首都医科大学宣武医院
疼痛科
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如果出现肺癌痛,通常根据肿瘤对神经刺激产生疼痛的部位不同,疼痛性质也有一定区别,常见的肺癌痛通常包括以下几种:
1、阵发痛:通常由于肺癌导致胸膜增厚,刺激肋间神经时产生的一种肋间神经痛,这种疼痛通常可以呈现为阵发性电击痛或者针刺痛、刀割痛,与呼吸相关,患者呼吸时可能诱发和加重疼痛;
2、持续痛:如果刺激到胸部神经,可能表现为胸壁的持续性疼痛,间断性加重,这种持续性肺癌痛可以呈现为隐痛或者胀痛。另外肺癌患者如果进行手术,还可以形成切口痛,此时疼痛通常呈现为持续性刀割痛或隐痛;
3、放射痛:如果肿瘤向椎体转移导致的肺癌痛,患者可以表现为放射到背部的酸痛不适。
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"肺癌的痛往往是与咳嗽相关的疼痛,肺癌痛固定不移,深吸气或者深呼吸后会明显的加重,同时做肺部CT检查发现肺部占位性病变、胸膜增厚、胸膜牵拉,甚至胸腔积液的情况。如果肺癌对肋骨出来转移,会有肋骨的骨质破坏。具体是不是肺癌痛,还是要和心绞痛等相鉴别,心绞痛也可是胸痛,特别是心前区疼痛,往往伴有疼痛大汗,甚至是血压升高等情况,做心电图会出现心肌缺血改变,心肌酶学肌钙蛋白明显升高,而且患者有冠心病、高血压、糖尿病等病史。对于胸痛要考虑肺癌,同时对于中老年人有糖尿病、冠心病病史,要考虑心绞痛的情况。肺内胸痛和呼吸密切相关,而冠心病心绞痛和活动等密切相关。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/01收听(54358)
"肺癌导致疼痛可以是胸膜局部的疼痛或者胸部疼痛,也可以是全身的疼痛。肺癌局部疼痛可以表现为吸气后加重,也就是说当侵犯到胸膜以后,可以出现深吸气时疼痛加剧的情况,还可以伴有咳嗽、咳痰、咳血等临床表现。如果肺癌一旦出现全身转移,如骨转移或者是四肢骨转移可出现全身疼痛、背痛,甚至是腰痛等临床表现。做肺部CT可以发现胸膜增厚、胸膜侵犯或者胸腔积液等情况。而做全身骨扫描可以发现明显的骨质破坏、放射线核素浓聚等情况,从而确诊为骨转移。针对肺癌的疼痛,可以采用镇痛药物配合全身治疗来进行。"
2020/04/14收听(12644)
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早中期的乳腺癌一般是不会怎么疼痛的。随着恶性肿瘤的发展,肿瘤生长的越来越大,恶性肿瘤会出现对周边组织的破坏,也会出现身体其它部位的转移。癌症到了晚期就会出现的疼痛,乳腺癌的疼痛首先是乳腺部位、胸部的疼痛或者是腋窝淋巴结的疼痛。随着转移部位的不同也会出现转移部位的肿瘤部位的疼痛,譬如脑转瘤引起的头疼、头晕,肝脏转瘤可以引起肝脏的疼痛,转移到什么部位就会引起相应部位的疼痛。癌症的疼痛还是非常剧烈的,需要用高效的止疼药物才能够止住疼痛。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(55967)
肩痛并非肺癌患者特征性症状,颈椎病、肩周炎或工作劳累情况下均可见肩痛问题,部分肺癌患者可同样表... 王昂│广东省第二人民医院 2018/06/08播放(59978)
肩痛并非肺癌患者特征性症状,颈椎病、肩周炎或工作劳累情况下均可见肩痛问题,部分肺癌患者可同样表...
