首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿液里面有油脂漂浮不正常，临床上称为乳糜尿，很多患者进食油脂餐以后会更为明显。也就是进餐以后，尿液当中的油脂增加，而清淡饮食油脂就会减少，常见于丝虫病感染所导致的淋巴管的堵塞和损伤。
一部分人如果做了胸腹腔的大手术，淋巴管有破坏，或者是肿瘤阻塞淋巴管，也会出现上述的尿液当中油脂漂浮的现象，或者叫做乳糜尿。
乳糜尿应该根据病因进行积极治疗，轻度的乳糜尿，可以对身体不造成严重影响。但重度的乳糜尿可以进行肾周围的淋巴管结扎，或者是淋巴结清扫术，这样尿中的乳糜就会明显减少。
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"尿液里有油脂漂浮是不正常的情况，一般有以下几种可能：一、不良饮食习惯：患者过于肥胖，平时吃了太多油炸、油腻的食物，超出了机体对脂肪的消化、吸收能力，所以尿液中可能会有油脂漂浮，这种情况要反思并改变不良的饮食习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃油腻食物，慢慢会有所改善。二、乳糜尿：乳糜尿简单来说就是淋巴管中的淋巴液漏到了尿液中，淋巴系统是人体负责处理脂肪的管道，所以淋巴液漏到了尿中就等同于油脂漏到了尿液中，所以尿中会有油脂漂浮的现象，淋巴液的外漏常见的原因主要有以下几类：1、丝虫病：这是一种寄生虫病，需要采用抗寄生虫治疗；2、泌尿系结核：这种病人确诊后要采用抗痨治疗，必要时还要做肾脏手术来进行治疗；3、泌尿系肿瘤：比如输尿管癌、肾癌等都有可能，确诊后建议采用以手术为主的综合治疗方案。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/26收听(24624)
"尿液当中漂浮有油层，主要是由于尿液当中的脂质成分过多所造成。形成这种情况的原因比较多，如患者存在高脂血症、肾功能异常，以及脂质代谢异常等等。需要到医院进行血常规、尿常规、彩超、静脉血的生化检查等等来明确诊断，判断自身是否存在相关疾病，必要的时候采取相应的处理措施。日常生活中患者需要注意休息、多饮水、多排尿，并减少油脂食物的摄入，从而降低自身的血脂，减少尿液当中再次出现漂浮油层的现象，绝大多数的患者经过相应的处理之后都会好转。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/29收听(57533)
拉出来大便上有油脂漂浮，这与患者的饮食是一定有关系。在吃东西的时候，摄入高油脂的食物导致消化不良，然后排出来的大便就会有油脂漂浮。因此患者在日常生活的饮食上应该要多加注意，要以清淡为主，不要吃一些富含高脂肪的食物，这样不利于身体健康，也要经常补充高蛋白食物。平时也不要去吃生冷、刺激、油腻的东西，不利于胃肠道的消化、吸收。也可能是由于肠炎导致，此时大便也有油脂。如果是这种情况，就应该到医院进行检查，做大便常规，从而确认是否为肠炎引起，然后要及时进行治疗，不能延误病情，肠炎需要在要专业的医生指导下才能治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(62047)
张昊│河南省人民医院 2023/05/04播放(96637)
张昊│河南省人民医院
2023/05/04播放(96637)
杨丽│湖南省人民医院 2023/03/22播放(76628)
杨丽│湖南省人民医院
2023/03/22播放(76628)
尿液上漂浮着白色的东西，如果这个白色的东西能够确认不是由于外源性的污染所造成的，而是尿液里自行排出的，这种情况多见于泌尿系统的感染，见于膀胱炎、尿道炎。是由于坏死的白细胞、脱落的上皮细胞混杂在一起形成的絮状物，也就是感染物，会造成的这种情况，尿液一般表现为浑浊，排尿的时候有尿频、尿急、尿痛，有的时候会伴有肉眼血尿等等一系列的症状。出现了这种情况，建议去正规的医院泌尿外科就诊，由医生根据情况进行综合的判断和鉴别诊断，同时要做尿常规的检查。根据这个检查初步的判定一下尿里面白细胞的水平，是否超过了正常值，细菌含量是如何的等等一系列的指标，综合判定有没有泌尿系统的感染。如果确定是泌尿系统感染，就需要在医生的指导下规律的使用抗生素进行治疗。
宋越│北部战区总医院
2020/05/21收听(13423)
尿液上面有漂浮的油，可能经常提示也得一种病，叫做乳糜尿。乳糜尿通常是指淋巴系统和尿路系统相通，... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/25播放(70715)
尿液上面有漂浮的油，可能经常提示也得一种病，叫做乳糜尿。乳糜尿通常是指淋巴系统和尿路系统相通，...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/25播放(70715)
正常人的尿液当中是不存在细菌的，如果通过检查发现尿液里面的细菌增高，要考虑可能是存在泌尿系统的炎症感染引起的。下一步需要通过尿培养明确细菌具体的种类以及药物敏感性，然后针对性的选择抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛脂片，持续的治疗两周左右，尿液当中的细菌能够被彻底有效的清除。治疗期间可以同时口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊效果会更好。为了避免尿路感染反复的发生，平时应该避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，不吃海鲜，每天喝水2000ml以上，充分的利尿，也有助于避免炎症发生。
张骁│杭州市中医院
2019/12/16收听(90233)
正常人的尿液为无菌环境，无法培养出致病菌。泌尿系统感染常分为普通尿路感染、其它部位经血行感染、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/23播放(50685)
正常人的尿液为无菌环境，无法培养出致病菌。泌尿系统感染常分为普通尿路感染、其它部位经血行感染、...
