中南大学湘雅医院
神经内科
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面瘫还有一点没有恢复通常可以恢复好，面瘫是由于病毒感染或吹风引起的面神经炎症造成的特发性面神经麻痹，受损的面神经支配的面部表情肌出现瘫痪。患者主要表现为同侧额纹减少、皱眉无力、闭眼无力，同时口角向健侧偏斜，口角下垂后刷牙或吃东西时容易发生食物滞留。
面部表情肌瘫痪会影响病人的正常生活与社交，因此早期应进行抗病毒或激素治疗，抗击早期病毒，同时减轻局部面神经炎症反应、水肿，促进恢复。患者可以辅助做面部理疗，进行针灸治疗，促进面部表情肌的收缩和恢复，通常面神经炎症引起的周围性面瘫需要2-3个月才会有所恢复。但每个患者的恢复具体时间也因人而异，如果随着时间延长没有完全恢复，后期恢复效果可能较差，因此应早期诊断、早期治疗。
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听神经瘤术后常见并发症有两个，即听力丧失与面瘫。临床治疗中，患者对面瘫恢复较为关注。针对面瘫，... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(64912)
听神经瘤术后常见并发症有两个，即听力丧失与面瘫。临床治疗中，患者对面瘫恢复较为关注。针对面瘫，...
赵志远│临汾市中心医院
2018/05/18播放(64912)
"听神经瘤患者的面瘫，如果在手术之前已经出现，手术之后恢复的概率就相对比较小了。这主要是因为患者术前已经出现面瘫，提示肿瘤巨大，面神经受累严重，在肿瘤切除之后，面神经有不同程度的损伤，所以术后面瘫恢复的可能性就相对比较小。如果肿瘤比较小，在手术之后出现不完全性的面瘫，经过一段时间的康复治疗和营养神经治疗等，患者面瘫多能够恢复到接近正常的程度。对于时间比较久，不能恢复的面瘫，还可以通过考虑手术治疗方法来促进它恢复。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/15收听(23735)
"听神经瘤面瘫能恢复好。听神经瘤术后发生的面瘫是否能够完全恢复，受影响的因素很多。以下几点临床经验可以供大家参考。术后面神经功能正常，虽然有轻度的面肌无力，但一般几天就可以恢复。如果术后面神经功能正常，但逐渐在24-72小时之内发展成明显面瘫。如果是部分性面瘫，一般在数周或数月内就可以恢复到正常。完全性面瘫，一般需要3-6个月的恢复时间。术后面神经功能正常，而后在几天突然完全性面瘫，特别是患者可以明确说出面瘫发生的时间，这种情况，一般是由血管性因素引起，恢复很慢，大概需要6-12个月或者更长时间。还有一是患者清醒后即有部分面瘫，但并不加重，这种情况大多在数周或数月内恢复。还有醒后面瘫有部分性逐步发展为完全性，这种情况大概需要3-6个月恢复。如果患者醒后即为完全性面瘫，患者恢复的时间和比例就很难预测了。"
2018/05/22收听(59787)
"罹患面瘫后，建议及时到医院就医，以鉴别是中枢性面瘫还是周围性面瘫。对于中枢性面瘫，建议就诊于神经外科，进行头颅核磁共振检查，查出导致中枢性面瘫的病因后，进行对因治疗。对于罹患周围性面瘫，要进行积极的综合治疗，前七天是严重水肿期，建议积极应用激素治疗，特别是糖皮质激素中的地塞米松和甲基强的松龙，可以静脉应用，也可以口服。对于病毒导致的面瘫，要联合应用抗病毒药物，如阿昔洛韦或更昔洛韦，同时应用神经营养药物，如腺苷钴胺和维生素B1的联合肌肉注射，以及肌肉注射，注射用神经鼠生长因子和口服的神经妥乐平等，还有就是改善血液循环的药物，如前列地尔、银杏叶或者硫辛酸等。七天过后可以联合物理治疗、针灸治疗以及星状神经节阻滞治疗，同时要学会自我按摩的方法来促进和刺激肌肉的恢复。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/28收听(67664)
