胸骨肿瘤能治好吗_有来医生

王佰川
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

胸骨肿瘤能治好吗

2021-09-27 16:55播放 :

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视频内容

胸骨肿瘤能否治好，和胸骨肿瘤性质密切相关。胸骨肿瘤分为良性和恶性骨肿瘤，良性胸骨肿瘤经正规手术治疗后，预后较好，恶性胸骨肿瘤预后可能较差。如果良性胸骨肿瘤按照恶性肿瘤的手术方式操作，肿瘤切除范围过大，可能对以后的功能有影响。如果恶性胸骨肿瘤按照良性的手术方式操作，可能切除范围不足，肿瘤复发率大大增加，可能引起肿瘤播散甚至转移。

胸骨肿瘤正规治疗前应进行穿刺活检，有时需切开活检，目的为明确胸骨肿瘤性质，胸骨肿瘤预后和胸骨肿瘤病理类型密切相关，良性胸骨肿瘤预后较好。对于恶性胸骨肿瘤，建议到正规的骨肿瘤治疗中心进行诊治，正规手术操作或标准手术操作对胸骨肿瘤预后至关重要。

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肾脏肿瘤很多都能治好，比如最常见的肾脏错构瘤，是肾脏唯一一个良性肿瘤。错构瘤一般＞4厘米要求手术治疗，＜4cm可以置之不理。手术可以做错构瘤的剜除或者肾脏的部分切除，切除后患者临床治愈，不用继续治疗。另外，各类恶性肿瘤，包括肾母细胞瘤、肾癌以及肾盂肿瘤。肾母细胞瘤一般是幼儿时期得的恶性肿瘤，只能经过手术放疗彻底治愈，很多人都能治愈。肾癌如果＜2公分，手术切除肿瘤后都能保留肾脏，而且术后不需要放化疗，手术效果非常好，五年存活率能超过60%左右。肾盂肿瘤要切除肾脏、全长输尿管以及输尿管的膀胱入口处。手术的效果早期都非常好，如果到了晚期，各种肿瘤的预后都非常不好，不能治愈。

语音时长01:37''

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肝肿瘤能治好吗

"肝脏肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般情况下通过手术是能够完全达到临床治愈，不会影响生存期，也不会出现复发。常见的肝脏良性肿瘤包括肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶样结节样增生，甚至在某些情况下，肝脏良性肿瘤如果没有出现明显增大或引起临床症状，也无需进行治疗，定期影像学随访观察即可，一般不会出现癌变，也不会造成肝功能损害。而对于肝脏的恶性肿瘤，目前还缺乏根治性的治疗方式，其恶性程度非常高。即使是小肝癌和微小肝癌进行手术治疗，也有50%的患者在5年内出现复发。而对于大肝癌和巨大肝癌，其预后更差，很多患者已经无法进行手术，或者即使进行手术也容易出现复发和转移，在1年内出现死亡。对于转移性肝癌，很多情况下已经无法进行手术，主要是以内科综合治疗为主，生存期不超过1年。但是对于结直肠癌出现局限性肝转移，如果能够同时切除原发灶和转移灶，还是建议手术治疗，能够获得较好的生存期。"

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"胆囊肿瘤要看是胆囊良性肿瘤，还是胆囊恶性肿瘤，比如良性肿瘤大部分属于胆囊息肉样病变，这种肯定是可以治好的，胆囊息肉如果直径大于1cm或者多发性息肉伴有症状，需要做胆囊切除手术治疗。但是，如果是胆囊恶性肿瘤，大部分属于胆囊癌，治疗非常困难，需要做胆囊癌根治手术，包括整个胆囊切除加上部分肝叶切除，另外，还有周围淋巴结清扫。手术之后还可以配合辅助化疗、放疗等综合治疗。但是，胆囊癌相对恶性程度比较高，容易出现肝内转移以及其他部位转移，有可能生存时间不长，大部分患者可能在3-5年以内。但每个人情况不一样，也有治疗效果比较好的，只能边治疗边看。"

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口腔肿瘤能治好吗

"口腔肿瘤能治好吗，这又是没有标准答案的问题，因为口腔内的肿瘤分很多种，不管是良性的、恶性的，都有特别多的分类。对于不同的患者，口腔内不同部位的肿瘤、不同的疾病类型，甚至对于不同的主刀医生、疗效都是有着云泥之别，不要盲目迷信职称，也不要盲目迷信头衔，找到好的临床型医生，有很多棘手的口腔肿瘤，都能设计比较好的治疗方案，大多数口腔肿瘤都可以得到治愈。如果主刀医生是所谓的实验教授、文章教授、会议教授，很多简单的口腔肿瘤都不一定有好的疗效。"

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甲状腺肿瘤能彻底治好吗

"甲状腺肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤能够治愈，通常将病变切除就能够治愈。恶性肿瘤分为很多种类型，具体的包括分化型甲状腺癌以及未分化型甲状腺癌。对于乳头状癌、滤泡状癌，早期及时进行手术治疗能够治愈。而对于未分化型的甲状腺的恶性肿瘤，容易出现局部受侵或者远处脏器的转移，相对预后较差，早期确诊、及时治疗在一定程度上能够延长病人的生存时间。甲状腺肿瘤的发生也有明显的家族遗传倾向，也受环境因素、地域结构差异等多种因素影响。平时应该定期检查，主要是甲状腺超声以及CT检查。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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颈椎肿瘤能治好吗

