胃癌可通过CT与胃淋巴瘤、胃平滑肌瘤、胃间质瘤进行鉴别，具体如下：

1、胃淋巴瘤通常表现为胃壁弥漫性增厚、范围较广泛、密度较均匀，不会引起胃梗阻，胃腔蠕动比较正常，通过增强扫描，胃壁表现为轻度的强化；

2、胃平滑肌瘤通常表现为胃壁或胃腔内圆形或类圆形的肿块，肿块很少发生囊变、坏死、出血，密度比较均匀，增强扫描表现为渐进的、持续的强化；

3、胃间质瘤可发生在胃壁，可向腔外或腔内生长，表现为圆形或类圆形肿块，肿块可能会发生囊变、坏死、出血，密度不均匀，增强扫描表现为不均匀的渐进持续强化。

所以胃癌在CT上常要和一些良性病变及胃淋巴瘤进行鉴别。