首都医科大学宣武医院
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肋软骨炎的治疗一般采用对症治疗,肋软骨炎是肋软骨与胸骨或肋骨的交界处不明原因的软骨炎性病变,一般指非特异性的肋软骨炎。肋软骨炎表现为局部的肋软骨肿大、突起,有疼痛及压痛,在咳嗽、上肢活动、转身时,可以使疼痛加重。
发生肋软骨炎时,使用抗生素和理疗的效果均不明显,多采用非甾体类消炎镇痛药。剧烈疼痛的患者可以用普鲁卡因或者糖皮质激素,如泼尼松龙等,进行局部痛点封闭。患者也可以辅以中药治疗,多数患者症状可以自行缓解,手术治疗主要适用于以下几类患者:
1、广泛的软骨炎患者;
2、局部疼痛剧烈、疼痛长期不缓解、对患者的工作和生活带来较大不便、有手术诉求的患者;
3、怀疑存在恶性肿瘤的患者。
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"肋软骨炎通常采取保守治疗,主要以对症治疗为主,疼痛时可以口服非甾体抗炎药抗炎、镇痛治疗,例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等;还可以配合局部的热敷、理疗等,都可以有效的缓解疼痛症状。疼痛严重时可以做局部封闭治疗,还可以全身或者局部使用肾上腺皮质激素,也有助于减轻疼痛症状。如果是感染性肋软骨炎,可以针对性的选用敏感抗生素控制感染。对于长期药物治疗而疼痛未缓解的患者,不能排除局部的恶性肿瘤,需要到医院完善相关的检查以明确诊治,以免延误病情。如果为恶性肿瘤所导致,需要积极的采取手术治疗。感染性肋软骨炎如保守治疗效果不好,也需要进行手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(27339)
"肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,是肋软骨的非特异性非化脓性炎症,是肋软骨与胸骨交界处、不明原因发生的非化脓性的肋软骨炎性病变,表现为局部的疼痛伴肿胀的一种自限性疾病,多发生于25-35岁的成年人,女性比较多见;而感染性的肋软骨炎又称为化脓性肋软骨炎,是一种比较少见的外科感染。对于它的治疗,首先如果感染,需要选择敏感的抗生素进行抗感染治疗;如果出现化脓,脓液比较多、肿胀,是需要进行切开引流。另外对于非感染性的肋软骨炎,首先要注意休息,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,加强保暖,避免受凉,局部热敷,但是不要推拿按摩,不要趴着睡觉,避免局部受到压迫,要睡硬板床。另外可以口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,局部可以应用一些扶他林膏药,或者氟比洛芬巴布膏。如果这些治疗都不能有效地减轻,需要到医院去完善CT或者核磁共振明确病因。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(23231)
"肋软骨炎治疗包括物理治疗,比如热敷、微波理疗、远红外线理疗,可以口服消炎镇痛的药物,比如洛索洛芬钠片、美洛昔康等缓解疼痛症状,多数情况下能得到及时有效的改善、治愈。很少一部分肋软骨炎会出现反复的发作,导致肋软骨的畸形,应该及时去正规医院进行进一步的治疗,不要耽误病情。肋软骨炎是胸部肋软骨的慢性炎症,常常会导致肋软骨处的疼痛,严重的会有畸形、叩击痛,会影响到患者正常的工作和生活,所以一定要引起足够的重视,及时的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(57464)
"肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋骨软骨炎。临床上最常见到的是非特异性肋软骨炎,发生部位多在胸骨旁第二、四肋骨,以第二肋骨为最常见。临床表现为局部压痛明显,疼痛剧烈,向后背肩胛部或肩上臂腋窝处放射。深呼吸,咳嗽活动,挺胸与疲劳后疼痛会加剧,急性时可以骤然发病,感到胸部疼痛,跳痛或酸痛,隐秘者则发病比较缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状肿胀、钝痛,皮肤没有明显的改变。另一种是感染性的肋软骨炎,临床表现局部的皮肤红肿热痛,以胸痛为主,程度轻重不等,患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部的感染,软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。肋软骨炎一般只做对症治疗,如服用镇痛药热敷理疗就可以逐渐恢复正常。如果长时间不恢复,建议去医院胸外科进一步就诊。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/11收听(37477)
肋软骨炎,是肋骨的病变引起的,以局部疼痛为主的一种常见病,青少年多见,因为病因没有完全明确,可能与病毒感染、肋软骨局部营养不良、外伤、受惊吓以及劳累有很大的关系。好发于第2、3、4肋骨的软骨,双侧比较罕见,疼痛的部位常常局限于胸骨旁,性质为胀痛,或者是钝痛,胸重、胸闷感,一般为持续性的疼痛。还常伴有时轻时重的咳嗽、喘息,患侧上肢活动的时候,疼痛会加重,一般病程比较长。
2020/09/24收听(33946)
对于肋软骨炎,临床上主要通过物理检查进行确诊。若于肋软骨部位,即胸前或者肋缘部位出现疼痛。医生... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/11播放(99994)
对于肋软骨炎,临床上主要通过物理检查进行确诊。若于肋软骨部位,即胸前或者肋缘部位出现疼痛。医生...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/11播放(99994)
"肋软骨炎的治疗临床上主要是保守治疗: 1、全身治疗。要是局部治疗效果不好可以配合使用抗病毒的药物和使用糖皮质激素,比如阿昔洛韦片、泼尼松片进行全身治疗,也可以服用消炎止痛药,如塞来昔布片,缓解疼痛的症状。2、局部对症治疗。局部外用消炎止痛止痛的药物,比如双氯芬酸钠二乙胺乳膏,局部进行热敷和理疗,一般多数可以恢复。如果疼痛比较剧烈,可以局部使用局部使用利多卡因和曲安奈德进行封闭治疗。在日常生活中注意避免胸部受凉,适当参加户外体育活动,利于肋软骨炎的恢复。"
2019/06/03收听(57803)
"肋软骨炎,分为非特异性肋软骨炎,以及感染性肋软骨炎。对于非特异性肋软骨炎,患病初期患者感到胸痛,数日后受累软骨部位出现隆起、肿胀、钝痛,以及锐痛的肿块。发生部位多在胸骨旁,第2-4肋软骨,以第2、3肋软骨最为常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根,或者左右两侧肋骨同时受累,局部压痛明显,疼痛剧烈地向后背、肩胛,或者肩上臂、腋窝处放射,在深呼吸、咳嗽、活动、挺胸,以及疲劳后疼痛加剧。急性者可纵然发病,感到胸部刺痛、跳痛,或者酸痛,引起者则发生缓慢,在不知不觉中,在肋骨与肋软骨交界处,呈现弓状肿痛、钝痛,皮肤没有明显的改变,往往迁延不愈。对于感染性肋软骨炎,局部皮肤会出现红肿、热痛,以胸痛为主,大都以此首发,疼痛轻重不等。患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,容易引起肺部感染,软组织坏死,形成脓肿,脓肿破溃可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。"
2018/05/14收听(29115)
肋软骨炎是肋骨与软骨接触面之间的炎症反应,分为两大类:1、通常所指的细菌性、化脓... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/15播放(75305)
肋软骨炎是肋骨与软骨接触面之间的炎症反应,分为两大类:
1、通常所指的细菌性、化脓...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/15播放(75305)
