西安交通大学第二附属医院
骨二科
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腰椎压缩性骨折是椎体前方受到屈曲应力，导致椎体前方压缩，椎体后柱基本完整。压缩性骨折治疗方式首先要根据年龄范围决定，如果成年人骨质结构正常，压缩小于1/5，一般不手术治疗。但是如果压缩1/3甚至更高，一般建议手术治疗，可以通过切开复位内固定或者经皮复位螺钉固定都可以。做手术之前必须做CT片子，看有没有骨质进入椎管、有没有神经压迫，磁共振也需要检查。对于老年人骨质疏松性压缩骨折，因为骨质条件比较差，现在普遍建议采取经皮椎体成形术，通过局麻方法将骨水泥打入到破坏椎体，起到即刻稳定性作用，减轻患者疼痛目的。目前腰椎压缩性骨折硕鼠治疗方式为经皮椎体成形术和经皮螺钉复位固定术。
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"在临床上，病人发生腰椎压缩性骨折是比较常见的骨折，多数是由于间接外力、直接外力而造成的。病人发生腰椎压缩性骨折后，在具体治疗上，应该根据压缩的程度、病人的临床表现而决定。如果病人发生腰椎1度压缩，而且病人的双下肢活动、感觉均正常，没有神经损伤症状，则可以考虑采取保守治疗，给予病人硬板床平卧，局部外敷活血化瘀的膏药，同时口服接骨药。如果病人出现腰椎3度压缩，同时合并双下肢的皮肤感觉减退、刺痛、麻木、无力，甚至出现病理反射，则应该选择手术治疗，进行常规的切开、复位、减压、内固定、植骨融合术等方法治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/21收听(89106)
腰椎压缩性骨折治疗的方法主要有保守治疗、手术治疗、药物治疗，具体如下：1、手术治... 刘成刚│中日友好医院 2020/01/16播放(89114)
腰椎压缩性骨折治疗的方法主要有保守治疗、手术治疗、药物治疗，具体如下：
1、手术治...
刘成刚│中日友好医院
2020/01/16播放(89114)
第二腰椎压缩骨折根据压缩的程度选用不同的治疗办法。当压缩比较轻微时，即压缩不超过1/3，没有神... 任鹏│山东大学第二医院 2021/03/19播放(81423)
第二腰椎压缩骨折根据压缩的程度选用不同的治疗办法。当压缩比较轻微时，即压缩不超过1/3，没有神...
任鹏│山东大学第二医院
2021/03/19播放(81423)
第二腰椎属于脊柱胸腰段，是外伤最容易造成骨折的部位，特别是腰二椎体压缩骨折非常多见。一般骨折后... 纪志华│海南医学院第一附属医院 2019/02/13播放(51136)
第二腰椎属于脊柱胸腰段，是外伤最容易造成骨折的部位，特别是腰二椎体压缩骨折非常多见。一般骨折后...
纪志华│海南医学院第一附属医院
2019/02/13播放(51136)
"腰椎压缩性骨折常常发生于老年人，与骨质疏松有关，常常是低能量损伤。治疗方法有两类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗。保守治疗适合于轻度的压缩骨折，从X线片上看压缩小于椎体高度的1\/3或者1\/4，极轻微的骨折适合保守治疗，保守治疗需要卧床3个月，尽量不能下地，下地时一定要佩戴腰围支具，定期复查拍片，直至骨折愈合。如果压缩程度超过椎体的1\/3或者疼痛严重，应该采用手术治疗。手术经常采用的是微创的局麻下经皮椎弓根穿刺椎体撑开骨水泥植入手术，手术可以达到骨折的部分复位、稳定，疼痛会很快缓解。术后就可以戴腰围保护下下地活动，极大改善生活质量。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(53810)
"老年骨质疏松性压缩性骨折是因为骨的有效骨量减少，使骨在轻微的外力下出现了压缩和骨折，这是骨质疏松的特点，治疗上以微创治疗为主。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(22855)
腰椎压缩性骨折治疗方案有两种：第一、保守治疗。第二、手术治疗。如果腰椎压缩性骨折压缩程度在1/3以内，是可以通过严格的保守治疗而得到临床愈合的。一般需要平躺硬板床6-8周，6周之后复查决定是否可以起身下地。而腰椎压缩性骨折超过1/3的时候，就应该考虑手术治疗了，手术治疗方案也非常的多。首先，如果腰椎骨折后壁完整，可以选择椎体成形术得到快速的治疗，但是这种主要是应用于骨质疏松的年龄比较大的老年患者。其次，可以做骨折的切开复位椎弓根钉内固定术。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(97645)