突然发生面瘫需尽早治疗，促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。治疗方法首选皮质类固醇激素，可给予地塞米松或泼尼松治疗，1周后逐渐停用，也可给予B族维生素治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，连用7-10天后改为口服，同时可在近乳突附近给予热敷或红外线照射治疗。发病1周后可进行针灸治疗，病人自己可以对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟。同时需保护暴露的角膜及预防结膜炎，可采用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(97522)
"面瘫者如果想要功能恢复良好，需要尽早使用激素治疗。面瘫会导致一侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜和偏向健侧，这是因为面神经发生了非特异性炎症导致面神经水肿，当其在面神经管内走行时会受压而发生嵌顿，导致面神经功能缺损，所以早期使用激素主要是减轻炎症反应，消除水肿，使面神经受压减轻或者避免受压，面瘫导致的嘴巴歪斜就能尽早恢复。后期要结合营养神经治疗以及康复治疗，营养神经常用甲钴胺、维生素B1，康复治疗可以选用电针、磁热、红外线等理疗方法，同时患者要注意肌肉本身的功能锻炼，可以对着镜子做面部表情肌的练习，能够帮助功能进一步恢复。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/16收听(58525)
"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，这里所说的面瘫主要是特发性面神经麻痹，是周围性面瘫。发生面瘫以后应该积极就诊，因为面瘫主要是病毒感染和受到寒邪刺激引起，所以应该尽快到医院接受抗病毒、激素和营养神经等药物治疗。在急性期，也就是2-3天之内一般不做针灸治疗，2-3天之后可以给予针灸治疗，可以取地仓、颊车、攒竹、合谷等穴位，疗效比较好，同时给予面部表情肌按摩和训练，还可以给予中药的汤药治疗，比如大秦艽汤、牵正散，对于治疗面瘫都是有效的方剂。对于这种面瘫，90%的患者在一个月之内能够恢复，极少数患者可能需要两个月以上，非常罕见的病人可能会出现永久性面瘫，可以进行手术的矫正。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/17收听(63893)
杨红旗│河南省人民医院 2021/06/07播放(74758)
杨红旗│河南省人民医院
2021/06/07播放(74758)
"面瘫的恢复需要辅助适当的药物治疗，在面瘫的急性期可以用少量的激素，目的是减轻面神经的水肿，促进面神经功能的恢复，从而减轻面神经瘫痪的症状，一般口服5-7天就可以了。还要辅些营养神经的药物，比如B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。如果两周以后面瘫的症状仍然没有完全恢复，还可以辅助针灸的方法治疗。在此期间要注意面部的保暖，不要受风，出门的时候最好戴个口罩，也不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意休息。一般经过适当的治疗，80%的病人都能够在一个月之内完全恢复。如果一个月之后面瘫的症状仍然有残留，还可以继续进行理疗，或者适当的针灸治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/30收听(48702)
周围性面瘫需要通过药物治疗、理疗、针灸、物理治疗等方法促进患者恢复，药物治疗首选皮质类固醇激素，在发病一周内可使用地塞米松或泼尼松治疗，一周后逐渐停用。还可给予B族维生素辅助治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射治疗。理疗可在近乳突附近给予热敷或红外线照射疗法。在发病一周后可进行针灸治疗。物理治疗是指病人自己对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分，当神经功能开始恢复后，病人可对镜练习瘫痪的各单个面积的随意运动。
2020/09/08收听(95209)
面瘫恢复以后，应注意以下事项：1、注意角膜的损伤：应该注意是否有角膜损伤的情况，... 彭华│上海长征医院 2023/04/21播放(53111)
面瘫恢复以后，应注意以下事项：
1、注意角膜的损伤：应该注意是否有角膜损伤的情况，...