"在临床上,肋软骨炎是一种比较常见的病症,是一种无菌性炎症,主要是由于病人劳累、劳损或者外伤而导致的。另外,如果病人免疫力低下,也会出现肋软骨炎。临床表现首先是病人自觉肋骨局部疼痛明显,而且疼痛性质是针刺样疼痛或者电击样疼痛,局部压痛阳性,叩击痛阳性,严重的肋软骨炎还会影响病人日常活动。所以在出现肋软骨炎后,治疗上首先嘱病人制动,避免着凉,疼痛严重者可以给予局部封闭处置,或者采用小针刀进行撬拨、松解等。还可以配合非甾体抗炎药物,可以口服塞来昔布等药物,以缓解局部的疼痛症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/02收听(73751)
"肋软骨炎的好发位置,位于第二至第五肋软骨的位置,在这其中第二肋软骨最容易发病,患者可以简单的理解为,在胸骨的中上段左右两侧这个位置最容易发病,大部分人在前正中线与腋前线这个区间段内。肋骨是由肋软骨构成的,而在这其中,偏上的位置就是肋软骨炎的好发部位。患者可以通过如下两个方式,对肋软骨炎好发区域进行定位。1、可以参照胸大肌偏内侧的位置。有一些女性在肋软骨炎发病的时候,往往会误以为是乳房的病变,所以去乳腺外科就诊。2、可以参照前正中线与腋前线之间的区域。患者在肋软骨炎发作之后,一定要尽早的去二级医院骨科进行就诊,明确产生病变的具体部位,然后再针对性的进行治疗,该类疾病的预后一般是非常好的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/14收听(39266)
"肋软骨炎临床表现有:局部肋软骨轻度肿大而隆起,表面光滑,皮肤颜色正常,局部可以有压痛、咳嗽、打喷嚏、上肢活动或者转身时疼痛加重,病程长短不一致,短则数月,长的数年不等,时轻时重,反复发作,病程长的肿大可以逐渐缩小,疼痛可以渐渐消退,预后良好。本病女性高发,多位于第2-4肋软骨,单侧发病,较常见,其病因可能与劳损、慢性劳损、病毒感染等有关。病理切片肋软骨多无异常改变。胸部X线片肋软骨不显影,对诊断无帮助,但可以除外肋骨结核、骨髓炎或者其他的胸内病变。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/10/02收听(27558)
"肋软骨炎的恢复时间取决于骨炎的严重程度。如果是轻度骨炎,症状不明显,可在7-10天内慢慢恢复。对于严重的骨炎所需时间相对较长,有时长达3周,但也需要治疗。如果治疗及时恰当,恢复时间将相对较短。如果治疗不及时,或在治疗过程中由于局部创伤再次引起发作,治疗时间将稍长,大约2周后症状会明显减轻。由于骨炎属于无菌性炎症,无菌性炎症会刺激周围软组织,并在发病后引起炎性水肿。炎症性水肿会在72小时内达到高峰,逐渐消退和吸收。炎症性水肿在大约2周内完全消退,患者的症状将明显减轻。因此,肋软骨炎发生后必须注意保暖,避免感冒,避免摩擦刺激炎症部位,应用非甾体抗炎药抵抗肋软骨炎部位无菌性炎症,促进肋软骨炎的恢复。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(46356)
"肋软骨炎如果情况不算太严重,一般一个星期左右就可以康复。如果情况比较严重,就要看治疗情况,但只要坚持治疗,还是很快可以治愈的。肋软骨炎是一种比较常见的疾病,可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,最常见的还是非特异性肋软骨炎,患了肋软骨炎的患者都会出现局限性疼痛伴有肿胀的自限性疾病。这种疾病好发的年龄一般在25-35岁,女性多于男性,老年人患者这种疾病的概率相对比较小。治疗肋软骨炎的时候,主要根据患者的病情对症用药,治疗这种疾病的时候首先要进行止痛。患有肋软骨炎最常见的治疗方法就是采用强的松消炎止痛,主要还是患者应静养一段时间。"
2019/01/27收听(11814)
对于肋软骨炎的症状,在进行体格检查的时候,医生可以用手触摸到肿大隆起的肝脏,用手按压会出现疼痛感,患者会出现咳嗽活动疼痛加重。打喷嚏的时候疼痛会非常严重的症状,或者是上肢活动受限的症状,并且病程持续的时间比较长,呈反复性发作的趋势。所以出现肋软骨炎,可以给予局部的理疗或者外用消炎镇痛的膏药缓解疼痛症状。如果短期之内没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确引起肋软骨炎的病因,进而选择科学合理的治疗方法,让症状得到及时有效的缓解。
