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    简介:张泽伟,浙江大学医学院附属儿童医院,心脏外科,主任医师,硕士。1982年毕业于浙江医科大学,后取得硕士学位,并先后于联邦德国基尔大学外科医院心脏中心、美国罗马琳达大学心脏中心、德国慕尼黑心脏中心研修学习。临床擅长于复杂先心的分期镶嵌手术、一室半矫治及各类先心的微创治疗。在国内率先开展和建立新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁PDA导管支架置入至婴儿后期行一室半矫治的镶嵌分期治疗策略;还开展了室缺合并主动脉弓缩窄的一期室缺修补加术中升主动脉顺向球囊扩张主动脉弓缩窄的治疗方法。现任中华医学会全国小儿外科分会第六届、第七届委员;中华医学会全国小儿外科分会心胸外科学组第六届副组长、第七届副组长、第八届学组委员;中国医师协会心血管外科医师分会委员;中国医师协会心血管外科分会先心病委员会委员等。主持和主要参加了浙江省科技厅课题10余项和国家科技攻关子课题1项,卫生部以及浙江省自然基金2项,浙江省卫生厅科研课题1项。获省科技进步奖三等奖3项以及浙江省卫生厅医药卫生创新一等奖1项、三等奖1项。在国际和国家级、省级发表论文40余篇,其中SCI收录8篇,参编著作8部等。
    擅长:卵圆孔未闭、完全性大动脉转位、小儿房间隔缺损等复杂先心的分期镶嵌手术、一室半矫治及各类先心的微创治疗。在国内率先开展和建立新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁PDA导管支架置入至婴儿后期行一室半矫治的镶嵌分期治疗策略;还开展了室缺合并主动脉弓缩窄的一期室缺修补加术中升主动脉顺向球囊扩张主动脉弓缩窄的治疗方法。
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    APP:可下载“浙大儿院”APP后进行预约;
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    张泽伟医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频25
    小儿房间隔缺损自愈方法
    小儿房间隔缺损的自愈没有特殊方法或药物。较小的房间隔缺损为生理性的卵圆孔未闭,孩子出生以后因血液循环模式的改变,左心系统血容量增多,左房压大于右房压,因此卵圆孔会逐渐向右移位并形成功能性关闭,最后形成解剖性关闭。当卵圆孔功能性关闭后,超声检查则不能观察到左向右的分流,同时随着年龄的增长,房缺会从功能性关闭变为解剖性关闭,该过程需要1-3年。卵圆孔关闭以后,建议定期随访观察,复查心脏彩超来确认房缺是否自愈。 房间隔缺损一旦自愈,孩子的身体状态会比以往更好,表现为感冒次数减少、活动耐力增加、体重增加。当孩子状态优于过去时,则可通过心脏彩超确认是否有解剖性关闭。
    6.80万
    152
    2023-11-22
    1122
    新生儿房缺有没有影响
    新生儿房间隔缺损一般没有特别影响,孩子的生长发育、体质、活动耐力多与正常人接近。如果缺损较大,8-10mm甚至以上的房间隔缺损,新生儿期症状不明显,但随着年龄增长,患儿常出现临床表现,如多汗、活动耐力差、明显心脏杂音。 总体而言,房间隔缺损常在学龄前和学龄期健康查体时发现,房间隔缺损较大的患儿常表现突出,特别是伴有部分性肺静脉异位引流的孩子,甚至表现为心衰、汗多、反复的呼吸道感染,建议确诊后尽早手术治疗。新生儿存在房间隔缺损时应注意保暖,出汗多的孩子应及时更换内衣,保持内衣干燥,减少患儿呼吸道感染。待孩子长大以后,根据复查评估的情况进行手术。
    6.01万
    485
    2023-10-26
    1026
    新生儿卵圆孔未闭危害
    新生儿卵圆孔未闭属于生理性现象,一般没有危害。在胎儿循环中,每个孩子都存在卵圆孔未闭和动脉导管未闭,是维持胎儿生长发育所必需的通道。孩子出生以后,卵圆孔缺损不会立即闭合,但多数卵圆孔未闭会在孩子1周岁内完全闭合。孩子3岁时卵圆孔仍未闭合则称为卵圆孔未闭,此时可能属于病理性现象,建议经过评估以后采取适当的治疗措施。 目前卵圆孔未闭的治疗采用微创方法,内科方法为在DSA下通过股静脉进行卵圆孔未闭的封堵,外科方法为在食道超声的引导下通过股静脉心导管进行封堵。上述方法均可避免卵圆孔未闭在患者成年以后带来神经系统的损害。