"腰椎压缩性骨折，一般多见于高处坠落伤臀部先着地的患者。治疗方式，一般根据压缩程度来选择保守治疗或者手术治疗。对于腰椎压缩程度小于腰椎椎体高度1\/3者，可以采取卧床休息的保守治疗措施。卧床休息1个月，期间可以酌情给予对症的消炎止痛药物。1个月之后，待腰部疼痛明显减轻，可以佩戴腰部支具进行下地活动。术后3个月复查，腰椎已经临床愈合，可以去掉支具。如果腰椎压缩的高度超过了椎体1\/3，就需要手术治疗，手术的方式为椎弓根螺钉撑开复位内固定术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(80932)
腰椎压缩性骨折的治疗要区分不同年龄段，具体如下：1、青壮年：腰椎的压缩骨折程度非... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/10播放(95527)
腰椎压缩性骨折的治疗要区分不同年龄段，具体如下：
1、青壮年：腰椎的压缩骨折程度非...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/10播放(95527)
腰椎压缩性骨折的治疗，根据发生压缩的原因不同，采取的治疗方法也不一样。总的来讲，可以通过保守治... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/27播放(73764)
腰椎压缩性骨折的治疗，根据发生压缩的原因不同，采取的治疗方法也不一样。总的来讲，可以通过保守治...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/27播放(73764)
腰椎压缩性骨折，好发于骨质疏松患者，主要是老年女性，通常伴有剧烈腰痛，表现为翻身、起立、行走困... 王善金│上海市东方医院 2018/09/18播放(78469)
腰椎压缩性骨折，好发于骨质疏松患者，主要是老年女性，通常伴有剧烈腰痛，表现为翻身、起立、行走困...
王善金│上海市东方医院
2018/09/18播放(78469)
"腰椎压缩性骨折可以分为以下两种情况进行治疗：第一、稳定性骨折，对于较轻的稳定性骨折可卧床休息，局部疼痛严重者可行封闭疗法。症状减轻后积极锻炼腰背肌力量，如仰卧位、五点支撑、三点支撑、四点支撑。在俯卧位使头颈与双下肢主动背伸，逐渐加大运动量，争取3-6周活动至最大程度，即可起床。对压缩程度较重或有轻微脱位者可即时复位，复位的原则是使受伤的脊柱后伸，利用前纵韧带牵开压缩的椎体前份。常用方法有仰卧垫垫高局部，使成角畸形减少，可用枕头、沙袋置受伤腰背处，使其自然复位；第二、不稳定性骨折，不稳定性骨折通常需要采用手术治疗，恢复压缩椎体高度及腰椎稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(30297)
"第2腰椎压缩性骨折，一般考虑采用以下几种方法治疗：一、保守治疗：如果第2腰椎压缩性骨折，压缩程度在椎体的1\/3以内，一般可以采用保守治疗，具体包括持续卧床休息2-3个月、腰背肌锻炼、腹肌锻炼，以及在第2腰椎下方垫软垫，促进骨折复位，疼痛严重者也可以口服止疼药，如氨酚待因片或者盐酸曲马多缓释片，通过以上综合性的保守治疗，能够促进轻度压缩性骨折顺利恢复。二、手术治疗：对于比较严重的第2腰椎压缩性骨折，即压缩高度超过椎体的1\/3，一般需要手术治疗。通过球囊扩张椎体，使其膨胀，恢复椎体的高度，同时灌注骨水泥，减轻疼痛的临床症状，如果有严重的爆裂骨折，还需要采用传统的切开手术，局部植骨融合、固定，恢复骨折端稳定，促进骨折顺利愈合，术后同样需要进行康复锻炼和卧床休息。病人发生第2腰椎压缩性骨折，可以采用以上几种方法进行治疗，能够使病人顺利恢复。"
2021/07/25收听(73907)
第二腰椎压缩性骨折的治疗，需根据具体情况而定。腰椎压缩性骨折的压缩高度没有超过1/3，可以采用... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(60482)
第二腰椎压缩性骨折的治疗，需根据具体情况而定。腰椎压缩性骨折的压缩高度没有超过1/3，可以采用...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(60482)
