中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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龟头部流脓刺痛首先要明确脓液或者分泌物来源，区分包皮腔、尿道外口来源。如果来源于尿道外口，并且出现排尿期典型的尿道疼，尿道外口分泌物呈现白色或者黄色，可能遗留在内裤上，这种情况一般是淋球菌感染。患者需要到医院及时就诊，选择合适的抗生素治疗，同时注意多喝水，每天保持尿量在2500ml以上，保持尿的颜色清亮，呈淡黄色，同时要注意会阴部的清洁，可以外用高锰酸钾或者碘伏等药。总之，尿道外口或者龟头部流脓是异常情况，需要到医院在医生的指导下进行规范的治疗。
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"龟头刺痛、流脓可能的原因：1、化脓性包皮龟头炎，多由细菌感染引起，感染后可出现龟头局部红肿、糜烂伴脓性分泌物，此时触碰龟头疼痛较明显，也可伴有尿频、尿急、排尿疼痛，尿道口可分泌脓性分泌物。建议全休，口服或静脉输注抗生素治疗，等待龟头炎治愈后，如果合并有包皮过长，建议行包皮环切手术。2、淋球菌性尿道炎，淋球菌性感染后可出现尿频、尿急、排尿疼痛，伴尿道外口流出黄色的脓性分泌物，可污染龟头，局部形成小的溃烂，也可伴少量的分泌物。这种情况建议留取分泌物作细菌培养检查和细菌涂片检查，如果发现淋球菌，建议静脉输注抗生素治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/03收听(90127)
"如果是男性的阴茎头流脓、刺痛，是尿道炎的主要症状，常见的疾病是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染引起的泌尿生殖系统黏膜的传染性疾病，主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜红肿、发痒、刺痛，自尿道外口排出大量黄色或者是白色的脓性分泌物，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。如果是淋菌性尿道炎反复发作，会引起男性尿道狭窄，出现排尿困难的症状。如果是非淋菌性尿道炎，也可以引起尿痛和分泌物的症状，但分泌物呈白色稀薄液体，量比较少，常见的病原体有衣原体、支原体、滴虫、单纯疱疹病毒等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25收听(19433)
"龟头出现流脓刺痛的表现，往往还会伴有局部发红、糜烂、瘙痒等症状，要考虑是淋菌性尿道炎或龟头炎引起的，可以取尿道或龟头局部的分泌物，做细菌培养确定病原菌。如果是淋病可以口服阿奇霉素一周，多饮水，基本可以痊愈。如果是细菌性的龟头炎，可以使用碘伏消毒液，将局部的分泌物清理干净，再涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏进行治疗。无论哪种疾病在治疗期间是不能同房的，否则有可能会发生交叉感染，而且有加重症状的危害，也不能排除真菌感染的可能性，确定是真菌感染，需要使用抗真菌的药物，涂抹克霉唑乳膏或者硝酸咪康唑乳膏进行治疗。也有少部分是因为病毒感染引起的，这时要涂抹阿昔洛韦软膏。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(29996)
"龟头流脓伴有刺痛，通常是包皮龟头炎的表现。包皮龟头炎通常是由于包皮过长或者包茎，从而引起包皮垢聚集而导致细菌的感染。临床上感染性包皮龟头炎可以由细菌或者其他的微生物，如念珠菌、淋球菌、滴虫、衣原体、支原体所引起。临床的表现通常为包皮红肿、疼痛，伴有分泌物，严重的可以导致溃疡、糜烂。对于包皮炎的治疗，通常基本原则是消炎、杀菌，可以外用抗生素软膏，严重的情况下也可以采用口服药物治疗，要注重包皮的清洗。反复的包皮龟头炎也可以采用包皮环切术进行治疗，急性包皮龟头炎避免使用皮质激素类药物，以免加重感染。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(56282)
"龟头出现流脓、刺痛考虑患有感染性疾病，建议到医院进一步检查明确具体感染原因后，使用对症药物处理缓解疼痛。1、发生不洁性接触，感染淋病以后会出现流脓伴有刺痛，建议留取脓液作细菌涂片检查，如发现革兰氏(-)双球菌则可以确诊为淋。建议使用高锰酸钾溶液稀释进行局部清洗，去除脓性分泌物保持干燥，静脉使用注射用头孢曲松钠1.0克，静脉滴注每日2次，连续使用7-10天；2、患有支原体、衣原体感染出现刺痛流脓，则建议留取分泌物做支原体、衣原体培养，确诊后建议使用阿奇霉素注射液0.5克，静脉滴注每日1次，连续使用一周。"
2019/07/12收听(91547)
"龟头刺痛流脓，属于比较严重的感染，建议到医院进行检查就诊，不建议自行治疗。第一、需要检查进行脓液培养确诊是淋病，则建议使用注射用头孢曲松钠来进行治疗，它是治疗淋病的一种特效药物，建议遵照医嘱来进行使用。第二、如果到医院检查确诊为非淋球菌性尿道炎，则建议使用大环内酯类的抗生素，比如注射用阿奇霉素或者口服红霉素、地红霉素等药物来进行治疗。第三、如果是非特异性尿道炎，检查确诊以后可以口服头孢类或者喹诺酮类抗生素，比如头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊或者盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行治疗。第四、同时要保持局部的清洁卫生，可考虑使用碳酸氢钠或者使用高锰酸钾稀释以后的溶液等来进行局部的清洗。也可使用碘伏棉签进行局部的消毒等处理来做好局部卫生的清洁。"