王昂│广东省第二人民医院
2018/06/08播放(59978)
肺癌患者可以出现背痛,其背痛没有具体的部位,背疼部位与肺癌本身的位置有关。首先肺癌引起背痛可能... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(75883)
肺癌患者可以出现背痛,其背痛没有具体的部位,背疼部位与肺癌本身的位置有关。首先肺癌引起背痛可能...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(75883)
肺癌出现疼痛的时间,需根据病人的病情进一步判断。肺癌出现疼痛,一般与病变位置有关,包括肿瘤病灶... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/06播放(95418)
肺癌出现疼痛的时间,需根据病人的病情进一步判断。肺癌出现疼痛,一般与病变位置有关,包括肿瘤病灶...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/06播放(95418)
肺癌患者的背痛是根据肿瘤侵犯的范围和位置而决定的,也就是肿瘤是生长在哪个部位,如果肺癌组织侵犯胸膜,则会造成相应部位的疼痛,有可能随着呼吸而加重。如果肿瘤侵犯神经,可能会出现持续性疼痛。如果肺癌发生骨转移,则会有相应部位的骨痛,比如侵犯肩胛骨,会有相应部位的肩胛骨疼痛。侵犯胸椎或颈椎,会有相应部位椎体的疼痛。严重的会造成椎体的变形,向内压迫神经导致瘫痪,更严重的可能会压迫呼吸中枢,引起呼吸肌的麻痹,最终窒息而死亡。
胡炜│锦州市中心医院
2019/03/22收听(12087)
肺癌并不是在所有的阶段或者所有的人群中都会疼痛,但是如果没有有效的治疗,随着病情的发展尤其出现了转移,绝大多数的肺癌患者都会出现不同部位和程度的疼痛。最常见的是胸痛,早期的时候肺脏内没有非常丰富的神经,肺内的局部病灶一般不会出现疼痛,这也是肺癌早期不容易察觉的原因。但是病灶一旦增大侵犯了胸膜或者旁边的肋骨,就会引起不同程度的胸痛。随着肺癌的转移,如果转移到了内脏的器官比如肝脏、肾上腺或者腹膜后的淋巴结,都会引起相应部位的疼痛,还有非常常见的头痛以及骨痛,这是出现了脑部转移和骨转移。而骨转移是小细胞肺癌和肺腺癌中最常见的转移部位,而且这种疼痛往往会给患者带来非常大的困扰。所以肺癌的治疗非常关键,尽量避免肺癌进入晚期是阻止肺癌疼痛最重要的手段。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/30收听(54070)
"肺癌当然会引起疼痛,特别是牵涉到胸膜、肺门,以及伴有骨转移的肺癌,都会导致明显的疼痛,且患者胸膜侵犯的肺癌疼痛主要与呼吸有明确的关系,也就是呼吸的时候会导致胸痛加重。如果是肺癌转移至骨,会有明显的疼痛,压痛感明显,活动后明显的加重,同时做骨扫描或者磁共振,以及CT检查发现有明确的骨质破坏性病变,或者骨的充盈缺损病变,从而明确诊断。有些早期的肺癌不一定有明显胸痛,特别是周围型肺癌,在没有胸膜侵犯或者骨情况下,可以不痛,往往通过肺部CT平扫检查才发现。因此,肺癌可以出现痛,但是也有不痛的肺癌,具体要做肺部CT平扫检查才能明确。"
2021/01/11收听(67454)
"肺癌患者的疼痛跟早期、晚期以及肺癌的类型等有关,早期肺癌由于肿瘤位于支气管和肺组织内部,而这些部位没有感知疼痛的神经末梢,因此早期肺癌患者较少发生疼痛。但在某些情况下,即使是早期肺癌,由于伴发了异位内分泌综合征,出现肺性肥大性骨关节病,亦可引起疼痛。肺性肥大性骨关节病多见于肺鳞癌患者,多发生于上下肢长骨的远端,如手指、腕部、膝部、踝关节等部位的肿胀伴疼痛。晚期肺癌患者的肿瘤转移并侵犯含有能感知疼痛的神经末梢的部位的时候,都可以引起疼痛,且多数较为激烈。当肿瘤转移至壁层胸膜时,可引起尖锐的疼痛,且该疼痛在深呼吸和咳嗽时加重。当肿瘤转移至胸壁并压迫或侵犯肋间神经时,可引起沿肋间呈横向条状分布的放电性疼痛。当肿瘤转移至全身各处骨骼时,都可以引起相应部位的疼痛。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/29收听(91722)
"肺癌侵犯胸膜、胸骨和胸壁时,可以引起不同程度的胸疼,当肺癌侵犯胸膜,根据部位的不同,疼痛的性质不同,它可以是不规则的钝痛或隐痛,一般在深呼吸、增加腹压的情况下,咳嗽的时候,疼痛加重。肺癌如果侵犯肋骨、脊柱是有压疼点的,当肺癌侵犯到肋间神经,压迫肋间神经、胸疼,可以有分布区,肋间神经或者是神经分布的区域,侵犯到神经以后,可以有神经分布区,像肩膀疼,就是肿瘤压迫肋间神经以后引起的放射性疼痛。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(24419)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤,早期肺癌病人可以没有明显症状,中晚期肺癌病人才开始出现疼痛,肺癌病人主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等。早期肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,一般可以彻底治愈。中期肺癌病人手术治疗同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情,防止复发,中期肺癌病人积极治疗五年生存率60%左右。"
