山西省人民医院
普外科
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急性肠梗阻起病急，主要表现为腹痛、恶心、呕吐和停止排气、排便，患者呕吐时会吐出大量液体，导致体内体液丢失，急性肠梗阻本身会引起血容量、体液分布异常，这些因素都会引起患者出现脱水表现。
还有一个重要的原因是发生急性肠梗阻时患者要禁饮食，外源性的补充水分不足也会引起患者脱水，所以发生急性肠梗阻时早期要补充液量，防止发生脱水的情况。急性肠梗阻病因很多，有机械性肠梗阻、血运性肠梗阻和粘连性肠梗阻。当发生急性肠梗阻时要针对病因治疗，积极补充水、电解质，去除病因。
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急性肠梗阻患者出现脱水主要由于肠梗阻后患者肠管极度扩张，肠壁明显变细，使肠壁静脉回流受阻，从而... 张华平│烟台毓璜顶医院 2020/08/10播放(66637)
急性肠梗阻患者出现脱水主要由于肠梗阻后患者肠管极度扩张，肠壁明显变细，使肠壁静脉回流受阻，从而...
张华平│烟台毓璜顶医院
2020/08/10播放(66637)
"急性肠梗阻就是发病比较急，在很短的时间内出现明显的肠梗阻症状，腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气。本身在明显的肠梗阻的情况下，出现了静脉内的营养及水分大量的丢失，同时，在出现了急性肠梗阻的情况下，禁食、禁水也可以引起患者明显的脱水和水电解质的紊乱。所以，在治疗急性肠梗阻的同时，就是解决病因的同时，一定要注意水和电解质的补充，维持水电的平衡。维持水电的平衡，对处理急性肠梗阻是非常有利的一种支持和辅助治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(13714)
"急性肠梗阻容易发生等渗性脱水。主要是由于梗阻的肠管水肿、扩张，导致肠壁水肿，液体经浆膜渗出至腹腔，也容易出现离子紊乱和酸碱失衡，最常见的是低钠、低氯血症，表现为等渗性的脱水，同时也容易出现代谢性酸中毒。因为肠梗阻的病人如果没有得到有效的治疗，梗阻的加重，容易并发腹腔感染，严重的情况下，出现绞窄以及感染性休克，所以应该及时的进行手术治疗解除梗阻。在治疗期间也要预防感染或者抗感染，监测离子的变化，静脉补充液体，调整内环境的稳定，监测尿量，注意补充糖类等基础需要的能量物质。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/23收听(87491)
急性肠梗阻容易发生等渗性脱水，因为肠梗阻发生肠道液体聚集在第三间隙，肠道分泌的肠液不能及时回输... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2020/06/15播放(56379)
急性肠梗阻容易发生等渗性脱水，因为肠梗阻发生肠道液体聚集在第三间隙，肠道分泌的肠液不能及时回输...
康文钦│山西中医药大学附属医院
2020/06/15播放(56379)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多，像炎症、肿瘤... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(79649)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多，像炎症、肿瘤...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(79649)
"急性肠梗阻的处理必须是紧急处理。引起肠梗阻的原因常见的是：第一、肠系膜栓塞引起的肠梗阻；第二、肠扭转引起的肠梗阻；第三、肠套叠引起的肠梗阻等以及肿瘤、便秘、腹腔内其他脏器压迫肠管引起的急性完全性的肠梗阻。已经出现了明显的腹痛、腹胀，出现了恶心、呕吐，甚至出现了水电解质紊乱的情况。这些肠梗阻都必须紧急处理，首先必须急性胃肠减压，抽出肠内的气体，同时可以采用灌肠处理，促进胃肠道下部的气体和粪便的排出。如果这些保守治疗办法还是不行，就必须紧急的开腹手术，解除肠梗阻的原因，缓解腹痛、腹胀的情况，做到以上这些基本上就可以了，必须同时注意保持水电的平衡。"
2018/03/09收听(51695)