2019/12/03收听(78860)
以下几种疾病会出现龟头流脓、刺痛症状：1、尿道炎：龟头流脓、刺痛最常见于尿道炎，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/19播放(96837)
以下几种疾病会出现龟头流脓、刺痛症状：
1、尿道炎：龟头流脓、刺痛最常见于尿道炎，...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/19播放(96837)
"龟头刺痛流脓需要进一步检查明确病因后，选择合适的药物治疗：第一、龟头炎。如果患者没有不洁的性接触史，出现龟头刺痛、流脓，考虑细菌感染引起的化脓性炎症。建议进行相关分泌物的细菌涂片和培养检查，根据培养的结果选择合适的药物。也可经验性的用药如高锰酸钾溶液稀释以后进行局部清洗，去除表面的分泌物保持干燥。口服头孢克肟胶囊一粒，每日2次连续口服一周。局部可外涂百多邦软膏少许，每日3次连续外涂一周。第二、如果有过不洁的性接触则多考虑患有淋病，需要进行淋球菌的培养或者淋球菌涂片检查。确诊以后建议静脉输注头孢曲松钠1.0g，静脉滴注每日2次连续使用一周，并保持局部清洁干燥可使用高锰酸钾溶液进行局部清洗，清洗完毕保持局部清洁。"
2019/08/30收听(53277)
"龟头刺痛流脓需要到医院进一步检查，确定病因后再对症治疗。第一、脓液涂片或者培养检查确诊患有淋病，则需要静脉使用抗生素来进行治疗，可使用注射用头孢曲松钠进行静脉滴注治疗，建议遵照医嘱确诊以后使用。第二、如果检查确诊是支原体、衣原体感染，可口服大环内酯类的抗生素或者静脉输注大环内酯类的抗生素，比如罗红霉素胶囊、地红霉素胶囊或者阿奇霉素注射液等药物，建议遵照医嘱来进行使用。第三、如果检查确诊为非特异性尿道炎，可口服头孢类或者喹诺酮类的抗生素进行治疗，比如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片或者盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片等药物，可以遵照医嘱来进行使用。在治疗的同时每日饮水量大于1500ml，同时要禁忌性生活，直至症状完全消失才可以进行正常的性生活。"
2019/12/05收听(27889)
龟头流脓、刺痛考虑疾病与用药如下：1、淋病：全名称为淋菌性尿道炎，患者有比较典型... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(63065)
龟头流脓、刺痛考虑疾病与用药如下：
1、淋病：全名称为淋菌性尿道炎，患者有比较典型...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(63065)
"男性出现龟头一直流脓的这种现象，一般是由于泌尿系统比较严重的感染引起，这种情况应该进行局部分泌物培养，和涂片检查来明确具体的病原体，然后选择比较敏感的抗生素进行抗炎对症治疗，才能够彻底治愈。还有的情况是由于男性泌尿系统出现了脓肿，当脓肿破溃之后，会有脓液不断排出体外的过程，因此也会在龟头以及尿道部位出现脓液现象。需要进行具体的检查来明确是否有脓肿现象，人体有脓肿的时候会出现疼痛以及发热症状，需要进行鉴别。还有的情况是人体接触了性传播疾病，比如淋病会在尿道口出现反复渗出脓性的分泌物，这种脓性分泌物主要呈黄绿色，同时患者会伴有痒痛交替的症状。应该到性病科进行检查，然后再进行性病科专业性治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/17收听(67733)
"龟头流脓一般见于淋病的表现，淋病患者大多数有不洁的性生活接触史，是淋球奈瑟菌感染引起的，以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓，女性患者会在宫颈口或者阴道口有脓性分泌物，或者有淋菌性结膜炎、直肠炎或者咽炎的表现，或有播散性淋病的症状。若患有淋病，一定要去查尿道分泌物检查，来确定是不是淋病。男性的急性淋病一般潜伏期是2-10天，平均是3-5天，如果临床确诊了淋病，治疗上首选药是抗生素治疗，抗生素一定要足疗程全身治疗。如无其他并发症的淋病，可以给予头孢曲松肌注，单次给药或者大观霉素肌注，单次给药。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/23收听(59905)
"龟头流脓说明有感染。建议找引起感染的细菌，最常见的可能是淋球菌、支原体、衣原体感染。建议取脓液涂片检查，找是否有淋球菌、支原体、衣原体，必要时可以做脓液的细菌培养，找到有什么致病菌存在。流脓绝大多数都是淋病感染导致的，就是淋球菌感染。建议必须找清楚原因才可以有效的进行治疗。注意多喝水，多排尿。如果是淋球菌感染，建议使用头孢曲松钠2g静脉滴注，1次\/天，连续3天可以达到治愈，如果是非淋感染导致，建议静脉滴注阿奇霉素，每次0.5g，连续7天可以治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/09收听(85841)
龟头流脓通常见于包皮、龟头感染性疾病，具体见于以下情况：1、感染性疾病：包皮龟头... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(88066)
龟头流脓通常见于包皮、龟头感染性疾病，具体见于以下情况：
1、感染性疾病：包皮龟头...
