nbna评分与脑瘫的关系

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

nbna评分与脑瘫的关系

2021-09-03 16:40播放 :

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视频内容

nanb评分主要指新生儿行为神经的测试评分，主要通过新生儿对外界刺激的活动能力、反应能力、主动肌张力、轻拉反射，还有肌张力程度、牵张反射反应能力和活动程度等进行评测新生儿肢体活动和肌张力功能存在障碍的严重程度，来判断脑瘫严重程度，是nbna评分的主要关系。

但是诊断，除有nbna评分，同时还要结合智力测试、脑电图检查、影像学检查、磁共振检查来判断这种活动功能障碍，是否与脑瘫有关系。如果确诊为脑瘫患者，可以通过nbna来反映脑瘫严重程度，nbna评分越高脑瘫越严重，这种情况要根据脑瘫病因进行针对性治疗，还要通过康复训练来改善脑瘫症状。

nbna是什么意思

NBNA是一种评分表，它的中文全称是新生儿神经行为测定评分法，一共包括27项行为能力和20项神经反射的测定。测定时，要求在光线偏暗和安静的环境中进行，先将要接受测试的新生儿放在这种环境中30分钟，等其适应以后再进行测试，要求温度适中，并且全部的检查在10分钟以内能够完成。检查分为五个部分，第一部分是检查对外界环境和外界刺激的适应能力，第二项是检查患儿的被动肌张力，受检的新生儿应处在清醒的状态下，以免引出错误的检查结果。第三部分是检查主动肌张力。第四部分是原始反射的检查，包括自动踏步、拥抱反射和吸吮反射三个项目。第五部分是一般反应的检查，包括觉醒度、哭声和活动度三个项目。

语音时长01:23''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/04收听(40891)

01:50

阿氏评分能排除脑瘫吗

阿氏评分适用于缺氧的一种评分，新生儿出生时，通过皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力活动、反射等进行评...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/09/03播放(63171)

01:47

脑瘫与癫痫有关系吗

脑瘫叫做脑性瘫痪的简称，疾病的因素是自受孕开始至婴儿期非进行性的脑损伤和发育所致的综合征，主要...

张湘斌│湖南省脑科医院

2019/05/05播放(89297)

心房颤动如何评分？

"房颤患者的评分包括栓塞评分和出血评分，栓塞评分就是CHA2DS2评分，如果患者有心衰的表现，有高血压，年龄大于65岁，或者以前曾经出现了中风，有糖尿病的症状，这些统统给它定义为1分，如果有中风，定义为2分。患者如果大于2分，就应该积极的进行抗凝的治疗。HAS-BLED评分是指心衰与房颤患者的出血评分，如果有高血压或者有凝血功能不好，或者合并有肾功能不全，既往有出血的这种患者，每个月都计1分，它出血风险和栓塞风险是相对应的，出血风险高的患者栓塞风险也高，所以临床上应该通过医生综合的判断，不能患者自己服用抗凝药物。"

语音时长01:06''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/11收听(72903)

神经系统的评分

"神经系统的评分标准，零指的是清醒和急性反应正常。一是表示昏睡，最小刺激能量唤醒患者完成指令，回答问题作出相应的回应。二是指昏睡或反应缓慢需要强烈反应，只有在反复刺激或疼痛刺激后才会有非固定的反应模式。三是指仅反射活动、自发反应或完全无反应迟缓性麻痹无反应。神经系统的评分检查主要是检查患者神经系统是否存在损伤或者疾病，通过对患者进行提问让患者作出回答来判断精神状况、语言记忆以及自制力，对外刺激的反应是否有效，然后做出相应的评分。检查措施是对于患有中枢神经或者脑部神经系统疾病的患者进行评分检查。"

语音时长01:10''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/12收听(58598)

02:45

肺栓塞怎么评分

余春晓│北京京煤集团总医院

2018/11/01播放(56384)

房颤评分

"房颤评分的项目有：心力衰竭一分，高血压一分，年龄如果大于75岁两分，糖尿病一分，缺血性卒中史两分，外周血管病一分，年龄在60-74岁一分，性别为女性一分。如果积分≥2分者，需要服用华法林进行抗凝，以预防房颤的发生，积分为一分者可以口服阿司匹林，也可以口服华法林。如果积分为0分者，不推荐服用华法林或者阿司匹林进行抗凝，以上使房颤对于栓塞史的风险评分标准。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/18收听(97735)

01:39

什么是格拉斯评分

格拉斯评分即格拉斯哥昏迷评分，是对昏迷患者的意识状态进行评估，主要是评估患者昏迷的严重程度，对...