"腰椎骨折通常由高处坠落等暴力所导致，引起腰背部疼痛，活动受限，严重影响患者日常生活。如果腰1椎体压缩性骨折，若压缩高度为1\/4，为稳定骨折，此时往往可以选择保守治疗，卧床2-3个月，严禁过早下地负重，之后根据骨折愈合情况，可在支具保护下下地活动，预后较好。若患者腰背部疼痛剧烈，无法忍受长期卧床，或压缩骨块突入椎管内引起神经症状，则需要开放手术治疗，手术方式为椎体骨折切开复位内固定术。此外，若老年患者出现此类型骨折，合并骨质疏松，长期卧床极易导致下肢静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等一系列并发症，则建议行微创手术治疗，手术方式为经皮穿刺椎体成形术，预后良好。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(18225)
"在临床上病人发生腰椎压缩性骨折，多数是腰椎部位受到了间接外力而产生的，腰椎压缩性骨折可以分为三度，Ⅰ度腰椎压缩性骨折属于比较轻微的，多数可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，采用支具给予腰椎部位固定，同时要外敷跌打损伤的膏药或者口服接骨药物，促进骨折部位尽快愈合。如果病人发生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度压缩性骨折，是一种比较重的骨折，多数病人的椎管内会有骨片突入，会出现硬膜囊受压和神经根受压，在治疗上多数可以采取手术治疗，需要进行切开减压和复位，同时采用钉棒系统内固定。"
2019/12/05收听(12335)
"对于年轻患者的第2腰椎压缩性骨折，需要积极的完善腰椎椎体CT检查以及腰椎核磁共振检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，主要是切开复位、椎弓根螺钉内固定术。手术之后需要严格卧床6-8周的时间，不能够推拿、按摩，大小便都要在床上解决，应用一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。6-8周之后，如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下逐渐的下床行走。如果保守治疗，也要严格卧床6-8周的时间，同时可以使用塔形垫进行辅助复位。对于老年患者的第2腰椎压缩性骨折，可以进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，创伤小，恢复快，第2天就可以下床行走。同时，还要积极的抗骨质疏松药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(92657)
"椎压缩性骨折的治疗，首先看压缩程度有多大，低于1/3可以考虑保守治疗，高于1/2可能需要手术。骨折以后首先要禁食水，因为腰椎骨折以后会形成后腹膜血肿，会影响肠蠕动，如果不禁食水，最终会引起肠梗阻。所以，腰椎骨折的病人必须禁食水，等到通气和大小便都正常以后，才开始正常饮食。保守治疗就是绝对卧床休息，可以仰卧位，骨折处可以垫枕头，帮助伤椎复位，这是保守治疗。还有骨块突入椎管的骨折、有神经症状的骨折必须手术，需要切开减压，用钉棒固定。钉棒固定因为椎间没有做融合，待伤椎骨折愈合稳定以后，钉棒必须取出。"
武雷│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(367)
腰椎压缩骨折是腰椎骨折的一个分型，往往发生于骨质疏松的老年人，尤其是老年女性。当有一定外力时，... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2019/07/27播放(97174)
腰椎压缩骨折是腰椎骨折的一个分型，往往发生于骨质疏松的老年人，尤其是老年女性。当有一定外力时，...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2019/07/27播放(97174)
"腰1压缩性骨折治疗方法包括以下几种：第一、单纯压缩骨折椎体压缩不到1\/3者，可仰卧于木板床上，在骨折部垫厚枕，使脊柱过伸。同时嘱患者于1-2日后逐渐进行背伸锻炼，使脊柱过伸、压缩的椎体复位。早期活动可以防止骨质疏松，避免伤椎再出现楔形改变外，还可以免除慢性腰痛的后遗症。功能锻炼可按病人年龄伤势体质精神状态而定，争取在伤后3-6周内完全达到功能锻炼要求，8周后骨折基本愈合；第二、椎体压缩超过1\/3者需要行手术治疗，手术方法主要以微创手术为主，可以通过球囊扩张、椎体成形、骨水泥注入固定等。"
2020/08/28收听(85325)
浙医二院 陈刚
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