35周肚子隐痛常是宫缩导致，这时除了腹痛还会有肚子变硬、子宫变硬，需要及时的就诊、看医生，除外胎盘早剥等危险情况。胎盘早剥的宫缩持续时间长，长时间不缓解，疼痛剧烈，有时伴有阴道出血，有时B超有特异表现。如果诊断为胎盘早剥要及时终止妊娠，抢救胎儿。大部分情况下肚子隐痛是先兆早产的表现，可以给予一定的保胎治疗。如果是没有宫缩的腹痛也要除外阑尾炎、泌尿系结石、肠痉挛等其他情况。"
赵晓东│北京医院
2019/10/11收听(14842)
"怀孕35周，接近孕中晚期，这时胎儿已经长大，子宫受到牵拉绷紧非常严重，腹部增大，可以挤压周围的组织，可以触及肋缘的下侧，都可以引起腹部疼痛。另外，怀孕35周以后，增大的腹部可以造成腹部的血液循环受到压迫，出现也有疼痛，这种生理性疼痛，通过休息、适当的姿势调整都可以明显的缓解。但是如果腹痛严重，而且呈节律性的疼痛，长久不能够缓解，需要考虑有没有早产，有没有先兆流产的可能性。尤其在阴道出血、见红的情况下，更应该引起高度的重视，遇到这种情况，要及时前往医院进行救治。"
2018/05/19收听(447)
在怀孕28周的时候肚子隐隐作痛，引起这种现象有生理性和病理性区分。生理性的是胎儿在生长的过程当中，子宫增大会导致子宫内的韧带肌肉纤维会出现轻微的拉伤引起牵涉性的疼痛的感觉。这属于是生理性表现，不需要特殊的治疗。平时尽量注意休息，不要劳累过度，避免导致疼痛的症状加重。还有病理性的原因就是在有妇科炎症感染的时候或者是有肠炎之类的疾病都会出现肚子隐隐作痛的感觉。如果有妇科炎症感染引起来的会出现白带增多、带有异味儿。如果是肠炎导致的肚子隐隐作痛会表现出有腹泻、大便次数不正常的症状。这需要注意区分采取对症治疗的方式，避免病情发展严重。
2019/08/06收听(82001)
怀孕后3周即从末次月经算起，5周左右妊娠发生肚子隐痛，包括生理性原因、病理性原因，具体如下：<... 高珊│中日友好医院 2021/06/02播放(58657)
怀孕后3周即从末次月经算起，5周左右妊娠发生肚子隐痛，包括生理性原因、病理性原因，具体如下：<...
高珊│中日友好医院
2021/06/02播放(58657)
"怀孕3周出现小腹部隐隐作痛症状，有可能是受精卵着床引起的疼痛，有些女性会伴有少量阴道出血症状，属于正常生理现象，不需要特殊处理，大概2-3天左右可以自然结束。如果小腹部出现持续性疼痛，而且有逐渐加重现象，伴有阴道持续性流血症状，有可能是宫外孕，建议最好及时去医院妇产科就诊，配合医生做下腹部彩超检查，排除宫外孕情况。如果没有宫外孕，而出现小腹部隐隐作痛，有可能是增大的子宫牵拉盆底肌肉和韧带引起疼痛，属于正常生理现象。建议孕妇注意休息，避免劳累，需要适量参加体育运动，促进身体血液循环，缓解小腹部疼痛症状。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(12814)
"怀孕两个月也就是在妊娠早期出现下腹部隐痛考虑是先兆流产，先兆流产的临床表现往往是下腹部隐痛，伴有阴道少量出血，建议孕妇立即到医院进行相关的检查，要做超声的检查。经过超声检查排除宫外孕以后，看到宫腔内的胎囊以及胎心搏动，就可以给予保胎治疗。一般经过黄体酮1-2周的保胎以及适当的休息，症状会逐渐的缓解消失。如果下腹部疼痛持续存在，阴道出血持续时间超过两周以上，要考虑有胚胎停育和自然流产的可能，要进行超声的随访和复查。如果2-3周以后进行超声检查，没有看到胎心搏动，就要考虑有胚胎停育。另外孕期的腹痛还有可能与消化系统的疾病有关，比如胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎等等，要根据具体的临床表现进行鉴别诊断。"
2019/09/23收听(99136)
"怀孕32周，肚子隐隐作痛是因为在怀孕中晚期，胎儿生长迅速，子宫迅速变大，挤压周围组织造成挤压性疼痛，导致周围组织暂时性缺血，引起缺血性疼痛。另外增大的子宫也对子宫周围韧带造成牵拉导致隐隐作痛。还有孕妇因为胎儿活动频繁，也可导致腹部出现隐隐作痛。这种都属于生理性疼痛，不必要做特别的处理，注意休息，保持心情愉快和变换姿势都能够明显缓解疼痛症状。如果疼痛加重，持续时间较长，且伴有阴道流血，要及时去医院进行相应的检查和治疗。"
2018/05/19收听(95653)
"怀孕35天属于孕早期。孕早期肚子隐隐作痛，随着子宫逐渐增大，周围内脏器官所受的压迫变大，从而使孕妇感到腹胀或者有轻微的疼痛。子宫的生长使肠道、膀胱受到挤压时，下腹部会出现微痛，等后期身体习惯以后，疼痛会逐渐的缓解。如果疼痛持续或者疼痛的程度相对比较厉害，同时伴有阴道出血时，需要当心有流产的危险或者异常妊娠的情况。考虑去医院就诊，通过血HCG的测试、妇科常规以及盆腔彩超等一系列的检查，明确诊断，考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/16收听(30339)
怀孕3个月肚子隐隐作痛，这时需注意先兆流产的可能，患者可到医院进行超声检查，判断是否为先兆流产... 毛滢│北京医院 2021/08/23播放(90382)
怀孕3个月肚子隐隐作痛，这时需注意先兆流产的可能，患者可到医院进行超声检查，判断是否为先兆流产...
