浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种:
1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣的球囊扩张,该方法的优点为微创,通过心导管介入,不需要进行开胸手术,不会留瘢痕。此外,该方法具有可重复性,即一次手术后仍有残余狭窄,一段时间后可再进行一次扩张,随着年龄增大也会有所扩张,逐渐达到正常大小的开放;
2、在外科的体外循环下,通过手术打开肺动脉,医生看到肺动脉瓣狭窄后用刀片将两个瓣膜的交界区粘连的部位切开,开口大小取决于患者的年龄和体重。
另外,不是所有的肺动脉瓣狭窄都需要进行手术扩张,只有压差>50mmHg时才考虑进行导管扩张或外科手术扩张。压差低于30mmHg的孩子属于轻度狭窄,建议随访观察,无需采取手术处理或球囊扩张。目前而言,只有内科扩张效果不理想或失败的患者才进行外科手术。
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"轻度的肺动脉口狭窄的病人,在临床上常常是没有症状的,可以正常的生长发育,并能够使用正常的生活能力,所以不需要手术的治疗。对中等度的肺动脉口狭窄的病人,一般会在20岁左右出现活动后心悸、气促的症状,如果不采取手术治疗,会随着年龄的增长,导致右心室的负荷过重而出现右心衰竭的症状,从而会丧失生活和劳动的能力。对极重度的肺动脉口狭窄的患者,在幼儿的时候往往就出现比较明显的症状,如果不给予及时的治疗,往往会在幼儿期死亡。在20世纪80年代之前,外科手术行肺动脉瓣的切开术是治疗该病的唯一的手段,这种方法是在体外循环下切开狭窄的瓣环去治疗,但是随着医学的发展,对于单纯的肺动脉口狭窄的患者,经皮球囊肺动脉瓣膜的成形术已经成为首选的治疗方法。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/11收听(90060)
"肺动脉口狭窄,这种情况一般都是先天发育的问题。如果长期的肺动脉口狭窄,它就会导致右心功能不全,出现右心衰竭。对于这种肺动脉口狭窄的治疗,没有什么特殊的药物,一般都是选择手术,可以选择介入微创手术,采用球囊扩张,或者支架植入的方法,效果应该是不错的。但是也是要根据具体的病情,才能采取治疗方案。另一种方法是选择直接的外科手术治疗,采用血管的重塑,这种情况创伤大,但是效果比较明确。一旦发现有肺动脉口的狭窄,就要根据疾病的严重程度,确定下一步的治疗方案,一般都是介入手术。再一种情况是选择外科直接来做手术治疗,没有什么特殊的药物能够改变这种情况。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(70311)
肺动脉口狭窄,病情严重的患者需要治疗,不严重的患者随访观察即可。治疗方法主要如下: 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(78531)
肺动脉口狭窄,病情严重的患者需要治疗,不严重的患者随访观察即可。治疗方法主要如下:
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(78531)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题,如果只有3、4mm在肾脏里面,没有明显的肾积水和感染的时候,是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点,引起了轻微的疼痛血尿,对肾脏有很轻微的伤害的时候,我们就不能再观察了。可以选择多喝水,跳一跳,或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动,配合多喝水,把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面,再随着尿流排到体外。当结石再大的时候,不能够从输尿管膀胱排到体外的时候,我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石,通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面,把结石击碎,变成几个小块,随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于>1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说,就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术,比如说在输尿管的下段,中下段的结石,可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗,对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石,可以采取输尿管软镜治疗。对于>2公分的肾脏结石,一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治,它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发,一年来不到两次,百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢?没有结婚、没有生育要求的女孩子,用中西医结合的办法,还对她们进行宣教,要清淡饮食,锻炼身体,如果三个月没来,还是建议吃点黄体酮,让她来一次月经。再就是一年之中,确实高雄激素很高,就要吃达英-35,3—6个月。平时有的不愿意吃,就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治?有生育要求的就积极降雄性激素,吃达英-35,三个月或者半年,雄激素降了,ARH和FSH比值降到正常,再促排。中西医结合治疗,也可以西医治疗,促排,让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(46828)
"关节退行性病变是指关节出现退化、老化,是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时,才需要作为疾病进行治疗,主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗,要注意保护,预防病变加重。当出现相关症状,及时就诊完善检查,评估疾病程度,再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗,或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗,包括微创和开刀的手术。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(65294)
"老年人的甲状腺癌,实际上主要看身体情况,甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌,只要病人的条件许可,还是以手术治疗为主,术后要辅以甲状腺术后替代治疗,一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌,就比较麻烦,主要是根据身体情况,决定做放化疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/05收听(24885)
"心包积液可以是一个独立的疾病,也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病,通过安置引流管,把积液引流出来,可能也就得到了好转。但是,如果心包积液是其他疾病的表现,比如它是感染所引起的,是由于肺癌、结核或者肝癌的蛋白低所引起的,治疗方法就各有不同。如果是肿瘤引起的,最重要是放疗,还有化疗;如果感染引起的,最关键的是消炎治疗,比如使用抗生素,使用抗结核药物,有可能把原发病治好,心包积液也得到了纠正;如果是低蛋白或者心衰所引起的,最主要的还是补充蛋白,改善营养,同时纠正患者心衰的症状,减轻心脏回流的压力,心包积液也就能够得到有效的治疗。这是治疗的总体原则。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(16239)
胸壁骨肿瘤包含两方面,即胸骨肿瘤与肋骨肿瘤。若为良性胸壁骨肿瘤,局部切除即可,无需胸壁重建,此... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(79806)
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二氧化硫中毒的治疗:1、急性的二氧化硫中毒,如果在现场,首先应脱离环境,一定要在... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(87081)
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口腔颌面外科所指口腔血管瘤主要是指婴幼儿血管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤,婴幼儿出生以后,可能出... 童勇│惠州市中心人民医院 2018/09/30播放(95654)
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多囊卵巢综合征的临床表现是病人不来月经,进行检查会发现病人的两个卵巢上都有多囊样的改变,有很多... 史宏晖│北京协和医院 2018/10/08播放(59465)
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睡眠障碍目前的治疗办法主要有三大类,具体如下:1、行为认知疗法:纠正患者的不良睡... 张奇山│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(99726)
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帕金森病目前的治疗在首诊一般以药物治疗为主,先在门诊去正规医院看,先确诊帕金森病。 徐红超│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(74418)
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原发性血小板增多症的治疗方法主要包括:1、患者可服用抗凝药物以减少血小板聚集,以... 陈立│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(52658)
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踝关节急性扭伤以后,首先应该立即休息,避免患肢过度负重和用力踩地,48小时内间断冰敷,消肿止痛... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(52423)
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慢性支气管炎主要与吸烟以及粉尘、颗粒、化学物质的接触密切相关。所以如果有慢性支气管炎,吸烟的患... 陈中红│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(85545)
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视神经病变怎么治?这类问题是比较大的概念。首先,视神经病变有炎症性、血管性和肿瘤性疾病。它的治... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(68918)
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2020/04/13阅读(4767)
系统性红斑狼疮的英文缩写为SLE,系统性红斑狼疮治疗的关键点还是要区分病情的程度,因为轻、中、... 庄宇│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(85921)
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