艾滋病难治愈的主要原因_有来医生

孙春枝
主任医师

江西省胸科医院

普通内科

艾滋病难治愈的主要原因

2021-04-14 16:47播放 :

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视频内容

目前艾滋病患者难以治愈的主要原因是艾滋病病毒侵入人体以后会破坏人体的T淋巴细胞，并且寄存于人体T淋巴细胞内。目前的抗病毒治疗的目的是清除艾滋病病毒，但是目前的抗病毒治疗药物不能完全清除患者细胞内的艾滋病病毒。所以经过抗病毒治疗以后，可以使血液中病毒数量低于检测范围，但是寄存于细胞内的艾滋病病毒不能达到完全清除。所以服用抗病毒药物以后，患者的血液内检测不到病毒。但是停用抗病毒治疗以后，细胞里面的HIV又通过复制出现反弹。

所以目前艾滋病病毒不能达到完全清除，会导致艾滋病不能完全治愈。但是目前艾滋病可以达到功能治愈，患者需要长期服用抗病毒药物。

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艾滋病难治愈主要因为什么

"由于艾滋病毒感染人体后主要寄居在CD4+T淋巴细胞内，目前治疗艾滋病的药物治疗原理主要是清除被感染的T细胞，但是，实际情况是在抗病毒药物的作用下仍然有一部分被感染的T细胞存活下来，导致患者进入慢性感染期。因为病毒也知道在进入细胞后会极力保护被感染的T细胞，会使其存活下来，利于病毒自身生存，而且会利用此种方法在体内形成病毒巢，帮助病毒长期在体内潜伏。所以，虽然现在的药物可以控制病情，但是，却很难完全清除体内的HIV病毒，从而使感染变为长期、慢性的，最终导致T细胞不断被破坏，机体免疫力不断降低。"

语音时长01:18''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

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艾滋病难治愈的原因

"艾滋病难以治愈的原因有如下几方面：第一、目前艾滋病没有特效的药物可以彻底清除病毒，只能通过联合用药来抑制病毒的复制。联合用药过程中存在副作用不能够耐受，也存在耐药的问题。第二、发病机制，艾滋病的发病机制是导致机体的免疫功能受损严重，即使抗病毒治疗也不能够完全免疫重建，到晚期多伴发各种机会性感染和恶性肿瘤。第三、艾滋病潜伏期较长，存在无症状感染期，长达8-9年，没有明显的症状，容易忽略，到发现艾滋病期已经进入晚期，多并发各种严重的并发症。第四、艾滋病没有疫苗可以预防。"

语音时长01:12''

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艾滋病难治愈的原因是什么

"艾滋病病毒侵入人体之后，和人体细胞整合到一体，很难从体内再清除，所以艾滋病很难以治愈。目前的抗病毒药物只能抑制HIV的复制，而不能将其彻底清除。目前治疗艾滋病的目标，就是最大限度、持久的抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建，并维持免疫功能，同时降低HIV感染与非艾滋病相关疾病的发病率、死亡率。虽然艾滋病是无法治愈的疾病，但是如果经积极、有效的治疗，帮助HIV感染者延缓疾病的进程。如果无法耐受药物，或不能按时坚持服药，感染者免疫功能缺陷就会进一步加重，从而加快疾病的进展。如果得到良好的治疗，艾滋病患者的寿命可以接近于正常人。"

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王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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"针对新型冠状病毒肺炎的轻症患者及比较普通的患者，不存在着难以治愈的问题，大多数患者都可以治愈，尤其是病情比较轻，甚至有一些是自限性疾病。只有一些重症的患者发展为急性呼吸窘迫综合征，合并脓毒性休克及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官功能衰竭等，极少数患者还可以出现中枢神经系统受累，以及肢端缺血性坏死的表现，因为病情危重，故而难以治愈。感染新型冠状病毒肺炎后，容易形成重症和危重症的高危人群主要是65岁以上的老人、合并有基础疾病的人，以及免疫功能缺陷、肥胖、晚期妊娠女性、围产期女性、重度吸烟者。"

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"难治愈的皮肤病有如下几类：1、红斑鳞屑性皮肤病，包括银屑病、神经性皮炎。银屑病的治疗可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片，外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏、糖皮质激素软膏，比如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、丙酸氟替卡松乳膏、卤米松软膏。神经性皮炎，主要口服盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、阿伐斯汀片，还可以外用炉甘石洗剂、经丁酸氢化可的松软膏。2、是大疱性皮肤病，包括天疱疮以及大疱性类天疱疮。3、机体的免疫系统异常皮肤病包括红斑狼疮以及皮肌炎、系统性硬皮病。4、过敏性的疾病，比如湿疹、异位性皮炎等。"