2020/10/29收听(43764)
"肋软骨炎的症状主要是疼痛和局部的包块形成,肋软骨炎产生的原因主要是劳损、劳累的刺激,同时会有肌力的摩擦。还有就是特殊的感染,比如病毒感染等,产生的最主要因素还是劳损、劳累,好发于青年或者是中青年,如果含胸收腹动作比较多,同时患者缺乏运动,时间久了之后局部应力增加,造成肋软骨的增生,进而形成包块。当急性炎症出现的时候,患者会出现剧烈的疼痛,按压会有明显的压痛点。时间久了也会形成增生。治疗主要还是局部的对症治疗,同时也可以应用小针刀,小针刀能够起到立竿见影的效果,因为能够使肋软骨包块里的压力即可得到释放,疼痛症状就会逐渐减轻。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(42596)
"非特异性肋软骨炎的治疗方法,主要包括以下几类:第一、保守治疗:临床上通常采用非甾体类抗炎镇痛药物进行治疗,如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、安康信、保泰松等。上述药物可以迅速消除炎症,并缓解疼痛的临床症状,通常服用2-4周效果较好。部分患者也可以采用封闭注射治疗,缓解剧烈的短期疼痛。第二、手术治疗:如果保守治疗无效,肋软骨局部肿胀明显,而且症状频发,应及时采用手术治疗。通过手术切除病变的肋软骨,可以彻底去除病灶,缓解局部疼痛等临床症状。早期诊断、早期治疗能够使肋软骨炎症减轻,延误治疗则可能会使疼痛症状加重,影响呼吸。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(77822)
"肋软骨炎属于一种自限性疾病,主要发生于女性,在中青年患者,发病率比较高。最常见的是发生于前胸第2-4肋软骨,表现为局部的疼痛酸胀感,活动后可能会诱发加重,病人可以采取一般治疗,包括局部的热敷、烤电或者口服止痛药物,缓解疼痛,严重的情况下,也可以进行局部封闭。常用的药物有醋酸曲安奈德或者盐酸利多卡因注射液局部注射,也有报道应用盐水以及少量的地塞米松注射液,在疼痛点进行局部封闭治疗也能够起到一定的作用。平时应该注意饮食结构,适当的进行体育功能锻炼,有一部分病人是由于免疫力低下,体质体能相对较差而导致的。所以这些疾病也可以进行预防。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(46995)
肋软骨炎也叫Tieze综合征或Tieze病,一般发生在第2-5肋骨,引起肋骨疼痛,影响上肢的活动。胸廓核磁共振确诊后,建议采取非甾体类消炎止痛药进行消炎止痛,缓解炎症和症状,如双氯芬酸钠缓释片,配合物理治疗,如激光理疗,以及外用消炎、活血、止痛的膏药,如活血止痛膏。假如疼痛严重,可以考虑局部进行封闭治疗等。平时注意保暖休息,不要过于劳累,注意预防肋骨部位的损伤,比如搬东西的时候不要突然发力,注意预防上呼吸道感染,适当的体育锻炼,提高身体抵抗力。
2019/04/19收听(38326)
"肋软骨炎主要是以胸肋软骨连接处的疼痛、肿胀为特征,严重时可以影响胸廓的扩张活动,随呼吸运动就会产生疼痛,比较痛苦。该病女性多见,好发于青壮年,一般和免疫力降低与感染有关,也可能因长期的劳损引起。属于自限性疾病,如果病情不严重可以不用特殊处理,有症状者,多以对症治疗为主要的手段。可以采用胸带固定保护,减轻痛苦,局部理疗,配合消炎止痛类软膏外用,也可以采用局部针灸或封闭注射治疗的方法。此外,平时注意姿势,避免过度劳累,做一些功能锻炼来改善症状,饮食上避免辛辣、刺激性食物,以免加重炎症反应。注意保持良好的情绪,定期复查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(58335)
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