2021/06/23播放(50685)
"孩子耳朵里有黄黄的油脂分泌物，这个情况一般来说是正常表现。只要孩子耳朵没有持续的往外流水流脓，孩子没有耳痛、抓挠耳朵、发烧、听力受影响的情况，一般来说这种情况是正常的。因为外耳道本身可以有分泌物慢慢的排出，并且外耳道有自洁功能，会将分泌物慢慢排出体外，所以不需要自己掏耳朵。如果分泌物流到耳道口以外，可以适当用消毒棉签、清水或者生理盐水给孩子擦拭干净就可以，耳道口以内的东西就不用特别处理，因为其会被慢慢的排出，而不需要过早清洁处理，那样反而会增加外耳道损伤的可能性。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(12490)
"尿里有红细胞不正常，在医学上称之为镜下血尿，一般有以下几种可能：第一、肾炎：当肾炎出现时，肾小球内的半透膜受到破坏，因此可能会有红细胞漏出来跑到尿里，出现尿中红细泡。第二、泌尿系感染：除了尿频、尿急、尿痛之外，泌尿道的黏膜还渗血，出现出血的状况。第三、泌尿系结石：尖锐的结石可能会划破泌尿道黏膜，造成出血状况。第四、泌尿系肿瘤：针对老年人如果出现无痛性血尿，无论是肉眼血尿，还是镜下血尿，都要积极的做B超、CT，甚至CT造影，包括膀胱镜、输尿管镜，来除外有没有泌尿系肿瘤的可能。"
2021/06/16收听(75552)
尿液里的蛋白并不会出现有沉淀的情况，但是可能与水震荡以后产生较多的泡沫，往往是由于蛋白造成尿液溶质浓度成分过高，可以造成有泡沫增多的现象，但是并不会出现沉淀的情况。如果出现沉淀，多考虑存在有感染，需要进一步的进行尿液化验检查，以排除感染存在。医学上使用的注射用人血白蛋白，其浓度至少大于10%以上，但是表现为无色透明状的液体，并不会出现蛋白。但是蛋白加热以后可以出现变性，可以出现变白或者沉淀的情况。可以收集大量的蛋白尿进行离心沉淀，加热以后可能会出现沉淀，但加热温度的要求比较高，常规体温并不会使蛋白出现变性而造成沉淀。所以尿液蛋白增高并不会出现沉淀，出现沉淀需要考虑是其他疾病引起。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/06收听(13345)
"正常情况下尿液中也可能存在极少量的红细胞，原则上每高倍视野下＜3个以下都属于正常情况。如果超过3个以上为异常，可能存在泌尿道出血，需要进一步检查明确。正常情况下尿液中少量的红细胞并不会导致尿液颜色发生改变，如果超过每高倍视野下3个以上，也并不会发生尿液颜色改变，其称为镜下血尿。出血量进一步增多，肉眼发现尿色发红，其称之为肉眼血尿。引起的原因众多，有泌尿道急性感染导致黏膜、充血、水肿或者造成局部黏膜糜烂，可以造成尿液中红细胞数目增多。存在泌尿系统结石导致黏膜局部发生炎性反应或者出现黏膜破溃等都可以造成出血，造成尿液中红细胞数目增多等。老年患者出现有尿液中红细胞增多，还需要考虑可能存在泌尿道肿瘤，需要进一步进行B超、CT等影像学检查排除。"
2020/03/25收听(73123)
油脂性皮炎是指记忆性皮炎，是一种常见于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性的、复发性的炎症性皮肤病。导致脂溢性皮炎的病因目前还不十分清楚，可能与马拉色菌的定居、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应以及个体的易感性有关。除此之外，精神因素、B族维生素的缺乏、刺激性的饮食以及嗜好烟酒等因素，也可以不同程度的影响脂溢性皮炎的发生和发展。脂溢性皮炎主要是在皮脂溢出旺盛的部位出现油腻的斑疹，伴有不同程度的瘙痒。其主要有两种类型：第一是鳞屑型，红斑伴有油腻的糠秕状鳞屑；第二是结痂型，多见于肥胖的患者，表现是油腻、黏着性的鳞屑，痂下的炎症明显，严重的可能还会伴有糜烂和渗出。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(60466)
尿液中有油花，原因包括饮食因素、淋巴液外漏等，具体如下：一、饮食因素：患者日常进... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/04播放(91643)
尿液中有油花，原因包括饮食因素、淋巴液外漏等，具体如下：
一、饮食因素：患者日常进...