"急性肠梗阻是由于肠管里面的内容物通过受到阻碍以后，不能正常通过，导致的疾病称之为肠梗阻。引起肠梗阻的原因很多，像炎症性的、肿瘤性的等等都可以引起。像急性的肠梗阻里面，肠扭转、肠套叠等等都是急性肠梗阻。还有肠系膜血管的病变，也可以引起肠梗阻。概括起来而言，肠梗阻的原因很多，有动力性的、血运性的，是不是完全性的肠梗阻、绞窄性的肠梗阻。一般来说肠梗阻，可能患者会出现肛门停止排泄、排便，出现腹胀、腹痛的情况，甚至可以出现呕吐的情况，这时候往往要及时去医院就医。肠梗阻发生以后，要去外科就诊，做腹部的平片看看肠管有没有扩张、积气。"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(84311)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症，它的发病率很高，常见发病原因有以下几类：1、消... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(69307)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症，它的发病率很高，常见发病原因有以下几类：
1、消...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(69307)
"急性肠梗阻引起的原因非常多。一般的炎症引起的肠壁水肿，异物引起的肠道的梗阻还有大便块堵塞引起的梗阻，胆石症石头脱落引起的梗阻，肠扭转、肠套叠，都可以引起明显的急性肠梗阻。再一个是麻痹性肠梗阻，如果腰椎损伤造成了神经功能的缺失，造成了肠蠕动缓慢和不蠕动，也可以引起急性肠梗阻的情况。在一些不良刺激下，急性肠痉挛也是急性肠梗阻引起的原因。肠梗阻引起的原因比较多见，根据不同的原因医治肠梗阻，根据它的位置，高位、低位、完全、不完全、动力性和麻痹性，肠梗阻的分类也因此而不同。"
2018/03/05收听(62012)
" 肠梗阻是急性病，起病很快，形成梗阻的病因有急性的，有慢性的，急性的比如粘连性的肠梗阻，由于粘连带的压迫所导致，也是最常见的梗阻的病因。其他的，比如肠套叠肠扭转或肠道内有粪石、蛔虫的堵塞等等情况，都属于急性病因。 慢性的病因是指肿瘤，肿瘤生长相对较慢，生长到一定程度，有堵塞管腔之后会导致肠梗阻的发生。还有较少见的，比如神经抑制或金属中毒造成的麻痹性肠梗、肠系膜有栓塞导致的血运性肠梗阻，都是病因之一。所以在肠梗阻的治疗紧急处置之后，要明确梗阻的病因，必要时可以进行手术干预。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(59313)
急性肠梗阻常见原因分三大类，具体情况如下：1、肠腔堵塞：老年人多为粪石堵塞，肠蠕... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/27播放(91231)
急性肠梗阻常见原因分三大类，具体情况如下：
1、肠腔堵塞：老年人多为粪石堵塞，肠蠕...
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2018/02/27播放(91231)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言，起病较急，一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝，活动时疝脱出，... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(72437)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言，起病较急，一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝，活动时疝脱出，...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(72437)
"急性肠梗阻发生时，应及时到医院接受专业的治疗，急性肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。肠梗阻的保守治疗包括插胃管胃肠减压，使用抑制胃酸分泌的药物，使用抑制消化液分泌的药物，通过静脉输液给予静脉营养支持，纠正水电解质紊乱，同时要给予抗生素进行抗感染的治疗。保守治疗时，要密切观察病人的生命体征和症状的改善，如果保守治疗72小时无法改善，就需要积极的手术治疗。此外，如果保守期间病人出现持续性的腹痛，说明有肠管缺血、坏死的可能，应及时手术，解决梗阻。此外，当腹胀明显的时候，会产生腹内压增高，影响到生命，也是需要积极的手术治疗。肠梗阻的手术主要是解除梗阻，恢复肠道的通畅。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/08收听(88906)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择，具体情... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/27播放(50473)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择，具体情...