    6.67万
    221
    2023-10-14
    1014
    稍微运动一下就气喘是什么原因
    孩子稍微活动一下就气喘需注意以下情况: 1、肺部异常:主要见于先天性气管狭窄,部分孩子还会伴先心病,如肺动脉吊带、主动脉双弓畸形,会压迫气管形成狭窄,因此患儿活动以后常有气喘表现。部分孩子存在先天性肺发育不良、肺功能受损、运动性的哮喘等情况,一活动即可出现气道高反应、炎性渗出、充血水肿; 2、先天性心脏病:存在左向右分流,因此患者常表现为肺动脉高压和心脏肥大,对正常肺组织产生压迫,导致患者运动时肺活量减少,一运动就会气喘。另外,冠状动脉瘘、左冠起源异常等先心病或左心梗阻性疾病也会导致左心功能不全。此外,紫绀的先心病患儿氧分压较低,活动后也会有气喘的表现; 3、缺乏运动、身体肥胖。
    9.81万
    55
    2023-10-10
    1010
    卵圆孔的作用
    卵圆孔是胎儿发育必需的生命通道。胎盘含氧量较高的血液经过胎儿的下腔静脉进入右心房,然后有一部分经过卵圆孔进入左心房、左心室,进入升主动脉、大脑和上肢,以此提供胎儿大脑和全身发育所需要的氧气与营养物质。随着孩子出生后第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆孔未闭及动脉导管未闭都会逐渐关闭。关闭的机制为卵圆孔瓣就向右移位,压在卵圆窝的边缘上,形成了功能性的关闭,随着时间的推移,解剖上也完全关闭。 因此孩子出生以后存在3-5mm的卵圆孔未闭时家长不必过分紧张,定期观察、定期进行心超复查即可。多数孩子的卵圆孔未闭在1周岁以内会逐渐变小或关闭。极少数孩子的卵圆孔会终生保持开放而不闭合,但不会对血流动力学产生太大影响。综上,婴儿时期的卵圆孔未闭属于正常生理现象,不属于先天性心脏病,一般不需要进行任何手术。
    7.06万
    371
    2023-10-09
    1009
    为什么单心室要分次手术
    单心室患者的心脏畸形相当复杂,常合并肺动脉发育不良、肺动脉瓣狭窄等情况,部分孩子还存在侧支循环的代偿,一般的手术不能实施双心室的解剖矫治,因为室间隔缺损过大,分隔以后会导致患儿心功能不良,死亡率较高,因此临床上常选择姑息的生理性纠正。 分期手术包括双向格林手术和Fontan全腔手术,因为患儿肺动脉床发育不完善,存在一定的血管阻力,因此临床上先行双向格林,使上腔血进入了左右肺动脉,以促进肺血管的发育,待肺动脉发育到一定程度后再进行Fontan手术,以达到完全的姑息手术治疗的效果。
    9.43万
    461
    2023-10-07
    1007
    新生儿房间隔缺损手术后并发症有哪些
    新生儿房间隔缺损的术后并发症主要如下: 1、外科手术首先考虑残余分流; 2、在房间隔缺损修补过程中可能存在传导系统的损伤,从而导致患者心跳减慢或异常; 3、房间隔缺损修补时与左房相通,修补完成后应充分排气,否则左房内残余气栓或血栓会对大脑造成损伤; 4、室上性心律失常:部分患儿术后会出现房性早搏、室上性心动过速; 5、患者心包存在迟发性积液; 6、伤口愈合时发生感染。 上述并发症在手术后均有发生的可能,但在技术成熟的大型心血管外科中心,随着术后监护、围手术期管理、体外循环管理、麻醉管理的逐渐完善以及外科手术技术的提高,手术成功率总体较高。
    6.79万
    212
    2023-09-30
    0930
    宝宝心口窝疼怎么回事
    宝宝心窝口疼痛时建议仔细查询病因,主要原因如下: 1、因为心窝口与胃接近,最常见的原因为胃部疾病,如胃炎或溃疡,建议家长注意孩子饮食,规律添加辅食; 2、孩子肺、胸膜的炎症也会导致胸痛或气胸,从而导致孩子该部位疼痛; 3、心脏病; 4、生长发育引起的肋间神经痛:部分孩子的肋间神经在生长发育过程当中会产生疼痛感。 如果孩子常主诉心窝口不适,家长应及时带孩子前往医院进行详细检查,包括消化道检查、胸部平片、心脏超声、心电图等,以明确诊断并采取相应的治疗方法。
    7.38万
    274
    2023-09-22
    0922
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