HPV检查适应症_有来医生

吕讷男
副主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科肿瘤科

HPV检查适应症

2019-11-05 16:37播放 :

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视频内容

21岁以上的育龄期女性要定期做宫颈癌的筛查。现在宫颈癌的筛查指南不是单纯的宫颈细胞学筛查，即TCT检查，因为细胞学的诊断效率最高为70%，有很多漏诊问题，所以现在宫颈癌的筛查除了TCT外，还有HPV检查，就是HPV检测进行宫颈癌的筛查。现在指南上非常推荐的检查方法就是TCT加上HPV检查联合筛查宫颈癌。

21岁以内的女性，HPV感染常是一过性的，免疫力特别好，所以不是特别推荐做HPV的筛查。但是21岁以上的育龄期女性，每年查一次TCT加HPV，如果连续3次TCT、HPV检查的结果都是阴性的，以后可以每3年或者每5年查一次。

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语音时长01:15''

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语音时长01:18''

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"HPV又称作是人乳头瘤病毒，这种病毒的感染与女性的宫颈癌症的发生、尖锐湿疣的发生、宫颈上皮内瘤变的发生等关系非常密切，是宫颈筛查的常规的检查项目。如果患者有接触性出血，或有阴道的不规则流血的情况，30岁以上的女性，建议患者进行HPV和TCT的双筛查。TCT是一种液基细胞学检查，可在宫颈鳞柱状交接处，是女性宫颈癌的好发部位采集，再结合着患者HPV的检查，能够大体判断患者是否有宫颈病变，或者是有宫颈癌症发生的几率。如果是双阴性，患者可以3-5年再检查，如果有问题，则进一步的做阴道镜和宫颈活检进行判断。"

语音时长01:12''

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在临床中，造影是一种广义的范畴，在临床上有很多种类型，每种类型的造影都有各自的适应症，下面以常见的几种造影介绍适应症：1、脑血管造影，适应症包括各种出血性脑血管疾病、缺血性脑血管疾病以及各种颅内肿瘤。2、冠状动脉造影，包括适用于不典型胸痛、有典型心绞痛症状，无创性检查提示心肌缺血性改变，不明原因的心律失常等。3、输卵管造影，用于检查输卵管疾病、生殖器官畸形、生殖器官慢性炎症等。4、消化道造影，有各种消化系统症状的都适合做。

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"一般来讲，如果到妇科就诊常常会常规检查白带，因为白带常常代表机体的状态，无论是阴道宫颈以及子宫出现问题，都会首先表现为白带异常。白带检查非常方便，对女性没有任何伤害，只是靠刮板取一些分泌物而已，所以进行妇科检查中，白带的检查就是必须的。而女性什么样的情况需要到医院进行检查，比如出现白带的量、性状、气味异常或者出现外阴阴道瘙痒、腹痛等情况，都需要进行白带的检查，有的时候不仅需要白带常规检查，还需要一些特殊检查，必要时可以做白带培养来检查感染的病原体。"

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"HPV主要是通过在女性的宫颈口刷取分泌物的方式，检测女性是否感染了HPV病毒，HPV和女性的宫颈癌有关，宫颈癌的筛查还要结合HPV和TCT、阴道镜检查和组织病理学检查。HPV病毒也叫人乳头瘤病毒，是最小的一种DNA分子，主要存在于人的皮肤和黏膜，不进入血液，不产生毒血反应，HPV主要分为低危型和高危型，低危型能引起尖锐湿疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等，高危型可以引起女性宫颈病变。HPV病毒有三个特点，传染性、致癌性和复发性，HPV的主要传播途径是性生活传播，一般感染了HPV需要夫妻双方共同治疗。因此，感染了HPV之后一定要重视，并去医院做相关的检查，如果情况比较严重，必须要手术治疗。"

语音时长01:20''

石晶│黑龙江省中医院

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HPV怎么检查

"HPV是人乳头瘤病毒，是造成宫颈病变的主要原因。HPV的检查要避开女性的月经期，以及有大量阴道流血的时期，同时也要排除宫颈急性炎症期，在检查前的24小时之内要没有性生活，并且没有阴道内的操作。医生会采用软毛刷刷取宫颈表面的脱落细胞，将脱落细胞送到病理科，由病理科的医生通过病理学的方法，例如PCR等进行宫颈脱落细胞学的HPV检测，观察宫颈表面的细胞是否已经感染了HPV病毒。并且再结合宫颈TCT的结果回报，综合评估是否有可能存在宫颈病变。"

语音时长01:20''

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2020/01/02收听(16163)