2021/08/23播放(90382)
"怀孕31周肚子隐隐作痛，怀孕31周是怀孕的中晚期，这时胎儿生长发育非常快，子宫也迅速变大，子宫变大以后，对周围脏器有挤压作用，会导致脏器暂时性缺血出现隐隐作痛。另外腹部变大触及肋骨下缘以后，也会导致孕妇出现腹痛现象。还有妇女由于子宫变大会出现宫缩现象，也会感觉隐隐作痛。在31周以后，逐渐开始有胎动现象，有时频繁的胎动也会感觉腹部隐隐作痛，这些都属于正常生理现象，通过休息和调整姿势以后都能够缓解。但是腹痛也不能排除肠道疾病，比如肠炎、肠痉挛、肠功能紊乱等都可出现隐隐腹痛，要仔细检查加以判断。"
2018/05/19收听(20670)
"怀孕36周属于怀孕晚期，这时候胎儿生长迅速，子宫增大非常快，增大的子宫，显然对周围的器官有挤压作用，导致周围脏器的缺血疼痛。另外子宫增大以后，也可以导致原先比较松弛的子宫周围韧带拉紧、变硬引起疼痛。一部分妇女在怀孕的晚期，由于胎动频繁、胎动剧烈，也可以引起腹部隐隐疼痛。还有在胎动刺激，或其他刺激下，孕妇就会出现假性宫缩，宫缩也可以导致孕妇，出现腹部隐隐作痛。这些都属于正常的生理性疼痛，不必做特殊的处理，孕妇进行休息和姿势调整以后，都能够缓解。但是，如果疼痛剧烈，长时间不能缓解，而且伴有阴道出血等现象，要及时前往医院就诊，很有可能是早产，或者流产情况的存在。"
2018/05/21收听(76129)
怀孕早期的腹痛，是孕期妇女常见的疾病。导致孕期腹痛的原因有很多种，有可能是生理性腹痛，也可能是病理性腹痛，需要鉴别。生理腹痛就是孕早期很多孕妇总感觉有胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应，这主要是孕早期胃酸分泌过多而引起的。更多的可能是某些病理性腹痛，需要特别注意。第一、病理性腹痛，主要包括有先兆流产，就是在怀孕的前几周，突然出现小腹部疼痛，而且规律性疼痛，并伴有腰痛或者盆腔疼痛，同时有阴道内出血，这种腹痛伴有明显的下坠感，可能提示先兆流产。第二、是宫外孕，虽说怀孕了，但有可能怀孕并不在子宫腔内，有可能是宫外。这种情况下会出现单侧的下腹部疼痛，伴有阴道的出血，同时会伴有呼吸急促、心跳加快、血压下降、晕厥等情况。同时，卵巢黄体囊肿，在孕早期，卵巢的黄体形成，黄体体积增大之后会导致卵巢的扭转或者破裂，这种疼痛是剧烈性疼痛。同时，在妊娠期，可以合并一些阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎。急性阑尾炎，是妊娠期最常见合并的外科疾病，表现为腹痛、恶心、呕吐、低热，而且疼痛的位置为右下腹疼痛，如果孕期的妇女出现腹部疼痛，应该去正规的医院进行检查，明确腹痛的原因之后，再做治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/25收听(21048)
"怀孕37周、肚子隐隐作痛，主要看是不是预产期快到了，有时会出现宫缩性疼痛。另外，要排除有没有阑尾炎，阑尾炎疼痛比较严重，除非是慢性阑尾炎的发作，是隐隐作痛的情况。当然不能排除近期不洁的饮食，或者腹部受凉的情况，也可能出现腹部的隐隐作痛。如果是不洁饮食或者腹部受凉的隐隐作痛，往往伴随有拉肚子或者呕吐的情况。因为是妊娠期，且已经37周了，所以尤其要注意，建议及时去医院进一步检查。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/29收听(56722)
"怀孕早期肚子隐隐作痛的原因，生理性因素也就是孕早期孕酮，以及人绒毛膜促性腺激素水平增高，导致子宫内膜增厚，分泌物增加引起，神经牵拉所致的隐痛，有可能还会导致少量的阴道出血，另外就是胚胎发育不良，或妇科炎症刺激，都会导致腹痛的症状。其次还应该考虑是否有胃肠道病变，比如消化不良、胃肠道炎症，导致肠道不正常收缩，引起阵发性的腹痛，所以单纯性的这种症状，不能确认是什么原因导致，需要进行相应的体格检查以及辅助检查确诊，如果伴随大便次数增多、恶心、呕吐等症状，可以先检查大便常规，确诊是否有胃肠道炎症。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/07收听(73242)
在怀孕20周时虽然这时已经是中期妊娠，胎儿发育已经趋于完全，大多数孕妈妈的妊娠反应也已经结束，所以5个月妊娠是妊娠期比较平稳的阶段。如果这时出现肚子隐隐作痛，不伴有腹部的下坠感，没有见红等，考虑是否是进食寒凉、辛辣刺激等难以消化的食物引起的。如果有上述的不良饮食习惯，建议孕妈妈改善饮食习惯和饮食结构，同时可以口服双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。如果腹部隐隐作痛的症状持续的时间比较长，应及时的到医院检查是否有妊娠期合并症，比如妊娠合并盆腔炎、妊娠合并阑尾炎等，应当遵医嘱针对病因进行治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(23043)
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