2023/05/16播放(88066)
"导致龟头流脓，首先考虑的疾病是淋球菌性尿道炎即淋病，是通过不洁的性生活传染导致的性病，主要的症状就是龟头有流脓的现象，还会出现尿痛、尿道局部灼热、肿胀、瘙痒。其次要考虑是包皮龟头炎引起，因为包皮过长导致龟头不能完全暴露，局部就会滋生感染细菌、包皮垢形成，严重感染时也可以出现龟头流脓，还会导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。非细菌性尿道炎，比如支原体、衣原体感染时也会导致龟头流脓。龟头流脓时，要取脓性的分泌物做细菌培养，可以确诊感染的病原菌，如果是淋球菌性尿道炎，可以使用头孢曲松钠进行治疗，包皮龟头炎选择喹诺酮及头孢类的抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行治疗，局部还可以使用红霉素软膏涂抹，但做包皮环切术是彻底治愈的根本方法。支原体、衣原体感染可以应用阿奇霉素治疗。"
2019/12/30收听(19043)
龟头流脓的原因如下：1、包皮龟头炎，患者个人卫生不好或者包皮过长、包茎，会出现包... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/19播放(71193)
龟头流脓的原因如下：
1、包皮龟头炎，患者个人卫生不好或者包皮过长、包茎，会出现包...
2020/05/19播放(71193)
龟头里面流脓的原因如下：1、尿道炎：此类疾病最常见，发生淋菌性尿道炎时会导致尿道... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/04播放(73483)
龟头里面流脓的原因如下：
1、尿道炎：此类疾病最常见，发生淋菌性尿道炎时会导致尿道...
2021/02/04播放(73483)
龟头刺痛的原因主要包括以下几种：1、龟头炎：属于较常见原因，患者发生细菌性龟头炎... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/27播放(58852)
龟头刺痛的原因主要包括以下几种：
1、龟头炎：属于较常见原因，患者发生细菌性龟头炎...
2021/08/27播放(58852)
"如果男性的阴茎头出现刺痛症状，是由于阴茎头和尿道外口的感染、炎症以及结石等原因造成。如果是尿道炎，患者的症状表现为排尿或者排尿结束的时候，出现阴茎头内疼痛的症状，同时伴有尿频、尿急，自患者的尿道外口流白色或者黄色分泌物的症状。如果是阴茎头炎或者包皮炎，患者的症状表现为阴茎头、包皮黏膜充血、水肿、发痒，以及疼痛的症状，同时伴有炎性分泌物的渗出。另外包皮过长或者包茎患者出现包皮嵌顿，由于阴茎头和包皮的血液循环障碍，也会造成阴茎头疼痛的症状。"
2021/03/12收听(41442)
"龟头部位出现刺痛，往往提示龟头本身的病变以及龟头邻近部位的病变，这时需要观察除了龟头刺痛，还存在其他什么症状。如果伴有龟头部位潮红，局部分泌物增多，分泌物做相关涂片镜检或培养发现细菌或真菌，考虑为龟头炎。如果伴有尿痛、尿道口溢液或溢脓，再加上有不洁性生活史，考虑为淋病或非淋菌性尿道炎的可能性大，分泌物涂片或支原体、衣原体培养可以确诊。如果伴有排尿困难、排尿不畅、血尿、龟头远端可以扪及硬结，则考虑为尿道结石的可能性大。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/24收听(89867)
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