2021/06/04播放(91643)
"尿液里有泡沫可能的原因：第一、尿液浓缩状态可以出现泡沫增多，尤其是晨起第一次小便可以出现泡沫较多情况，多与夜间饮水较少或者体液丢失较多造成尿液浓缩，排尿时尿液与水震荡产生较多的泡沫，泡沫一般相对比较大并且很快即可消失，同时伴有尿色发黄现象。第二、如果尿液中存在有较多的蛋白质可以出现泡沫增多，泡沫多为细小、持续时间较久泡沫，需要进行尿常规检测或者尿蛋白定量检测了解是否存在蛋白尿。第三、如果尿液中胆红素含量较高，可以出现黄色的泡沫，需要进行血清胆红素和尿胆红素测定。第四、如果是糖尿病患者，尿糖较高或者尿液中含有较多的酮体，也可以出现尿液泡沫增多的现象。"
2019/08/13收听(63453)
"出现尿液细菌比较多的情况有可能是尿路感染引起的，也有可能是化验尿液的杯子并不是完全无菌的导致有细菌，所以需要进一步检查，最好留取洁尿培养，通过这个检查可以明确是否存在致病微生物以及药物的敏感性，判断是否需要用抗生素治疗。如果确实存在致病菌选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片治疗5-7天，配合清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊对症治疗，尿液当中的致病菌就能够清除。如果通过尿培养的检查没有发现明显的致病菌，就是由于当时化验尿液所用的杯子并不干净，导致出现细菌增多的情况，暂时不需要处理。"
2020/02/19收听(14979)
影响尿液中泡沫增加的因素较多，常见原因如下：1、尿液感染：尿液中白细胞增多时，比... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/27播放(75702)
影响尿液中泡沫增加的因素较多，常见原因如下：
1、尿液感染：尿液中白细胞增多时，比...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/27播放(75702)
尿液中存在有白细胞，同时要结合患者的临床症状判断。如果患者出现明显的尿频、尿急、尿痛症状，考虑... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(87154)
尿液中存在有白细胞，同时要结合患者的临床症状判断。如果患者出现明显的尿频、尿急、尿痛症状，考虑...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(87154)
"尿液里如果有结晶体，则可能是尿液浓缩所致，也可能是尿液中的某些异常成分增多所致，比如长时间大量的摄入嘌呤以后，可以形成嘌呤的结晶或者食用过量的草酸物质以后，可以形成草酸盐的结晶。长时间的尿液浓缩状态，在排尿的过程中甚至可以肉眼看到白色的结晶沉淀物，常常在天气比较寒冷的时候比较容易见到，多饮水以后这种情况即可消失。如果不注意预防措施，久而久之会逐渐形成有泌尿系统的结石，所以尿液里有结晶体，也就是提示尿液长时间处在浓缩的状态，此时如果进一步发展就会形成泌尿道结石。患者在平时生活中需要多饮水，需要到医院进行相关的化验检查了解尿液的酸碱度，并需要及时给予干预性的治疗，比如服用枸橼酸氢钾钠颗粒，或者服用碳酸氢钠等药物来碱化尿液治疗。"
2020/03/07收听(24948)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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