"颈椎肿瘤有的能治好，有的治不好，但也要看具体是哪一种颈椎肿瘤。颈椎肿瘤里边的良性肿瘤，主要是骨样骨瘤、骨软骨瘤，还有血管瘤等，有的根本不需要治疗，如果有需要治疗的大部分也能够彻底治好。有一部分恶性肿瘤，像骨肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤，更多的是各个部位癌症转移到颈椎上产生的继发性颈椎恶性肿瘤。这些肿瘤里面，尤其是转移性的颈椎肿瘤来说，基本上不太可能治好。良性肿瘤一开始的那几种类型，绝大多数都能通过手术将肿瘤切除干净，而且发现的越早，治愈的可能性越大。如果是脊柱的恶性肿瘤，尤其是像骨肉瘤、尤文肉瘤，还有转移过来的肿瘤，基本上不考虑手术，主要是通过放化疗让肿瘤长期得以控制，一些唑来膦酸、地舒单抗等抗骨转移瘤的药要长期应用。如果是脊索瘤这种低度恶性的肿瘤，也有可能通过手术彻底治好，所以具体要分到底是什么类型的肿瘤，什么样的分期。"

语音时长01:44''

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2021/05/12收听(99423)

肝脏肿瘤能治好吗

肝脏肿瘤能不能治好，主要取决于肝脏肿瘤是什么样的类型。肝脏肿瘤有多种类型，最严重的是原发性肝癌或者肝内的胆管细胞癌。恶性的肿瘤很难治疗，尤其是发展到晚期，基本没有治愈的希望。但是也有一些小的肝癌，经过早期发现以后，进行根治性手术能够有希望治好。此外，除了恶性肿瘤，肝脏还有很多良性肿瘤，比如肝脏的血管瘤，还有肝脏错构瘤等，这一系列良性的肝脏肿瘤完全有希望能够治好，并且有相当一部分肝脏的良性肿瘤根本不需要治疗，因为长期保持稳定、不增殖，对身体也没有太大的危害。所以肝脏肿瘤具体能不能治好、要不要治疗，先要清楚到底是什么类型再谈。

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吕东来│中国人民解放军第901医院

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骨髓肿瘤能治好吗

"发生在骨髓的肿瘤，有可能通过积极、有效的治疗而被治好。这部分骨髓肿瘤主要是骨髓肿瘤的早期阶段，比如Ⅰ期多发性骨髓瘤病人，在积极的进行联合化疗方案治疗之后，一部分病人可以获得长期缓解，病人可能在化疗之后存活3-5年，或者更长的时间，也不会出现疾病复发和进展的情况。有一些多发性骨髓瘤的分型中，如果属于孤立性骨髓瘤，或者叫孤立性浆细胞瘤的病人，在经过积极的治疗之后，比如进行局部放疗或者手术治疗之后，病人可能在长达5-10年的时间也不会出现疾病的进展，从而获得临床的治愈。"

语音时长01:10''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/21收听(42313)

胃部肿瘤能治好吗

"胃部肿瘤能不能治好要视具体情况而定，具体情况如下：1、胃的良性肿瘤：一般在内镜下进行切除，预后比较良好。2、恶性肿瘤：胃部的恶性肿瘤就不一定了，如果恶性肿瘤还未发生扩散转移，则可以考虑胃大部切除，必要的时候可以结合放疗、化疗等治疗。但是一旦胃部肿瘤发生了转移，则不能够完全的治愈，而且没有手术的时间窗口，此时最理想的治疗方案就是放疗和化疗等保守治疗。胃部肿瘤是长期过程所形成，所以平时应该注意及早的做好体检工作。"

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文宇航│宜昌市中医医院

2021/06/19收听(20057)

脊柱肿瘤能治好吗？

"脊柱肿瘤，如果是原发的良性肿瘤，通过手术治疗或者有的甚至不需要治疗，比如脊椎的血管瘤，有的病人可能是终生的，只要定期的去检查，发现没有长大，没有对局部进行压迫或者对脊柱的结构稳定性不产生影响，它能丛生在体内，不影响任何，就不需要治疗。对于其它良性的，比如骨巨细胞瘤，很大，压迫了脊柱，这个时候通过手术治疗刮除，然后植骨以后能彻底治愈。对于脊柱恶性肿瘤，如果是原发的，单病灶的，身体的其它地方都没有，手术完整的切除以后，根据病理分型、恶性程度来定。如果恶性程度低，对于放化疗也很敏感的情况下，后续治疗效果是非常理想的。对于脊柱的转移肿瘤，从别的地方转移来的恶性肿瘤，手术的目的不是去治愈它，而是要解除它的疼痛，解除它对脊髓产生的压迫，同时要建立脊柱的稳定性，也就是能让病人坐起来，或者站起来、能走路，因为它侵犯了脊柱以后，脊柱的结构会受破坏，有的病人根本站不起来。我们手术目的是不一样的，对于这种情况，我们需要建立稳定性，解除压迫带来的症状。"

语音时长01:56''

韦竑宇│中日友好医院

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