2018/02/27播放(50473)
"急性肠梗阻，顾名思义就是急性的，肠梗阻本身就是一种比较恶性的疾病，因为急性肠梗阻在临床上都是要通报危机值的，说明这个病是比较急、比较严重的情况。一旦发生急性肠梗阻，必须紧急处理，如果不紧急处理，它的并发症是比较多的，比较容易常见的是肠穿孔、肠破裂、肠出血，还有血管的栓塞，出现血管的破裂，引起急性腹膜炎，引起腹腔内的感染，可以引起感染性的休克。还要考虑引起急性肠梗阻的病因，如果是肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞引起的急性肠梗阻，病情就会更重，在处理急性肠梗阻的同时，必须紧急处理它的原发疾病，如肠套叠、肠扭转、肠系膜栓塞。如果是便秘引起肠梗阻，处理起来相对要比较容易一些，如果是肿瘤引起肠梗阻，要一并处理肿瘤才能达到治愈的目的。"
2018/03/08收听(10365)
"肠梗阻是由于肠道内容物的蠕动，或者通过受限以及障碍而导致的，病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐、腹胀，停止自肛门排气、排便。对于完全性的肠梗阻，尤其是闭袢性肠梗阻，容易并发肠管绞窄，甚至出现坏死，严重的情况下出现感染性休克，是有生命危险的。肠梗阻很容易并发离子紊乱和酸碱失衡，最常见的就是低钾、低钠、低氯血症以及代谢性酸中毒。所以，肠梗阻的病人也容易出现脱水失液性休克。对于梗阻的病人，应该积极进行抗感染治疗，调整内环境稳定，祛除梗阻因素，必要时选择手术治疗。"
2018/11/21收听(90548)
急性肠梗阻表现的症状比较急、比较重。比如腹胀、腹痛，肛门没有排气、排便，有的病人小便比较少。急... 张帅│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(79619)
急性肠梗阻表现的症状比较急、比较重。比如腹胀、腹痛，肛门没有排气、排便，有的病人小便比较少。急...
张帅│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(79619)
"急性肠梗阻是十分严重的急腹症，急性肠梗阻发生时，肠管完全堵塞，梗阻以上部位，肠内容物急剧堆积，造成全身的电解质紊乱。肠内容物的堆积会造成肠壁严重的扩张，会导致肠壁缺血、坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎、感染性休克。此外，肠管的扩张可导致腹腔内压力的升高，膈肌上抬，导致呼吸困难，还可以导致回心血量减少，血压下降。因此，急性肠梗阻的发展病情非常快，严重的短期内可能导致死亡，因此需要及时就医。"
2018/03/08收听(41398)
"肠梗阻的诱发因素见于下列这些情况：1、机械性肠梗阻见于胆道蛔虫或者肠道内的结石，如粪石或者胃石症，容易导致肠管的蠕动障碍，内容通过受限而出现梗阻。2、有开腹的手术治疗史并发腹腔的粘连以及腹腔严重感染，导致局部出现粘连带，肠管的狭窄也会导致肠梗阻的发生。3、对于高龄的病人，主要是由于肠道的恶性肿瘤、隆起性的肿物，通常是菜花样的肿物，导致肠梗阻的发生。4、有一些病人是继发于重症感染之后导致肠道蠕动功能不良，而出现的麻痹性肠梗阻。肠梗阻严重的情况下容易并发感染性休克，是有生命危险的。"
2018/11/21收听(15782)
"急性肠梗阻的诊断依据，需要根据病史、查体，以及相关的物理学检查。肠梗阻的病人，会有明显的腹痛、恶心、呕吐，停止肛门排气、排便，并且发生也有一定的原因。第一、主要是由于腹腔的手术治疗史或者肠道的肿瘤，导致肠内容物通过障碍而继发梗阻。第二、查体会发现腹部明显的膨隆，可以发现胃肠型和蠕动波，有明显的压痛。如果肠梗阻并发绞窄或者坏死，还会有腹膜刺激征的体征，有反跳痛和肌紧张，叩诊移动性浊音阳性。第三、化验室的检查，血象异常的增高，伴有内环境指标的异常。腹部透视或者腹部平片，可以发现肠管不同程度的扩张，多发的液气平面呈阶梯状排列。绞窄性的肠梗阻，还可以发现孤立胀大的肠袢。"
2018/11/21收听(60469)
陕西省人民医院 宋斌
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