母艳蕾│北京医院

2021/09/09播放(96101)

01:50

房颤评分

房颤即心房颤动，心房颤动患者具有较高的心房腹壁血栓形成，及栓子脱落致栓塞风险，临床应用CHA2...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/25播放(72476)

02:02

子宫脱垂怎么评分

子宫脱垂评分，使用最广泛的是POP-Q评分，这个评分选了9个点整体评估子宫脱垂的情况，在评分的...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/03播放(87046)

03:06

心房颤动如何评分

房颤包括两个评分，具体如下：

1、血栓栓塞评分，即CHA2DS2-VASc评分，包...

杨丽峰│山西白求恩医院

2021/01/02播放(78800)

昏迷怎么评分

"昏迷是一种非常严重的意识障碍，根据昏迷的严重程度，可以分为3个级别，昏迷的界定主要是通过这3个级别来界定，而不是通过评分。昏迷主要是可以分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷。浅昏迷是指患者的意识完全丧失，但是对强烈的刺激，比如疼痛，仍旧有回避的动作以及痛苦的表情，但是不能觉醒。吞咽反射、角膜反射等仍然存在，生命体征没有明显的改变。中度的昏迷是指对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少，对强刺激的反应也是比较弱的，角膜反射和瞳孔反射减弱，生命体征已经有所改变。深度的昏迷是指对外界的任何刺激都没有反应，全身肌肉松弛，没有任何的自主活动，大小便失禁，各种反射消失，生命体征已经有明显的改变。"

语音时长01:34''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/08/19收听(17424)

子宫脱垂怎么评分

"目前国外多采用盆腔器官脱垂分期法，简称POP-Q，该分期是利用阴道前壁、阴道顶端以及阴道后壁两个解剖指示点与处女膜的关系，界定盆腔器官脱垂的程度。将处女膜平行定为0，处女膜以上用负数表示，处女膜以下用正数表示。阴道前壁上有两个点，分别为Aa点、Ba点，阴道顶端两个点分别为C点和D点，阴道后壁为Ap点、Bp点，与阴道前壁Aa点、Ba点对应。所以将以上数值进行测量，有一个量化的标准。在进行POP-Q分期评分时，一定要嘱患者向下最大用力，以使脱垂程度最大程度的表现出来，进行评分测算，并进行客观的评价，以上是目前临床上最常用的一种POP-Q评分标准。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/13收听(20706)

02:11

疼痛的评分

疼痛的评分对疼痛等级和严重程度有比较客观化判断，临床常用的疼痛评分方法如下：

1、...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/09/18播放(99252)

apgar评分是什么意思

"阿普加（apgar）评分，又称阿氏评分，是孩子出生后根据其身体状况，作出的评估方法，在孩子出生后，根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动反射这五项体征而进行的评分，满10分者是正常的新生儿，评分在7分以下的新生儿考虑有轻度的窒息，评分在4分以下考虑有重度窒息，评分在7-10分之间属于正常范围。阿普加评分对于新生儿的窒息复苏的抢救，具有一定的指导意义，目前在临床上是十分常用的评分方法。"

语音时长01:10''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/10/29收听(95669)