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艾滋病难传染吗

"艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁等体液当中，通常他人很难接触这些体液，所以艾滋病其实不容易被感染。在艾滋病患者的唾液、汗液、泪液、尿液、粪便等当中虽然可以分离到HIV病毒，但是含量极低，不足以造成新的个体感染，所以一般的接触不容易感染艾滋病，如拥抱、握手、亲吻等都不容易感染艾滋病病毒。感染艾滋病病毒主要是通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等感染，所以艾滋病的传播途径主要是通过性接触传播、血液传播或者母婴传播。如果有良好的性道德观，有单一、固定的性伴侣，一般不容易感染艾滋病。"

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大学生感染艾滋病的主要原因

"大学生感染艾滋病的数量有逐渐增加的趋势。目前据统计，大学生感染艾滋病主要的原因是同性恋，尤其是男同。男同主要是因为性交的方式不同，主要是以肛交为主，很容易导致局部皮肤黏膜的破损。男同有部分人群可能会存在性滥交的可能，都是导致艾滋病感染率升高的原因。对于这些患者来说，需要进行及时治疗，治疗的过程中需要注意监测艾滋病病毒的数量。如果艾滋病病毒的数量在持续的下降，提示治疗有效，也反映传染性在下降。男同的人群需要洁身自好，有固定的性伴侣，性交的过程中需要戴安全套。"

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目前艾滋病的治疗做不到治愈，但是可以做到控制。只要正规治疗，长期服用抗病毒药物，药物可以杀灭体内的病毒，使病毒不再对人体造成损害。只要按时服药，可以做到正常的学习、工作、生活不受影响，也基本上不影响预期寿命，而且艾滋病的抗病毒药物是免费的，由国家免费提供。以前曾经有媒体报道艾滋病治愈的个例，97年有媒体报道说一个美国篮球明星的艾滋病治愈了，那是当时的检查手段检测不到他体内的艾滋病病毒，后来检测手段进步了，就没有艾滋病治愈的报道了。

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"吸毒人群中艾滋病流行最主要的原因，是共用注射针头。对于吸毒人群，长期的吸毒是危害身体健康的，机体对于疾病的抵抗力下降。另外，吸毒人员会有一些不健康的性行为，如性滥交、卖淫、嫖娼等，都可能会导致艾滋病的感染。对于艾滋病，它最主要的传播途径是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，还有其他的传播途径，如医护人员的职业暴露，以及医源性的传播，如接受含有艾滋病病毒的器官、血液透析等等。当然，在一些不正规的地方拔牙、纹身等，都可能会感染艾滋病病毒。"

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邓项俊│六安市人民医院

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艾滋病可以治愈吗

"艾滋病是全球流行性的疾病，最早潜于非洲，逐渐的成全球性的分布。艾滋病主要通过血液、体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。艾滋病毒感染以后会对人体的免疫系统造成逐渐的破坏，最后导致免疫功能瘫痪，引起各种肿瘤以及机会性感染，临床的死亡率是非常高的。虽然经过多方的努力，目前对于艾滋病仍然是一个比较难治性的疾病，死亡率非常高。对于艾滋病的治疗，目前全球缺乏治疗艾滋病的有效药物，目前最主要的治疗目标就是最大限度和持久的降低体内的病毒载量，获得免疫功能重建，去更好的维护患者的免疫功能，提高生活质量，降低艾滋病相关的发病率和死亡率。主要包括一般治疗、抗病毒治疗以及一些针对于感染或者肿瘤相关的治疗，所以艾滋病仍然是一个不可治愈性的疾病，最主要的工作在于平时的预防。"

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艾滋病可以完全治愈吗

"目前来看，艾滋病是不可以治愈的，而且艾滋病感染一旦进入到艾滋病期，也就是第三期之后，死亡率是非常高的。如果不干预，平均存活期大约是1年到1年半。同时，合并卡波西肉瘤及肺孢子菌肺炎的患者，死亡率是最高的。病程1年的死亡率大约是50%，3年是80%，5年内几乎全部死亡。如果合并乙型肝炎、丙型肝炎的患者，肝病的进展会加快，预后是非常差的。所以，一旦确诊艾滋病，应该定期进行复查，在抗病毒的合适时机，就开始及早抗病毒治疗。及时规范的抗病毒治疗，是降低艾滋病死亡率，延长生存期的根本措施。如果出现并发症，要针对并发症来进行积极的治疗。"

语音时长01:14''

许英霞│潍坊市人民医院

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