50岁患者说话口齿不清，可能是由于神经内科因素所引起，即患者存在脑梗、脑出血，或存在较小的肿瘤压迫大脑主管说话的神经，导致舌头或口腔肌肉的运动不灵活，造成患者说话口齿不清。而患者存在脑神经退行性变的情况下，也可能存在口齿不清的症状，如老年痴呆的患者，或存在神经炎症、脱髓鞘病变等，均可能导致患者主管说话的神经系统无法正常行使功能，从而出现口齿不清。

对于50岁的患者说话口齿不清，通常不考虑听力的问题，因为既往患者可以正常讲话，代表患者的语言功能已经形成。在50岁后患者可能出现听力减退，但由于患者的说话习惯已经形成，即使患者说话后无法听到声音，但发音习惯已经形成，并不会出现口齿不清的问题。