2020/05/16收听(18538)
"肩膀疼痛有可能是中晚期肺癌病人的症状,肺癌是一个很严重的恶性肿瘤,肺癌病人主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等。单纯的肩部疼痛不是癌症的症状,肩部疼痛合并有咳嗽、咳痰、咳血,应当属于肺癌引起的肩部疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长生命的关键,中晚期的肺癌病人积极的治疗,可以延长1-3年的寿命。"
2020/06/02收听(43457)
"肺癌的骨转移包括胸部的骨转移和全身性骨转移,如果为胸部的骨转移,可出现转移部位的肋骨疼痛、深呼吸疼痛、局部压痛。如果为胸椎转移,可以出现胸椎支配平面的麻木、疼痛,但是压痛点在胸椎。如果肺癌骨转移表现为全身多发性骨转移,比如髋关节转移、膝关节转移、颈椎转移等,可以在相应转移部位出现具体的压痛,以及与运动有关的疼痛,给予止痛药可以缓解症状。肺癌的骨转移如果想确诊具体转移到哪一支骨,临床可以给予核磁共振、PET-CT以及骨扫描等,可以明确具体的骨代谢增高,而提示相应部位的骨转移,在骨转移部位容易出现局限性的压痛。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(38390)
肺癌病变部位不同,转移或影响部位不一样,疼痛开始部位也并不一样。大部分患者胸痛比较多,周围型或... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/06播放(74510)
肺癌病变部位不同,转移或影响部位不一样,疼痛开始部位也并不一样。大部分患者胸痛比较多,周围型或...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/06播放(74510)
肺癌在晚期开始疼痛,早期肺癌患者没有任何症状,与常人无异。早期肺癌的发现通常是体检中,通过低剂... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/24播放(82822)
肺癌在晚期开始疼痛,早期肺癌患者没有任何症状,与常人无异。早期肺癌的发现通常是体检中,通过低剂...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/24播放(82822)
"肺癌患者不一定会疼,当在肺癌早期的时候,一般情况下没有任何临床表现,所以患者也不会有疼的感觉。随着病情的发展,如果患者没有进行手术治疗,或者是肺癌没有得到控制,会出现全身转移、骨头转移的情况。当转移到其他的部位,尤其是转移到骨头上时,随着肿瘤的生长进一步进行,会出现疼痛的感觉,这个时候需要进行止痛治疗,此时也被称之为肺癌的晚期,患者预后会比较差。对于肺癌的诊断,一定要早期进行,在没有症状时到医院进行CT检查,尽可能在早期的时候对肺癌作出判断,可以更好的进行治疗,避免延误病情。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(92151)
肋骨炎疼痛和肺癌疼痛的常见区别如下:1、肋骨炎疼痛:患者存在肋骨炎症性疼痛,可能... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/13播放(87844)
肋骨炎疼痛和肺癌疼痛的常见区别如下:
1、肋骨炎疼痛:患者存在肋骨炎症性疼痛,可能...
2021/07/13播放(87844)
"心肌缺血而导致的疼痛一般都是在有明确诱因,比如劳累、情绪激动、紧张后而发作。对于一些病情不稳定型心绞痛也可以在安静的状态下而发生,疼痛一般在心前区或者是胸骨后可以为闷痛压迫性疼痛、绞痛等,疼痛可以向左上肢、颈部、牙齿以及后背部发生放射。如果通过休息或者含服硝酸甘油,症状得到明显的缓解,就需要警惕心绞痛存在的可能性。应该到医院完善进一步的检查,必要的情况下进行冠状动脉CT或者造影检查,明确有无血管的狭窄存在。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/09收听(67485)
肾结石的疼痛称为绞痛,和其他疼痛性质不同。其他疾病可能表现出钝痛、胀痛、闷痛、隐痛、针扎样痛,... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(63146)
肾结石的疼痛称为绞痛,和其他疼痛性质不同。其他疾病可能表现出钝痛、胀痛、闷痛、隐痛、针扎样痛,...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(63146)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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