彭华│上海长征医院
2023/04/21播放(53111)
"首先面瘫很多时候是因为病毒感染引起的，特别是还伴有耳后疱疹及耳周疼痛的患者，就更可能是病毒感染引起，这些都是因为疱疹病毒感染，侵犯到面神经引起面瘫。虽然说病毒感染有一定的自限性，但是人得面瘫之后往往不能够自行恢复，是因为虽然病毒感染可以治愈，但是病毒感染对神经造成的损伤是不能够自愈的。患面瘫之后需要尽快去医院的神经内科就诊，及时用一些抗病毒的药物，如果没有糖尿病、高血压之类的疾病，还可以用一些激素治疗，得病早期一般不建议针灸治疗，一般在一周之后可以加用理疗及针灸。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(42549)
"眼睛出现了轻度的近视，比如100度或者200度以内的近视，首先要排除有没有假性近视的可能，因为如果是假性近视，是有可能恢复正常的。确定眼睛是真性近视和假性近视的方法，就是散瞳验光，使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大以后，就可以去除睫状肌的调节功能，得到的验光结果通常能够准确反映出眼睛的屈光状态。如果是假性近视，散瞳以后眼睛就没有近视的度数了。如果是真性近视，散瞳以后也仍然存在近视。假性近视经过合理的用眼习惯，或者局部使用低浓度的阿托品滴眼液，可以逐步恢复正常。但是，如果是真性近视，属于不可逆的过程，就没有任何方法可以使度数重新恢复了。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(54691)
"面瘫一般是10到20天左右既可以康复。这10到20天之内要做一些治疗，最佳的方法就是针灸治疗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(83521)
"面瘫也叫面神经炎。主要是由于面神经在受到病毒感染之后，出现的面部肌肉的瘫痪。患者可以表现为瘫痪侧鼻唇沟变浅、眼裂增大、闭目无力、额纹变浅，以及吹口哨、鼓腮漏气等症状。面瘫后需要积极给予抗病毒以及营养神经等药物治疗，面瘫发病一周后才可以给予针灸辅助治疗。药物及针灸治疗后，面瘫可恢复百分之八九十以上，但面瘫后，若不用药物及针灸治疗，自己恢复的可能性比较小。所以，发生面瘫后，应积极治疗，避免遗留口角歪斜等症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/19收听(45485)
面瘫属于自限性疾病，即使不经过正规治疗，部分患者也可以自愈。但患者若不通过治疗自愈，可能遗留并... 刘志勤│西安市中心医院 2021/07/01播放(87381)
面瘫属于自限性疾病，即使不经过正规治疗，部分患者也可以自愈。但患者若不通过治疗自愈，可能遗留并...
刘志勤│西安市中心医院
2021/07/01播放(87381)
"面瘫的患者大体上需要2-3个月可以恢复正常，面瘫指的是面神经炎，也就是病毒感染而引发的特发性面神经炎。面瘫的恢复需要一个过程，急性期的症状可能持续加重，需要一周左右的时间才可达到病情的稳定。有的病人在两周以后症状可以逐渐好转，80%的面瘫患者大概在2-3个月完全可以恢复面部的表情自然。轻症患者恢复得更快一些，重症或者有合并症的患者面瘫的恢复会略微慢，可能出现明显的后遗症，患者的一侧额纹变浅，口角向健侧歪斜，皱眉、鼓腮的动作都无法完成。可能重症的病人还可以伴有听力和味觉的改变，这些症状会慢慢恢复，约90%的患者在半年之内症状会完全缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/27收听(83310)
"面瘫发生以后三个月，进入面瘫的慢性期。在这个阶段，患者的症状往往恢复过程比较缓慢，而且治疗效果相对也不是很满意，遗留有后遗症状的可能性相对是比较大的。在这个阶段患者的恢复以药物治疗和非药物治疗为主，药物治疗方面主要是给予神经营养药物为主，比如维生素B1、维生素B12可以口服治疗。在非药物治疗方面，可以选择热敷和艾灸的方法。对患侧的面部可以给予一定的热量刺激，起到疏通经络，帮助神经恢复的作用。另外，针刺治疗对于慢性面瘫遗留的症状，比如患侧面部的肌肉无力、口眼歪斜，或者眼泪增多等症状有一定帮助。但是在面瘫慢性期，针刺取血的刺激量和针刺的频率都要很好的把握，以免加重患侧面部的肌肉痉挛。所以，面瘫的慢性期患者一定要到正规的中医院进行针刺治疗。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/13收听(47938)
面瘫是针灸科的临床常见病、多发病，以一侧面部表情肌瘫痪为主要临床表现。左侧面瘫和右侧面瘫治疗方... 高小勇│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(90756)
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高小勇│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(90756)
面瘫也叫面神经麻痹，是面神经损伤以后的表现，面瘫的恢复需要过程，大约需要3-6个月。神经恢复有... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/03/23播放(53990)
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吕志勤│北京大学第一医院
2021/03/23播放(53990)
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