急性胰腺炎ranson评分

急性胰腺的ranson评分：第一个，年龄，＜55岁是0分，＞55岁是1分。第二个，白细胞计数，＜16000/mm^3，是0分，＞16000/mm^3是1分。第三个，血糖，≤11.1mmol/L是0分，＞11.1mmol/L是1分。第四个，血清乳酸脱氢酶，≤350u/L是0分，＞350u/L是1分。第五个，血清谷草转氨酶，≤250μ/L是0分，＞250μ/L是1分。第六个，血清钙，在入院后24小时之内≥2mmol/L是0分，＜2mmol/L是1分。第七个，红细胞压积，无下降或比入院时后下降≤10%是0分，下降＞10%是1分。第八个，尿素氮，无上升或者上升＜1.79mmol/L是0分，＞1.79mmol/L是1分。第九个，动脉氧饱和度，≥60mmHg是0分，＜60mmHg是1分。第十个，酸碱平衡，有代谢性酸中毒，碱缺失≤4mmol/L是0分，＞4mmol/L是1分。第十一个，液体潴留，≤6L是0分，＞6L是1分。

语音时长02:38''

周东│襄阳市第一人民医院

2019/01/05收听(24452)

血栓风险评分

"血栓风险评分系统现在国内是两个评分系统：一个是Wells评分，多用于内科；另一个是Caprini评分，用于外科。其中Wells评分相对简单一些，主要考察既往是否有肿瘤病史、下肢深静脉血栓病史，以及是否卧床时间超过三天，还有既往是否有活动性癌症病史，Wells评分当中0分以下为低度，1-2分为中度，三分以上为高度。此外，Caprini评分多用于外科，患者年龄40-60岁，既往有静脉曲张病史、口服避孕药以及心肺功能有既往史的患者是一分。如果年龄介于60-70岁，既往有过大型开放手术、腹腔手术或者有恶性肿瘤病史的患者评分是二分。对于年龄大于75岁以上，既往有静脉血栓病史或者其他血液疾病的评分是三分。对于脑卒中在一个月之内发生的，择期有过关节镜置换手术或者骨盆手术的是五分。Caprini评分中0-2分为低危，3-4分为中危，5分以上为高危。"

语音时长01:40''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/26收听(46003)

昏迷评分的标准

"昏迷的评分是根据国际上通用的格拉斯哥评分标准进行评定的，其总分为15分，一共包括3个大项的内容，分别为睁眼反应、语言反应和运动反应，其中睁眼反应总分为4分，语言反应总分为5分，运动反应总分为6分，15分为正常，7-14分为轻至中度昏迷，7分以下为重度昏迷。格拉斯哥评分系统是反映患者意识障碍程度的评分系统，能够比较客观地反映患者的昏迷程度，以及大脑病变的严重程度，从而能够对于患者的预后和治疗作出准确的判断。一般来说，7分以下的患者意识障碍和大脑病变的程度非常严重，预后不良。"

语音时长01:13''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/03/31收听(92617)

vte评分的标准

"VTE评分标准临床上有很多，现在临床上较常见的有Caprini评分和Wells评分。VTE的评分是对患者的安全准确进行风险评估，VTE获得风险可以针对不同风险层次采取相应的预防措施，因此以Caprini评分标准为例，0-2分为低分，建议尽早活动，同时进行物理预防，3-4分为中危，应该通知医生，必要时与家属沟通，实施药物干预预防措施等，5-8分为高危，此时要通知医生，同时让医生与家属进行评估出血风险，然后实施抗凝药物的干预措施。九分以上属于极高危，应该在与家属沟通的同时给予抗凝药物的预防与治疗，同时病情变化包括手术，应该及时重新评估VTE的风险，更改预防措施。"

语音时长01:23''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/25收听(56254)

Glasgow的昏迷评分

"Glasgow昏迷评分是用来评定患者神经功能状态的一种评分方法。通常用于临床上头部外伤后患者的评估，可以通过睁眼运动、语言能力以及运动反应来表示意识障碍的程度。如果可以正常睁眼是四分，毫无任何反应是一分，言语的回答正确是五分，如果毫无任何反应也是一分，运动反应的话，能够遵守命令进行运动是六分，毫无反应的话是一分。根据这三项的分数来叠加，八分以下是昏迷，最低的分数三分表示的是意识障碍是一个非常严重的情况，多提示是一个脑死亡的状态，或者预后极差的情况。"

语音时长01:11''

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