怎么检查HPV

"HPV的检查方法，用阴道窥器暴露出宫颈，用专门的宫颈刷子刷取宫颈管内的脱落细胞，然后放到培养皿中进行送检。HPV检查主要是用于检查人体内的人乳头状瘤病毒感染的情况，比较常见的是16、18、31、6、11等亚型的病毒感染。HPV病毒感染多属于一过性的感染，女性可以通过增强身体免疫力、改善生活习惯后，在1年左右可以自行消退。若是HPV病毒持续的高危性感染，例如16、18亚型感染，可能会导致宫颈恶性变的情况发生，持续的病毒感染需要给予抗病毒的药物进行治疗，必要的时候也可以将病毒感染的宫颈处进行部分切除，以防止发生宫颈恶性病变。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/05收听(88566)

hpv怎么检查的

"HPV是人乳头瘤病毒，感染上HPV后容易诱发引起宫颈癌。当出现宫颈分泌物异常、宫颈炎症、宫颈接触性出血等情况时，需要做HPV检查，防止人乳头瘤病毒感染。做HPV检查时，需要取宫颈细胞进行检查，用阴道窥阴器撑开阴道后，用细胞刷从宫颈外口进去一公分左右，沿宫颈口旋转取出细胞样本，放在固定液内，送到检验科进行检查。在做HPV检查前三天不要阴道内用药，检查前一天不要有性生活，要在月经完全干净以后才能做检查，如果检查有HPV感染，需要积极进行抗病毒治疗。"

语音时长01:12''

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什么是HPV检查

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如何进行hpv检查

进行宫颈HPV检查的时候，其相应的检查时间最好选择在月经干净后的3-7天，此时在行相应的妇科双合诊检查之后以阴道窥器暴露宫颈，观察宫颈的外观，再以相对比较柔软的锥形的毛刷，在宫颈管以及宫颈的表面刮取相应的脱落细胞。进行相应的细胞保存液的进一步保存，等待后续的检查结果回示，根据相应提示的后续检查结果来决定进一步的一些处理。如果发现有宫颈高危型HPV病毒的感染，要结合TCT检查的结果决定后续是否行阴道镜下宫颈活检术。如果是低危型的或者未发现HPV病毒的感染，可以行后续的定期的监测。

语音时长01:23''

胡颜霞│郑州人民医院

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什么是HPV检查

"HPV检查就是专门检测人乳头瘤病毒的检验方法，主要是通过取女性宫颈细胞检测是否有人乳头瘤病毒感染。因为高危型HPV病毒感染是诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要诱因，低危型HPV病毒感染可能会导致尖锐湿疣出现，属于性传播疾病，往往会引起女性的外阴、宫颈、阴道壁出现菜花样赘生物。HPV的检查方法就跟取白带一样，先要用扩阴器扩开女性阴道并充分暴露出宫颈，然后再用HPV小刷子在宫颈内口进行顺时针旋转20圈左右，并将小刷子放到专门的小瓶内，封闭保存后送到病理科进行检测。"

语音时长01:13''

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HPV怎么检查

"HPV检查是用一个有柄的小毛刷，在宫颈口以及宫颈管内逆时针旋转刷取宫颈口，以及宫颈管内的组织，然后送检，HPV检查的检测方法在临床上包括细胞学方法、免疫组化、原位杂交、斑点杂交、核酸印迹和PCR等。需要注意的是进行HPV检查前24小时内，是要禁止性生活以及阴道灌洗、上药的，避免破坏阴道的环境以及宫颈表面的细胞。需要跟患者强调HPV检查要定期进行，如果现在检查没有问题，建议隔一年左右的时间进行复查。"

语音时长01:20''

葛静│北部战区总医院

2020/10/20收听(71870)

HPV如何检查

"HPV检查指的是人乳头瘤病毒检查。具体检查方法是：使用专用的采样器取宫颈分泌物，取样时采样器同一方向旋转三圈儿，停留10秒。采样前3天内不要阴道内用药和冲洗，避免经期采样。少量血液不影响检测结果。关于HPV的检测方法，按检测结果来说可以分成2类，即定量检测和分型检测。定量检测一次针对13种高危型HPV病毒进行检测，缺点是不能具体分辨HPV的型，对于主要引起尖锐湿疣的6、11等低危型HPV检测不到。分型检测能分辨出患者感染的型别是否为宫颈癌高风险型别，有助于配合TCT结果进行下一步分流。缺点是不能准确对HPV载量进行分析。"

语音时长01:09''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

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HPV怎么检查

HPV一般是指人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的诱发因素之一，日常如果想要检查是否存在HPV感染，可通过医生视诊和实验室检测这两种方式来进行。HPV检查是...

张青│山东大学齐鲁医院

2022/03/25阅读(3076)

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